风险管理模式降低医院护理不良事件的意义

风险管理模式降低医院护理不良事件的意义

目的探讨风险管理模式对降低医院护理不良事件的效果，为临床应用提供参考依据。方法随机选取该院12个不同护理单元，根据管理模式的不同分为研究组和对照组。研究组共6个护理单元，实施护理风险管理模式；对照组共6个护理单元，采用常规护理管理体制。比较两组护理不良事件发生率及护理人员安全意识改变情况。结果研究组2217例患者中，共发生10例给药错误、39例管路滑脱、15例坠床及0例走失，其护理不良事件发生率为2.89%；对照组2235例患者中，共发生42例给药错误、61例管路滑脱、38例坠床及3例走失，其护理不良事件发生率为6.44%；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组63例护理人员中，护理人员风险因素一般认识得分为（21.1±3.9）、风险管理认识（21.5±3.7）、风险管理态度（21.9±3.4）及风险管理行为意向（22.7±3.3），显著高于实施前的（15.3±7.4）、（16.1±6.9）、（15.1±5.9）及（16.1±6.1），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护理风险管理模式应用于医院护理管理工作中，可有效减少护理不良事件发生，培养护理人员安全意识、风险意识及抗风险能力，为拉近护患关系，构建良好医院形象做出贡献，值得临床推广应用。

标签：风险管理模式；安全意识；护理不良事件

[Abstract] Objective To study the effect of risk management in reducing the hospital nursing adverse events and provide basis for the clinical application. Methods 12 different nursing units in our hospital were randomly selected and divided into two groups with 6 nursing units in each according to the different management models，the research group adopted nursing risk management model，the control group adopted the routine nursing management system，and the incidence rate of nursing adverse events and change of safety awareness of nursing staff were compared between the two groups. Results In the 2217 cases of patients in the research group，administration mistake was in 10 cases，piping slipping was in 39 cases，falling down from bed was in 15 cases and missing was in 0 case，and the incidence rate of nursing adverse events was 2.89%，in the 2235 cases of patients in the control group，administration mistake was in 42 cases，piping slipping was in 61 cases，falling down from bed was in 38 cases and missing was in 3 cases，and the incidence rate of nursing adverse events was 6.44%，and the differences between groups had statistical significance，P＜0.01；in the 63 cases of nursing staff in the research group，the general awareness score of nursing staff risk factors，risk management awareness，risk management attitude and risk management behavior intention were obviously higher than those before implementation，[（21.1±3.9），（21.5±3.7），（21.9±3.4），（22.7±3.3）vs （15.3±7.4），（16.1±6.9），（15.1±5.9）（16.1±6.1）]，and the differences had statistical significance，P＜0.01. Conclusion The application of nursing risk management model in the hospital nursing management work can effectively reduce the occurrence of nursing adverse events，cultivate the safety awareness，risk awareness and anti-risk ability of nursing staff and make contributions to drawing near the doctor-nurse relationship and constructing a good

hospital image，which is worth clinical promotion and application.[Key words] Risk management model；Safety awareness；Nursing adverse events

近年来，随着就诊病患人数不断增长，疾病种类基数庞大，致使临床治疗、护理风险不断升高。如何降低临床风险、提升医护工作质量、构建完善医院体制，已成为学界热点课题之一。笔者旨在通过将风险管理模式纳入护理管理中，以进一步减少护理不良事件发生，建立良好医院形象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院12个不同护理单元2015年度临床资料，根据管理模式的不同分为研究组和对照组。研究组共6个护理单元，护理人员共63名，均为女性，年龄20～48岁，平均年龄（26.7±9.5）岁，工作时间1～20年，平均工作时间（8.9±7.1）年，患者数量2217例；对照组共3个护理单元，护理人员共65名，均为女性，年龄20～47岁，平均年龄（27.1±9.3）岁，工作时间1～21年，平均工作时间（9.1±7.3）年，患者数量2235例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理管理模式，包括日常工作监督、突发事件处理等内容。

1.2.2 研究组在常规管理基础上纳入风险管理模式，具体内容如下：①前期准备与评估：在正式运行风险管理模式之前，所有护理人员均进行护理风险管理培训，在各科室设立护理风险管理小组。回顾性分析各科室护理风险相关临床资料，对科室过去5年内各类风险事件临床资料进行总结，具体包括护理不良事件易发环节、人员等，总结原因并给出针对性解决方案。将上述事故发生原因进行全面梳理，通过科室内部开会讨论等形式确定改进方法，并上报护理部，与其他科室进行经验交流；护理部将各科室报告整理后，发放给各科室，各科室在此基础上进行护理风险管理措施制定。②具体方案：在正式运行护理风险管理模式后，根据PDCA质量管理模式不断进行修正，以逐步完善管理模式的纰漏和错误，不断完善制度内容，提高管理质量。③风险教育：在完善岗前培训的前提下，进一步提升护理人员安全意识，在院内或各科室内定期举办护理安全教育及护理风险管理讲座，另外，设立护理风险管理日常学习模式，由护士长订购护理安全手册及报刊，以实例实时教育，增强护理人员风险意识，将风险管理贯彻实施于实际护理工作中。④构建风险管控体系：通过院方力量，构建护士、护士长、护理部三级经验交流程序，当发生护理不良事件时，及时处理和上报，及时总结临床经验，并不断丰富解决问题经验，逐步提升护理工作质量。

1.3 评价指标