医学寄生虫学-医学原虫概论 ppt

（二）治疗药物： 灭滴灵、丙硫咪唑。
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思考题
1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断a
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一、形态
（一）滋养体
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（二）包囊
碘液涂片
铁苏木素染色
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二、生活史
滋养体 (小肠）
腹泻
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四核 包囊
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三、致病
（一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现
1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状：
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四、诊断
（一）病原学检查 1.粪便检查： 2. 十二指肠引流液检查： 3. 肠检胶囊法：
1.滋养体的侵袭力 2.人体的免疫状态 3.宿主肠道环境
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（二）病变 1.无症状感染者：即带虫者，占80～
95%。 2.肠阿米巴病 (1)机理 (2)表现
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肠阿米巴-病溃疡
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3.肠外阿米巴病： (1)肝阿米巴病： (2)肺阿米巴病： (3)其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。
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（二）治疗 甲硝哒唑（ 灭滴灵）为首选药
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其他人体非致病阿米巴
结肠内阿米巴 哈门氏内阿米巴 微小内蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 齿龈内阿米巴
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掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、 生活史、致病机理、临床表现、诊断 方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。
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蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫）
（二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替
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三、生活史类型
（一）人际传播型 （二）循环传播型 （三）虫媒传播型
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四、分类
根据运动细胞器的有无和类型分为： （一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。 （二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。 （三）孢子虫:无显著的运动细胞器。 （四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。
（二）免疫学检查
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五、流行
（一）分布： （二）流行因素：
1.传染源：病人及带虫者。 2.传播途径：通过包囊在人群中传播。 3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、 免疫球蛋白缺乏的病人。
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六、防治
（一）预防 1.积极治疗病人、带虫者。 2.加强粪便的管理，保护水源。 3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。
掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 病机制、临床表现、诊断和防治原则。
熟悉：原虫运动方式、生殖方式。 了解：原虫的基本形态结构。
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医学原虫 概论
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一、形态
（一）胞膜 （二）胞质
1.基质 2.细胞器 3.内含物 （三）胞核
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二、生理
(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。 原虫的生活史过程一般有2个时期。 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst)
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阿米巴肝脓肿
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四、诊断
（一）病原检查 1.粪便检查 (1)滋养体检查 (2)包囊检查 2.组织检查 乙状结肠镜或纤维结肠镜。
（二）免疫诊断
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五、流行
（一）分布： （二）流行因素
1.传染源：慢性患者及带虫者 2.传播途径： 3.易感人群：
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六、防治
（一）原则 1.控制传染源： 2.切断传播途径 3.保护易感者
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溶组织内阿米巴
Entamoeba histolytica
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一、形态
核纤维 内质
红细胞
外质
滋养体
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核仁 核 核膜 核周染粒
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滋养- 体
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囊壁 拟染色体 糖原泡 核
包囊（1核）
包囊（2核）
成熟包囊（4核）
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二、生活史
成熟包囊 未成熟包囊
滋养体
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三、致病
（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因 素有关。