成人基础生命支持
成人基础生命支持流程abcd
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《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
成人基础生命支持技术
四、成人基本生命支持（呼吸气囊通气 basic life support，BLS）”
（五）、人工呼吸（B）
单人：体位：仰卧、头后仰体位 抢救者位于患者头顶端
手法：EC手法固定面罩，另一手挤压气囊 按压：通气=30:2 1.C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保 持面罩密闭无漏气；
三 、2010与2005指南主要变化
（6） CPR操作顺序的变化：
C--- 胸外按压
A-B-C改变为C-A-B
• A---开放气道
亮点
• B---人工呼吸
理由：
心脏骤停最常发生在成年人，抢救成功率最高的是那些初始心律为室颤或无 脉性室速的患者，而基础生命支持中关键步骤是胸外按压和除颤，而摆好头
心脏骤停的严重后果
以秒计算 ● 10秒---意识丧失，突然倒地 ● 30秒---全身抽搐 ● 60秒---自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟---开始出现脑水肿 ● 6分钟---开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟---脑死亡---“植物状态”
黄金八分钟
时间就是生命
三、2010与2005指南主要变化
1．生存链的变化： 由2005年的四早生存链改为五个链环：
二、心肺复苏定义
• 心肺复苏（CPR)定义 （CardiopulmonaryResuscitation），即 心肺复苏术，是指专业或非专业人员对心 脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的 紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。
心脏骤停的临床表现
• 意识突然丧失或伴有短阵 抽搐。 • 叹息样呼吸，呼吸停止 。 • 脉搏摸不到，心音消失， 血压测不出。 • 瞳孔散大。 • 面色苍白兼有青紫。
成人基础生命支持
★2.胸外按压：有效胸外按压是复苏成功的基础。 （1）体位：将患者摆放平卧位，臵硬板床或地上，撤 出头及身下的一切物品。 （2）按压部位：胸骨下半部分。 （3）按压方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重 叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸 壁，双臂伸直，身体前倾，使肩肘腕关节连线与地 面垂直．双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂 肌力量向下用力均匀按压。 （4）按压频率：不少于100次／分。 （5）按压深度：按压深度不少于5cm。
3.骨髓途径：由于骨髓腔有不会塌陷的血管丛， 是另外一种可供选择的给药途径，其效果相当 于中心静脉通道。如果无法建立静脉通道的话， 可建立经骨髓给药通道。
附2：给药时机 1.复苏抢救程序是：在1次电击和（或）CPR后， 如心室颤动/无脉性室性心动过速（VF/VT）持 续存在，给血管加压药物，但不能因给药而中 断CPR。应在CPR过程中和检查心律后尽快给药， 其流程为：CPR-检查心律一给药一电除颤。 2.仍持续存在的VF/VT：反复电除颤、CPR和应 用血管加压药后，VF/VT仍持续存在，用抗心 律失常药，首选胺碘酮300mg；对有长QT间期 的尖端扭转型室性心动过速，可选用镁剂。
附3：药物的选择 1.血管加压药物：迄今已很难获得安慰剂对照临床试 验结果，血管加压药物对VF/VT、PEA或VA神经功能 恢复有益，并可提高出院存活率。有证据表明应用 血管加压药物有助于初始阶段自主循环恢复。 (1)肾上腺素(epinephrine):在复苏过程中的作用主要是 激动α受体，肾上腺素能提高复苏过程中心-脑的灌 注压。成人首选肾上腺素Img，每隔3-5分钟可重复 用。 (2)血管加压素(vasopressin):是非肾上腺素能外周血管 收缩剂，能同时导致冠状动脉和肾动脉收缩，联合 肾上腺素和血管加压素能提高自主循环恢复。推荐 选用血管加压素(401U/次)代替首次或第二次肾上腺 素治疗，仅限使用一次。
