康复意外应急预案与处理流程

康复意外应急预案与处理流程

一、休克的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。

2.患者一旦发生休克，即将住手康复治疗，就地抢救,并迅速报告医生.

3.对于失去意识的患者,原则上让其平躺，患者上体抬高10°摆布，双下肢抬高20°摆布，形成脚高头低中间凹的仰卧位, 同时注意保持呼吸道通畅。

4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧, 防止呕吐物进入气管而产生窒息。

5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量赋予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持肃静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担.

6.发生心搏骤停,即将进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化,患者未脱离危（wei）险前不宜搬动,并注意保温。

8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案,避免医疗纠纷。

【处理流程】

→发→生→休→

住手康复治疗通知医生平卧并抬高肢体保持呼吸道通畅

→→心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化

二、晕厥的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行.

2.患者一旦发生晕厥，即将住手康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅,就地抢救，并迅速报告医生。

3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧, 防止呕吐物进入气管而产生窒息。

4.赋予氧气吸入,及时对症处理.

5.按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒.

6.发生心搏骤停，即将进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

7.密切观察与记录患者病情变化，注意保温。

8.分析原因,及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷.

【处理流程】

→发→生→晕→ 住手康复治疗通知医生保持呼吸道通畅按压促醒穴位

→→心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化

三、骨折的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.确定骨折发生后即将住手治疗，尽量减少患处的活动，报告医师。

2。如发现患者心跳、呼吸已经住手或者濒于住手，应即将进行胸外按压和人工呼吸，昏迷患者应保持其呼吸道通畅,

及时清除其口咽部异物.

3.患者故意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

4.开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，普通可用敷料加压包扎止血。

5.急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送，急救时的

固定是暂时的。因此，应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位

固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、手杖或者硬纸板等都都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下

两个关节为准.如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上，使前悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

6.配合医师将伤员迅速、安全地转运到急救室.转运途中要注意动作轻稳, 防止震动和破坏伤肢，以减少伤员的疼痛。

7.准确、及时书写治疗记录。

8.分析原因,及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。

【处理流程】

→发→生→骨→ 住手康复治疗通知医生严重者进行急救处理简单固定

→→协助转移观察记录病情变化

四、二次损伤的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.检查治疗设备，不断完善改进；及时维修、更新；明确禁忌症，杜绝不安全隐患。

2.当患者浮现二次损伤时，即将住手治疗，检查患者伤情及生命体征,通知医生检查患者的神志，受伤部位，伤情成都，全身情况等，并初步判断损伤原因和病因。

3.对有心搏骤停，昏迷休克,呼吸艰难症状浮现的患者, 因即将采取急救处理，密切关注病情变化，注意瞳孔、神志、

呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化情况，通知医师，采取相应的急救措施。

4.对再次骨折或者肌肉、韧带损伤患者，根据受伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者进行转移,做进一步

检查和治疗.

5.对于皮肤浮现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗后, 以无菌敷料进行包扎：出血较多或者有伤口者，

先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口缝合,创面较大，伤口较深者，应遵守医嘱注射破伤风针。

6.加强监护，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。

7.准确、及时书写治疗记录.

8。分析原因，向患者做出解释和相应的教育，避免再次损伤.

【处理流程】

→发→生→二伤住手康复治疗通知医生检查伤情及生命体征严重者进行急救处理

→→向医生汇报病情观察记录临床变化

五、肌肉拉伤的应急预案与处理流程

【应急预案】

1.治疗前问询患者的疲劳程度和治疗区域的疼痛程度，预防肌肉越疲劳越易拉伤的情况发生。

2.治疗前充分检查肌肉的肌张力、肌肉长度、肌肉弹性、关节活动度等，防止用力过猛或者过度活动而浮现肌肉拉伤。

3.康复运动之前，应进行小强度的运动热身及肌肉牵伸，防止肌肉僵硬而发生拉伤.

4.治疗中发生肌肉拉伤,即将住手康复治疗，让患者歇息。并在损伤处冷敷加压包扎，抬高拉伤肢体。减少局部出血、

水肿.

5.包扎24 小时后拆除，若水肿、疼痛依然严重,则赋予无热理疗，减少局部水肿；若水肿、疼痛大部份消除，可进

行小幅度的肢体活动,减少局部水肿,促进新陈代谢，加快愈合。

6.伤后2 天内避免重复损伤活动,2 天后可逐渐进行功能性活动，活动时不宜引起疼痛。

7.观察并记录肌肉拉伤后的临床变化。