有关癌症患者的心理护理论文

有关癌症患者的心理护理论文
【关键词】癌症患者;心理护理
心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态
和行为，促使病人康复的方法。

疾病改变了一个人的心理状态和生活模式，肿瘤病人心理
改变表现方式不同，心理护理的方法也随之不同。

因此，应根据病人的心理表现提出相应
的心理护理。

本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料
住院癌症患者60例，其中男38例，女22例;年龄16～78岁。

文化程度：文盲16例，小学20例，初中15例，中专2例，大专2例。

食管癌15例，肺癌11例，贲门癌9例，
肝癌5例，其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。

1.2方法
采用经典的汉密顿焦虑理表HAMA和汉密顿抑郁量表HAMD，由专人在床边用交谈与观
察相结合的方式，分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。

2结果
对60例癌症患者HAMA中的14项和HAMD中的24项内容评分，其中有：发生焦虑40
例66.7%，抑郁发生46例76.7%，体重减轻37例80.4%，认识障碍有罪感31例67.4%，
入睡困难39例84.8%，能力减退45例97.8%，焦虑、抑郁并存并存37例61.7%。

3讨论
国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍，而且远比非癌性疾病患
者的发生率为高[2]。

作者认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结核检查
病人后评分的方法较好，比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高，不仅
可以具体反映出患者心理障碍的临床特点，以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施，
是针对性治疗和护理的依据和重点[1]。

本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的
心理障碍，而且大多数患者焦虑和抑郁并存。

正如国内肿瘤权威人士指出：大多数患者焦
虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。

他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝
治疗、甚至自杀。

因此要调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心[2]。

故对癌症患
者进行心理治疗和心理护理尤为重要，应列为癌症综合治疗和整体护理的重要措施之一。

癌症患者是一个特殊的群体,特别需要人间的温暖、社会的尊重、医院精心的医护和
亲友的关怀,给予他们更多更加人性化的关爱。

我们在对癌症患者进行常规治疗护理的同
时给予心理护理，通过提高患者对疾病的认识,帮助患者稳定情绪,减轻恐惧心理,配合治
疗,使他们在心理上正确面对疾病和接受挑战,最后达到提高生活质量的目的,使他们舒适、有尊严的度过人生的困难阶段。

总之，做好心理护理，良好的护患关系是前提，医护与家
属默契配合是实施的基础，正确掌握病人的心理特点是关键，帮助病人正确认识疾病，配
合治疗，激发潜在的生存意识，提高抗病能力是核心。

因此在医护人员中树立癌症可治的
信心，不应放弃对病人的支持，要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，减轻
病人的痛苦，并以自己饱满的情绪感染病人，提高病人的生存质量[2?3]。

【参考文献】
[1] 刘成梅.肿瘤内科住院病人的心理护理[J].包头医学,2021, 301:47.
[2] 林琳.癌症患者的心理护理体会[J].局解手术学杂志，2021,154:288.
[3] 郭亚君.行为护理对晚期癌症患者生活质量的影响[J].老年医学，2021，172：
76-97.
「摘要」目的调查癌症患者的心理过程，制定合理的心理干预及护理计划。

方法
随机调查67例各期癌症患者。

结果各期癌症患者的心理状态及应对方式明显不同。

结论
制定合理的心理干预及心理护理，有利于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复。

「关键词」癌症患者;心理护理
癌症是严重危害人民生命健康的常见病、多发病，随着医学模式的转变，对癌症的研
究已从单纯的生物模式转换为生物-心理-社会医学模式。

笔者通过对67例癌症患者的调
查分析，阐述与癌症相关的社会、心理因素以及心理护理对策。

1 资料与方法
1.1 一般资料对象为住院并被临床确诊的癌症患者，共67例，男39例，女28例;
年龄26～72岁;平均51.37±7.83岁;病程最短1个月，最长7年;Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。

1.2 方法采用“焦虑情绪评定”[1]及“医学应对问卷”MCMQ[2]两种方式调查。

2 结果
2.1 “焦虑情绪评定”结果按照国内标准，Zung焦虑自评量表SAS标准分≥50%视为异常，67例癌症患者焦虑的发生率为61.19%41/67。

其中Ⅲ～Ⅳ期患者31例，为75.61%。

2.2 “医学应对问卷”结果该问卷分为面对、回避、屈服三种应对方式。

调查结果
显示，各期癌症患者的应对方式有所不同。

Ⅰ～Ⅱ期患者多采取回避或面对的应对方式，
而Ⅲ～Ⅳ期患者多以屈服或回避应对。

3 讨论
癌症患者在疾病的不同阶段其心理状态各不相同，其心理变化与疾病的发生、发展有
密切的关系[3]。

20世纪80年代已提出心理肿瘤学psycho-oncology的概念，主张从心理学、社会学和肿瘤学相结合的多学科角度进行系统研究。

通过对肿瘤患者的社会心理问题、心理因素在肿瘤形成中的作用机制等问题的研究，在肿瘤患者心理问题干预方面取得了一
定的成绩。

癌症患者的一般心理特征体现为依赖性较大，自尊心较强，较突出的心理问题表现为
恐惧、焦虑和绝望，甚至伴发精神障碍[4]。

Fawzy等[5]从疾病诊断治疗的过程上描述了癌症患者在不同阶段时的心理特点及应对方式：1诊断前阶段：患者对真实症状感到害怕
和恐惧，对身体变化过于警觉;2诊断阶段：患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感;3治疗阶段：此时患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神
症状;4复发阶段：此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法;5终极阶段：此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。

针对不同阶段癌症患者的心理状态及心理特征制定合理的心理干预及心理护理，有利
于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复：1健康教育：知识的增加可以帮助患者更多
地认识自我，并在社会环境中有更强的适应能力，提高患者对治疗的顺从性[6]。

2行为治疗：①渐进性放松训练：训练患者随意放松全身肌肉，以消除紧张与焦虑，建立心情轻松
状态。

②催眠：选择安静的环境，舒适的体位，诱导患者进入催眠状态，此时患者最容易
接受暗示。

③臆想治疗：通过让患者想象自己完全健康了，功能完全恢复了，可以增强
患者对良好预后的信念。

3支持性心理治疗：医护人员应用婉转的语言，精湛的技艺来解
答患者的疑问，家属及亲友应以乐观的态度去感染患者，关怀和照料患者，唤起患者与疾
病作斗争的勇气和信心。

4集体心理治疗：通过集中讲课，让恢复良好，预后较好的患者
谈谈自己的体会，增强患者的信心。

「参考文献」
1 吴文源。

焦虑自评量表。

见：张明园。

精神科评定量表手册。

长沙：湖南科学出版社，1998，39-42。

2 姜乾金，沈晓红。

医学应对问卷。

见：汪向东。

心理卫生评定量表手册。

中国心理
卫生杂志，1999，增刊：124-127。

3 李心天。

医学心理学。

北京：北京医科大学，中国协和大学联合出版社，1998，
75-80。

4 Derogatis LR，Morrow GR，Fetting J. et al.The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients.JAMA，1983，2494：751。

5 Fawzy FI，Fawzy NW.Psychosocial as of cancer.In：Diagnosis and management cancer.Menlo Pard，CA：Addison Wesley Publishing Company，1982，
111-123。

6 Richardson JL，Shelton DR，Krailo M，et al.The effects of compliance with treatment on survival among patients with hematologic malignancies.J Clin Oncol，1990，8：356-364。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。