2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结
2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结2020年，美国心脏协会（AHA）发布了最新的心肺复苏指南，以指导临床实践中的成人基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）。
这篇文章将对这份指南的主要推荐意见进行总结和解读。
一、基础生命支持（BLS）1. 早期识别与早期要求呼叫急救：在遇到危机情况时，早期的识别和呼叫急救是关键。
推荐公众普及心脏病突发的症状和应急措施，提高大众对危机状况的识别能力。
2. 胸外按压（CPR）：推荐在胸外按压中使用手掌推压，并保持至少5厘米的深度。
在按压和换气之间的比例上，推荐30:2的频率。
3. 器械辅助按压：对于经过专业训练和有经验的医护人员，推荐使用器械辅助按压装置，以提供稳定且连贯的按压，增加胸外按压的质量。
4. 自动体外除颤器（AED）的使用：对于基础生命支持者来说，遇到心脏骤停的情况时，及时使用AED进行除颤是至关重要的。
二、高级生命支持（ALS）1. 早期高质量CPR：ALS提供者需要在提供早期高质量的CPR方面做到更好。
按压深度应达到至少5厘米，按压频率应保持在至少100次/分钟。
同时，避免无效的压力暂停，迅速进行质量评估和调整。
2. 药物治疗：除颤药物推荐使用肌内注射，而不是静脉注射。
并强调使用只有药物推荐作用的剂量，在心脏骤停后尽快进行除颤。
3. 除颤：对于室颤和无脉搏性室速，推荐尽快实施除颤。
尽量减少除颤时间，以提高患者的存活率。
4. 有选择性地使用复苏氧：在心肺复苏过程中，建议使用目标氧饱和度（SpO2）94％至99％的低浓度供氧策略。
只有当患者的SpO2低于94％时，才给予额外的氧气。
5. 血液循环药理学：在推荐的抗心律失常治疗过程中，强调评估胸外按压中的循环状态。
及时补液，维持有效的循环。
通过解读以上推荐意见，我们可以看到2020 AHA的心肺复苏指南在成人基础生命支持和高级生命支持方面给出了一系列具体的指导。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程一、概述成人基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在发生心跳骤停或呼吸骤停等急危重症情况下对患者进行紧急救治的基本操作流程。
BLS操作流程涵盖了心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用以及其他重要的急救措施。
二、BLS操作流程1. 急救宣传首先，当发现有人突发心脏骤停或呼吸骤停的情况时，应大声呼喊以引起他人注意，请求周围人员协助，并尽可能使现场安静。
2. 检查患者情况接着，要立即去检查患者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，并注意是否有呼吸。
若患者无反应、无正常呼吸，则判断为心跳骤停或呼吸骤停。
3. 拨打急救电话在确认患者处于心跳骤停或呼吸骤停状态后，应立即拨打急救电话（例如120）请求医护人员前往现场。
4. 进行心肺复苏（CPR）进行CPR是BLS操作中最关键的环节，操作步骤如下： - 找准位置：将患者平躺在坚硬平坦的地面上。
- 手位正确：手掌交叠并压在患者的胸骨中下部，然后用力按压胸骨下1/3处，每分钟100-120次。
- 塞入气道：掰开患者的下巴，将头抬起，使气道畅通。
- 人工呼吸：给患者进行30次人工呼吸，每次呼吸时注意使患者胸部明显起伏。
5. 使用自动体外除颤器（AED）如果有AED设备可使用，应尽快将其连接上患者身上，根据AED的指示进行心脏除颤。
6. 其他急救措施在进行CPR和AED的过程中，还要及时检查患者的响应情况，调整CPR频率和深度，保持急救操作的连续性和规范性。
另外，要保持现场秩序，配合医护人员的进一步处理。
三、BLS操作注意事项1. 操作规范进行BLS操作时，应按照标准操作程序进行，不要随意变动操作步骤，以免影响患者的急救效果。
2. 分工协作多人急救时应明确分工，进行有效的协作，互相配合，提高急救成功率。
3. 保持冷静在发生紧急情况时，要保持冷静，不慌不乱，依据培训所学知识进行急救操作。
