责任制助产护理模式在初产妇分娩中的应用及对产妇自我效能及分娩结局的影响

责任制助产护理模式在初产妇分娩中的
应用及对产妇自我效能及分娩结局的影
响
【摘要】目的：分析初产妇分娩过程中应用责任制助产护理模式对产妇自我效能及分娩结局的影响。

方法：采用信封法将2020年2月-2021年2月于我院分娩的82例产妇分为参照组和研究组，各41例，其中参照组应用常规护理模式，研究组应用责任制助产护理模式，对比两组自我效能与分娩结局。

结果：研究组护理后GSES评分高于参照组，且阴道分娩率更高，剖宫产率更低（P＜0.05）。

结论：初产妇分娩过程中应用责任制助产护理模式可提高自我效能感，改善分娩结局，值得推广。

【关键词】责任制助产护理模式；初产妇；自我效能；分娩结局
分娩是女性独有的生理过程，但初产妇未曾有分娩经验，常容易产生负性情绪影响分娩结局[1]。

以往针对此类产妇开展的护理模式是根据其分娩情况予以特异性护理，缺乏主动性，护理效果往往不佳，且产妇对于分娩更多是畏惧，并没有应对困难的信念[2]。

基于此，本研究提出应用责任制助产护理模式，旨在通过一对一护理提高产妇自我效能，改善分娩结局，现有汇报见下。

1资料和方法
1.
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对象资料
采用信封法将2020年2月-2021年2月于我院分娩的82例产妇分为参照组和研究组，各41例，其中参照组年龄21~32岁，平龄（28.63±2.80）岁；孕周38~40周，平均（39.52±1.17）周。

研究组41例，年龄22~35岁，平龄
（28.14±2.55）岁；孕周37~40周，平均（39.20±1.76）周，两组资料差异无
统计学意义（P＞0.05）。

1.
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护理方法
参照组应用常规护理模式，护理人员于术前辅助产妇完善检查，做好肠道准备，术后观测意识状态与生命体征，及时记录并汇报不良情况。

研究组应用责任制助产护理模式，具体措施：（1）产前护理：由经验丰富
的护理人员对产妇进行责任制助产护理，产前全程陪伴产妇，介绍分娩方法，详
细解答产妇问题，缓解产前焦虑，提高分娩配合度。

同时与患者交流，站在其角
度分析内心想法，在家属配合下共同进行疏导。

（2）产时护理：产妇在潜伏期
可自由活动，但不可活动过量。

宫口扩大2cm时入产房，护理人员在第一产程期
间需陪伴于产妇左右，通过鼓励与安慰，提高产妇分娩信心与生产舒适度。

子宫
收缩间断期，可适量进食高热量食物以维持体力。

第二产程期间按摩产妇双手，
指导其调整体位并进行有效呼吸，利用腹压促使抬头下降。

分娩结束后，肯定产
妇的分娩过程，对新生儿进行赞赏，激发产妇成就感。

（3）产后护理：产后可
让母婴亲密接触30min。

随后为产妇积极准备止血药与纱布，按摩子宫促进收缩
以止血。

过程可播放轻柔音乐，转移产妇注意力与疼痛感，享受初为人母的喜悦。

其后指导产妇正确喂养方法，让产妇明白正确喂养的重要性。

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研究指标
（1）采用自我效能感量表（GSES）评估两组自我效能感，量表共10个条目，采用四级评分法，总分10~40分，分值越高则自我效能感越高。

（2）统计两组
分娩结局，包括阴道分娩率、剖宫产率。

1.
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统计学方法
以SPSS17.0软件分析，计数单位（阴道分娩率、剖宫产率）以“%”表示，
x2检验，计量单位（GSES评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统
计学意义。

2结果
2.1两组自我效能对比
研究组护理后GSES评分高于参照组（P＜0.05），见表1：
表1两组自我效能对比（）
GSES（分）
组别例数
护理前护理后研究组4120.72±2.4936.61±3.05
参照组4121.30±2.8128.14±3.52 t-0.98911.644
P-0.1630.000
2.2两组分娩结局对比
研究组阴道分娩率高于参照组，而剖宫产率更低（P＜0.05），见表2：
表2两组分娩结局对比（n，%）
组别例数阴道分娩率剖宫产率
研究组413（7.32%）36（87.80%）
参照组4111（26.83%）28（68.29%）x2- 4.556 4.556
P-0.0330.033 3讨论
初产妇未曾经历分娩，对于分娩认知往往有误，会累积焦虑、恐惧等负性情
绪，影响分娩顺利进行的而同时也会加重疼痛，可能招致难产。

对初产妇进行干
预极为必要，本研究提出应用责任制助产护理模式。

该模式是基于导乐分娩理念
发展而来的新型模式，由一名护理人员一对一陪护产妇，通过术前宣教、心理干
预、产时支持、体位干预等方法，基于产妇针对性指导，树立分娩自信，提高分
娩质量[3]。

本组实验结果显示，研究组护理后GSES评分高于参照组（P＜0.05）。

这是
因为责任制助产护理模式提倡自主管理，护理人员在旁仅是作为辅助作用，全程
体现“以产妇为中心”的理念，从而提高产妇对医护人员的信任感，相信自己可
以做好，故自我效能感提升[4]。

研究组阴道分娩率高于参照组，而剖宫产率更低
（P＜0.05）。

究其原因是责任制助产护理模式一对一指导产妇正确分娩方法，
减轻不良应激与负性情绪作用，同时针对性处理术后并发症，提升分娩质量，降低分娩风险，进而达成优生优育目标[5]。

综上所述，初产妇分娩过程中应用责任制助产护理模式可提高自我效能感，改善分娩结局，值得推广。

参考文献
1.
叶华静. "一对一"责任制助产护理对高龄产妇分娩结局及并发症的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(1):46-48.
2.
曾玉珊,杨若雅,邹银燕. 责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1250-1253.
3.
郑丽萍. 责任制质控护理措施对顺产产妇分娩结局及满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):352-354.
4.
刘磊,陈宥艺,王会茹. 助产士主导的全过程"一对一"责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(13):161-164.
5.
陈红,孙敬,王馨曼. 责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量及产后恢复的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(2):232-234.。