临检--尿沉渣检查

尿沉渣检查
尿沉渣定量检查有传统的艾迪（Addis）计数法以及1h计数法、尿沉渣计数板法和仪器计数法等。

1.1h尿有形成分计数法本法较留12h尿简便，不需限制饮食（但不能大量饮水），不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门诊及住院患者连续检查。

2.尿沉渣定量分析板计数法本法实验条件（尿量、离心、留一定量沉渣）较规范化和标准化，符合尿检验标准化要求。

参考值
1h尿中有形成分计数：成人红细胞：男＜30000/h，女＜40000/h；白细胞：男＜70000/h，女＜140000/h。

临床意义
尿沉渣红细胞、白细胞、管型等定量计数，比随机性尿沉渣直接涂片镜检，能更准确反映泌尿系统疾病情况，并可动态观察、比较肾病变的程度及评价治疗效果和预后。

检查方法：
（一）检查方法
尿沉渣是尿液经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。

这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。

（二）质量控制
1.标本采集
一般宜用新鲜、随机中段尿。

要避免污染，尽量不加防腐剂。

2.使用标准器材
如一次性清洁干燥容器、标准尿离心管、尿沉渣定量分析板等。

3.采用可靠尿沉渣质控物
如无质控品，也可用患者新鲜尿标本重复性试验进行考核。

4.我国尿沉渣检查标准化要求
标准化操作：取尿10ml离心，采用水平式离心机，相对离心力（RCF）400g，离心5min。

手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴置载玻片镜检。

检查细胞，应观察10个高倍视野；
检查管型，应观察20个低倍视野。

计算平均值出报告；如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况，如1/3视野、1/2视野、满视野等。

报告形式为：细胞XX/HPF；管型：XX/LPF。