成人基础生命支持PPT课件
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
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• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
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腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
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• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
成人的基础生命支持顺序
成人的基础生命支持顺序嘿，朋友们，今天咱们聊聊一个非常重要的话题——成人的基础生命支持。
这听起来挺严肃的，但咱们用轻松的方式来聊聊，别担心，咱们不会讲得像教科书一样枯燥。
咱们先来个开场白，你要是遇到有人突发状况，咱们可得知道怎么做，才能让他平安无事，对吧？生活就像一场马拉松，有时候会遇到意外，咱们可得准备好！咱们得检查一下周围的情况，看看这个地方是不是安全。
想象一下，你在一个热闹的派对上，突然有人摔倒了。
这个时候，你得先确认周围没啥危险，别一边救人，一边被酒瓶砸到。
然后，别忘了叫人！大声喊“有人帮忙啊！”让周围的人都注意到，求助是非常重要的。
有些人可能会觉得自己不能做什么，但只要有人来帮忙，事情就能变得更简单。
咱们得看看这个人是不是有反应。
轻轻地拍他的肩膀，问他：“嘿，怎么了？你还好吗？”如果他有反应，那就太好了，赶紧问问他需要什么帮助。
可是如果他没反应，那就得立即采取行动。
就像看电影，剧情突然转折，心里得做好准备。
这个时候，我们需要打电话叫救护车，迅速拨打紧急电话，告诉他们你所在的位置和情况，别慌，尽量说清楚。
就算紧张得像头鸟，也要尽量把事情搞定。
再然后，咱们进入一个关键的环节——心肺复苏！哦，听起来是不是有点吓人？别紧张，首先把他平躺在地上，记得要把他放在一个平坦的地方，不要让他躺在沙发上，那里可没法施救。
然后，咱们得开始按压，别看这个动作简单，其实可不能马虎，手掌放在胸骨的下半部分，双手交叉，保持手臂挺直，像个超级英雄一样开始按压。
每分钟要按压100到120下，速度要快，别停下来，就像在跳舞一样，节奏感要好。
与此同时，咱们得考虑一下人工呼吸。
如果你觉得自己没问题，那就来点人工呼吸，记得要把他的头稍微向后仰，确保气道通畅。
然后捏住他的鼻子，深吸一口气，对着他的嘴吹进去。
每吹一次，间隔30次按压，想象一下自己在给他送去生命的气息，这感觉可真妙。
要是觉得这过程有点恶心，没关系，可以只进行胸部按压，效果也是不错的。
成人基础生命支持
颏
观 察 口 腔 无 异 物
打 开 气 道 压 额 抬 颏 法
打开气道 托颌法
成人基础生命支持 操作流程
6、人工呼吸： 用视、听、感觉 判断病人有无呼 吸5~10秒;如无 呼吸，立即使用 简易呼吸器、面 罩通气二次，并 可看到胸部起伏。
判断呼吸
简 易 呼 吸 器 通 气
胸 外 心 脏 按 压 定 位 ⑴
胸外心脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压
胸外心脏按压的 方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）； （３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量； （4）、按压频率100次/分； （5）、按压深度4~5厘米，每 次按压后胸廓完全弹回，保证按 压与松开时间基本相等。
成人基础生命支持
基础生命支持内容概括
1.迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中 风等疾病，以防止呼吸心跳骤停； 2.呼吸骤停时进行人工呼吸； 3.呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工 呼吸； 4.对发生心室纤颤或室性心动过速的病 人进行除颤； 5.识别并解除气道异物梗阻。
急救的头几分钟所做的抢救 对病人的存活是很关键的！
双人操作 简易气囊通气
单人操作
简易气囊通气
气囊通气
下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的 方法
（１）、按压部位 胸骨中下1/3交界处； 定位方法：以 右手食指中指沿近 侧肋缘由外向内划， 找准剑突，剑突上 两横指即按压部位。
“心肺复苏课件：成人基本生命支持和高级生命支持”
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4. 寻找脉搏
在大动脉处寻找脉搏，若无则开始按压胸部。
5
5. 心肺复苏
进行胸外按压和人工呼吸。
高级生命支持介绍
高级生命支持提供更进一步的抢救措施，包括电除颤和基本药物应用。
高级生命支持步骤
1
1. 心律监测
通过心电图监测心律。
2Байду номын сангаас
2. 电除颤
在适当时机施行电除颤来复律。
3
3. 药物应用
应用药物以维持心律和稳定患者状况。
“心肺复苏课件：成人基 本生命支持和高级生命支 持”
成人基本生命支持介绍
了解成人基本生命支持的重要性和目标，包括恢复血液循环和维持呼吸。
成人基本生命支持步骤
1
1. 辨识及呼救
确认意识状态和呼叫急救人员。
2
2. 建立通气道
采用头后仰-颈后伸法将通气道打开。
3
3. 检查呼吸
观察有无胸壁起伏和听取呼吸声音。
4
4. 病因治疗
识别心脏骤停的原因并针对性地采取治疗。
心肺复苏技能培训
• 通过模拟训练，学习正确的CPR技巧和步骤。 • 掌握使用自动体外除颤器(AED)的方法。 • 培养团队合作意识和应急响应能力。
实践操作演示
通过实际示范演练，加深对心肺复苏技能的理解和掌握，提高应对紧急情况 的能力。
常见问题解答
成人基础生命支持
• （2）开机后腹部提压装置产生负压使患者腹壁和提压板紧密结合。
• （3）操作者于患者侧方通过提压手柄以100次/min的频率连续交替向 下按压与向上提拉，按压和提拉的时间为1:1；向下按压时垂直用力， 勿左右摆动，力度约40～50Kg；提拉时垂直向上均衡用力，力度约 20～30Kg。
• ★4.人工通气 • (1)口对口人工通气:①在开放气道
情况下,用按前额手的拇指与示指捏 紧患者鼻孔;②自然吸气后,不必深呼 吸将患者口完全包被在抢救者的口
中将气吹入患者肺内,使患者胸廓抬 举;③吹气完毕,离开口部并松开捏紧 鼻孔的手指,可见患者胸部回弹.继续 第二次通气;④每次吹气时间不少于 1秒。
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 关键步骤：①立即识别心搏骤停 ②启动急救反应系统
•
③早期心肺复苏 ④快速除颤终止室颤
实施心肺复苏的紧迫性
• 10秒--意识丧失，突然倒地 • 30秒--全身抽搐 • 60秒--自主呼吸逐渐停止 • 3分钟--开始出现脑水肿 • 6分钟--开始出现脑细胞死亡 • 8分钟--脑死亡-植物人状态
• 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是针对心搏、 呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法 形成自主呼吸并回复自主呼吸、达到恢复复苏和挽救生命 的目的。
成人心肺复苏 成人基础生命支持
按压期
放松期
20-50%
50-70%
按压下冲时间比（duty cycle）
➢50% 的按压下冲时间比在实际操作中更 容易实现，而得到推荐（Ⅱb，证据C）
按压期 放松期
50%
50%
大多数的资料表明，减少胸外按压中断的次数和时间可改善心脏骤停患者的结局
观察性研究表明，胸外按压的中断平均占总骤停时间的 24%～57%
如何呼叫？ 培训过或未经培训的旁观者应尽快呼叫社区急救系统（即拨打911电话，如果单位内有急救反应系统，应呼叫急救团队号
码）。
如果患者无呼吸或呼吸异常（即仅有临终喘息），施救者应假定为心脏骤停（Ⅰ，证据C）
现场呼叫
电话呼叫
如何呼叫？
➢ 事件位置 ➢ 事件类型 ➢ 患者人数和情况 ➢ 需要何种救助？ ➢ 是否需要指导？ ➢ 挂电话！！
AED急救应用
快速除颤是VF性心脏骤停复苏成功的强烈预后指标。
尽力缩短患者猝倒到除颤时间，可提高院外或院内猝死的存活率。
除颤开始时间与存活率
100
80
60
存活率
40
20
0
12 34
5 6 7 8 9 10
除颤开始时间（min）
AED使用人员
➢ 所有施救者 ➢ 室颤患者3～5分钟内除颤，存活率最高 ➢推荐：短期VF，如院外有目击者的心脏
正常的通气量与低呼吸频率）可维持有效的氧合与通气
人工通气标准
➢送气时间为 1 秒 ➢ 潮气量足够，要“见到胸壁抬起” ➢按压-通气比率为 30∶2， ➢实施高级气道管理之后，通气间隔为 6-
8 秒，通气频率为 8-10 次/分钟，不必 因通气而中断按压
CPR期间的通气
心肺复苏指南：成人基础生命支持
B（人工呼吸）
人工呼吸是为了向患者肺部提供 氧气。在开放气道后，应尽快进 行人工呼吸，帮助患者吸入足够
的氧气。
心肺复苏的注意事项
避免过度通气
过度通气可能导致气胸、肋骨骨折等并发症，因此应适度控制人 工呼吸的频率和力度。
避免按压过深或过浅
按压过深可能导致肋骨骨折，过浅则无法有效替代心脏功能。正确 的按压深度和频率对于保证按压效果至关重要。
及时进行心肺复苏可以减少患者脑部 和其他器官的损伤，降低患者康复后 出现后遗症的风险。
心肺复苏的历史与发展
历史回顾
心肺复苏技术自20世纪60年代开 始发展，经过多次改进和完善， 已经成为现代急救医学的重要组
成部分。
技术进步
随着医学技术的不断进步，心肺复 苏的方法和技巧也在不断更新和完 善，提高了患者的生存率。
解决方案
吹气频率应为每分钟10-12次， 既不要太快也不要太慢。
心肺复苏过程中的常见问题与解决方案
问题
中断时间过长
01
解决方案
02 尽量减少中断时间，每2分钟
更换一次按压者，确保连续的 心肺复苏。
问题
未及时除颤
03
解决方案
04 在心肺复苏过程中，若出现室
颤或室速，应及时使用除颤器 进行除颤。
问题
未及时建立静脉通道
05
心肺复苏的培训与推广
心肺复苏培训的重要性
01
02
03
拯救生命
心肺复苏是一种紧急抢救 措施，对于心脏骤停的病 人，及时正确的心肺复苏 可以挽救生命。
提高生存率
早期正确的心肺复苏可以 显著提高病人的生存率， 减少后遗症。
培养应急反应能力
通过心肺复苏培训，人们 可以培养应急反应能力， 提高在紧急情况下的自救 和互救能力。
护士急救考试试题
护士急救考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 成人基础生命支持（BLS）中的胸外按压频率应为每分钟多少次？A. 60-80次B. 80-100次C. 100-120次D. 120-140次2. 下列哪项不是心肺复苏（CPR）的适应症？A. 心脏骤停B. 严重心律失常C. 呼吸暂停D. 低血糖3. 以下哪个不是急救时常用的止血方法？A. 直接压迫B. 抬高伤肢C. 热敷D. 指压止血4. 对于成人，进行口对口人工呼吸时，每次吹气量应为多少？A. 100-150毫升B. 150-200毫升C. 200-300毫升D. 300-400毫升5. 以下哪种情况下，应优先考虑进行气管插管？A. 意识清醒，但呼吸困难B. 意识模糊，有自主呼吸C. 意识丧失，无自主呼吸D. 意识清醒，无呼吸困难6. 在急救现场，如何判断患者是否有意识？A. 观察患者是否有呼吸B. 观察患者是否有脉搏C. 轻拍患者肩膀并大声呼唤D. 检查患者是否有外伤7. 以下哪个不是骨折的急救处理原则？A. 固定伤肢B. 立即复位C. 保持伤肢静止D. 避免移动患者8. 对于轻度烧伤，以下哪项处理是错误的？A. 立即用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块直接敷在伤口上D. 保持伤口清洁干燥9. 以下哪种情况不适合使用止血带？A. 动脉出血B. 静脉出血C. 毛细血管出血D. 骨折出血10. 在急救过程中，以下哪项不是评估患者生命体征的内容？A. 意识状态B. 体温C. 脉搏D. 呼吸11. 对于成人，进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是多少？A. 30:2B. 15:1C. 30:1D. 15:212. 以下哪种药物是常用的抗休克药物？A. 肾上腺素B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 地塞米松13. 在急救中，如何判断患者是否出现心跳停止？A. 观察患者是否有呼吸B. 观察患者是否有意识C. 触摸颈动脉是否有搏动D. 观察患者是否有外伤14. 对于成人，进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为多少？A. 3-4厘米B. 4-5厘米C. 5-6厘米D. 6厘米以上15. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 患者意识清醒，但呼吸急促B. 患者意识丧失，无呼吸和脉搏C. 患者意识模糊，有自主呼吸D. 患者意识清醒，有正常呼吸16. 在急救中，如何正确进行胸外按压？A. 双手掌根重叠，垂直向下按压B. 单手按压C. 按压时手掌可以离开患者胸部D. 按压时用力过猛17. 对于成人，进行心肺复苏时，每次人工呼吸的持续时间应为多少？A. 1秒B. 2秒C. 3秒D. 4秒18. 在急救中，如何判断患者是否出现呼吸停止？A. 观察患者是否有意识B. 观察患者是否有脉搏C. 观察患者胸部是否有起伏D. 观察患者是否有外伤19. 对于成人，进行心肺复苏时，每次吹气的时间应为多少？A. 1秒B. 2秒C. 3秒D. 4秒20. 在急救中，如何正确使用止血带？A. 直接绑在伤口上B. 绑在伤口上方，松紧适度C. 绑在伤口下方，松紧适度D. 绑在远离伤口的部位二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 在急救中，以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A. 患者意识丧失，无呼吸和脉搏B. 患者意识模糊，有自主呼吸C. 患者意识清醒，但呼吸急促D. 患者意识清醒，。
成人基础生命支持
第七章成人基础生命支持Adult Basic Life Support一、目的早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系（emergency medical service system, EMSS）,尽快实施心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）以及电除颤，尽快重建循环及呼吸,最快实现拯救生命的目的。
二、适应证心脏骤停，是指无反应，同时无正常呼吸或完全无呼吸的患者。
注意；在家属不在现场并没有明确。
DNR遗嘱时，应立即开始心肺复苏。
三、禁忌证无绝对禁忌证，下列情况可不提供心肺复苏。
1.心肺复苏将使施救者导致严重或致命的损害。
2．出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、身首异处、横断损伤或尸体腐烂等）3．有效的已签名并注明日期的“不进行心肺复苏指令”(Do not Resuscitation, DNR)四、操作前准备1．一旦看到无反应的患者，立即启动急救系统。
2．保证复苏操作者、心脏骤停患者和旁观者的环境安全前提下进行心肺复苏。
五、操作步骤1．识别1)判断意识：拍患者双侧肩部，并呼唤患者，看患者是否有反应。
2)判断呼吸：看是否有呼吸动作，无正常呼吸（临终呼吸）等同于呼吸停止。
注意：有反应标准：肢体运动、睁眼或能够发出声音中的任何一项。
3)检查脉搏：仅限于医务人员，应不超过10秒钟：用食指放中指指尖触及气管正中，向靠近抢救者一侧滑动2—3cm，触及颈动脉（在甲状软骨水平胸锁乳头肌内侧）(图7-1)。
注意；2010年版指南删除了“看、听、感觉”的步骤。
注意：不强调专业人员的脉搏检查。
2．胸外按压立即开始有效的胸外按压是心脏骤停复苏的最基础抢救：1)体位：患者平卧，置于硬板床或地上，撤出枕头及一切垫于头部的物品。
注意：新指南CPR程序：按压一开放气道一呼吸，即C-A-B。
2)部位：胸骨下半部分。
3)方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸壁，双臂伸直并与患者胸壁呈垂直方向，双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀。
成人基础生命支持操作考核标准
成人基础生命支持操作考核标准稿子一
嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊成人基础生命支持操作考核标准哈。
你知道吗，这可是超级重要的！当有人突然倒下，需要急救的时候，咱们要是能掌握这些标准操作，那说不定就能挽救一条生命呢！
先说判断意识这一步，得轻拍患者肩膀，大声呼唤，看看有没有反应。
可别像个胆小鬼似的，不敢用力拍，也不敢大声叫。
接着检查呼吸，要贴近患者的口鼻，感受有没有气息，可不能马虎，得仔仔细细的。
然后就是胸外按压啦，姿势要对，双手交叠，用上半身的力量按压，记住，频率和深度都有讲究，别乱按一通，不然不仅没效果，还可能会坏事。
人工呼吸也不简单哦，要把患者的气道打开，捏住鼻子，吹起的时候要看到胸部有起伏才算成功。
整个过程要快、要准、要稳，不能慌慌张张的。
每一个步骤都关系着生命，咱们可得认真对待，多练习，争取在关键时刻能派上用场！
稿子二
亲人们，今天来和大家唠唠成人基础生命支持操作考核标准哟！
这标准啊，就像是救人的秘籍，得好好学。
一开始，发现有人倒下，别只顾着尖叫，赶紧去判断是不是真的失去意识了。
叫他名字，拍拍肩膀，要有点气势，让他听到你的呼唤。
然后呢，看看呼吸情况。
这可得用心感受，不能随随便便瞄一眼就完事。
人工呼吸也很关键哦，把气道弄通畅，吹起的时候要温柔又有力，就像给气球吹气一样，但别太用力把人吹跑啦！
每一个环节都不能出错，这是在和死神抢时间呢！咱们多学多练，万一哪天遇到紧急情况，就能成为救人的英雄啦！是不是感觉很厉害？所以呀，一定要把这个考核标准牢记在心哟！。
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成人基础生命支持 （BLS ） 操作流程
1、评估周围环境安全。
2、判断意识 ：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
3、 启动 BLS ，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩 同宽。
5、检查有无颈动脉搏动及判断呼吸：触摸颈动脉，同时用视、听、感觉判断 患者有无呼吸， 5－ 10 秒；
6、 建立人工循环：如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部 反应。
7、 开放气道：胸外心脏按压 30 次后，观察口腔有无异物，压额抬颏法开放 气道。
使用简易呼吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
胸外心脏按压方法： 双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线 ）： 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 按压部位胸骨中下 1/3 交界处；
按压频率＞ 100次/分；
保证按压与松开时间基本相
30：2。
颈动脉搏动，如没有呼吸、
脉搏，迅速开启除颤仪， 调试
除颤仪至监护位置， 安放除颤电极板显示 “室颤”， 进行电除颤。
10 、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极 板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。
11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右 侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上， 并观察心电波型，确定仍为室颤心律。
12、选择除颤能量，单相波除颤用 360J ，直线双相波用 120J ，双相指数截断
按压深度 至少 5 厘米，每次按压后胸廓完全弹回， 。
8、 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为
9、 首轮做 5 个 30：2，历时约 2 分钟，复检呼吸，
(BTE)波用150 —200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
13、按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。
1 4、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患
者接触。
15、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放
电按钮进行电击。
16 、放电结束，移开电极板，关机。
17 、擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2 分钟后复检呼吸、脉搏出现，心
肺复苏成功。