呼吸道护理在ICU气管插管患者中的应用效果

气管插管是临床中对重症呼吸衰竭患者经常采取的救治措施，气管插管主要通过机械通气使患者最终可以进行正常气体交换，可有效改善患者呼吸困难等症状[1]。

由于气管插管的操作方式为侵入操作，极易对患者呼吸道功能或者防御功能造成不同程度的损伤，所以，需要对患者实施有效的护理，从而避免患者受到二次伤害[2]。

常规护理模式内容过于单一，往往忽视了气管插管时的气道护理，导致并发症时有发
生，护理效果欠佳，临床治疗时间过长，极大地影响了患者康复[3]。

呼吸道护理以全面、细致的护理内容对气管插管患者进行护理，使患者生存质量得到保障，促进患者康复[4]。

本研究通过临床实验，进一步探讨ICU 气管插管患者应用呼吸道护理的临床效果。

1 对象与方法1.1 研究对象
选取医院2022年5月- 2023年5月ICU 收治的
Application effect of respiratory care in ICU tracheal intubation patients Liu Jin. Jiangyin Lingang Hospital, Wuxi
214443, China
【Abstract 】
Objective To observe the clinical effect of implementing respiratory care for ICU tracheal intubation patients. Methods Forty patients with tracheal intubation admitted to the ICU of the hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the study subjects. They were divided into a control group (20 cases) and an observation group (20 cases) based on the principle of balanced and comparable baseline data such as gender, age, and disease type between the groups. The control group of tracheal intubation patients received routine care, while the observation group of tracheal intubation patients strengthened respiratory care on the basis of the control group patients. Compared the quality of life scores, treatment time, incidence of complications, and nursing satisfaction between two groups of patients.Results The total incidence of complications during the treatment of tracheal intubation in the observation group was lower than that in the control group, with a statistically significant difference (P <0.05). The quality of life scores of patients in the observation group, including health awareness, life values, daily activities, and social relationships, were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P <0.05). The observation group had shorter tracheal intubation time, intensive care time, and hospitalization time compared to the control group, with statistically significant differences (P <0.05). The overall satisfaction rate of nursing care in the observation group (100.00%) was better than that in the control group (75.00%), with a statistically significant difference (P <0.05). Conclusion For ICU tracheal intubation patients, respiratory care can effectively reduce the occurrence of related complications, optimize patient quality of life, shorten clinical treatment time, and improve nursing satisfaction. 【Key words 】
ICU tracheal intubation; Respiratory care; Nursing satisfaction 呼吸道护理在ICU 气管插管患者中的应用效果
刘晋
作者单位：214443 江苏省无锡市，江阴临港医院
【摘要】 目的 观察对ICU 气管插管患者实施呼吸道护理的临床效果。

方法 选取医院2022年5月- 2023年5月ICU 收治的40例气管插管患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为对照组（20例）和观察组（20例）。

对照组气管插管患者给予常规护理，观察组气管插管患者在对照组患者的基础上加强呼吸道护理。

对比分析两组患者的生命质量评分、治疗时间、并发症发生率以及护理满意度。

结果 观察组气管插管患者治疗期间并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者健康意识、生命价值观、日常活动以及社会关系等生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者气管插管时间、重症监护时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组患者对护理的总满意率（100.00%）优于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 对于ICU 气管插管患者而言，进行呼吸道护理，能有效优化患者生存质量，缩短临床治疗时间，提高护理满意度。

【关键词】 ICU 气管插管；呼吸道护理；护理满意度
中图分类号 R473.78 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)22-1717-03
40例气管插管患者作为研究对象。

纳入标准：①患者经医院ICU诊断需进行气管插管通气治疗；②患者无认知功能障碍及精神类疾病。

排除标准：①患者伴有其他器官重大疾病；②患者临床症状较轻。

根据组间性别、年龄、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为对照组（20例）和观察组（20例）。

对照组患者中，男女比例为10∶10；年龄52～89岁，平均66.48±2.24岁；心血管疾病患者4例，肺部感染患者6例，呼吸衰竭患者6例，其他疾病患者4例。

观察组患者中，男女比例为10∶10；年龄50～87岁，平均67.93±2.34岁；心血管疾病患者4例，肺部感染患者4例，呼吸衰竭患者6例，其他疾病患者6例。

两组气管插管患者上述一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

研究通过医院伦理委员会批准，患者本人及其家属均知晓本次研究并签署知情同意书。

1.2呼吸道护理方法
对照组患者给予常规护理，如对患者口腔以及管道进行护理，监测患者生命体征，遵医嘱用药等。

观察组气管插管患者在对照组患者的基础上加强呼吸道护理，具体内容如下。

保持患者所在房间温湿度适宜，对患者吸入的气体进行处理，湿度保持在95%以上，温度保持在34℃左右，定时对湿化器内蒸馏水进行更换，时刻关注患者呼吸频率以及湿化效果。

当患者出现咳嗽、呼吸困难等症状时，需对患者及时进行吸痰处理，吸痰时间小于15s，全程进行无菌操作，防止发生污染事件。

及时将患者吸痰管进行更换，更换时动作保证轻柔、快速，避免给患者造成不适感，进行吸痰的同时也要对患者口腔进行护理，查看患者口腔内是否有口腔分泌物及食物残渣，保证口腔清洁，防止患者出现误吸，注意患者舌摆放位置，查看是否出现舌后坠现象，防止患者窒息。

护理人员及时对呼吸机管道内出现的冷凝水进行清理，防止患者因出现倒吸而引发的呛咳以及感染症状。

定时协助患者进行翻身或者叩击患者背部，从而保持患者呼吸道的畅通，避免呼吸道梗阻的发生，医护人员应遵医嘱给予患者适量抗生素，预防患者发生肺部感染等并发症。

1.3评价指标及判定标准
（1）并发症发生率：包括导管脱出、呼吸道梗阻、呼吸道衰竭等并发症。

（2）生命质量评分：采用世界卫生组织生存质量测定量表对患者生命质量进行评分判定，分为健康意识、生命价值观、日常活动、社会关系等，评分越高表明患者生命质量越高。

（3）治疗时间：包括气管插管时间、重症监护时间以及住院时间，时间越短说明治疗效果、护理效果越好。

（4）护理满意度：采用自制问卷对患者护理满意度进行判定，分为满意、比较满意以及不满意3个方面，总满意度=（满意+比较满意）例数/观察例数×100%。

1.4数据分析方法
数据运用SPSS 19.0统计学软件分析处理，两组患者并发症发生情况以及护理满意度为计数资料，计算百分率（％），组间率比较采用精确概率法；生命质量评分以及治疗时间为计量资料，用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。

以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者并发症发生率比较
治疗期间观察组患者无病例发生并发症，对照组发生4例，但并发症发生率组间比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者生命质量评分比较
观察组气管插管患者健康意识、生命价值观、日常活动以及社会关系等生存质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗时间比较
观察组患者的气管插管时间、重症监护时间以及住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者气管插管患者护理满意度比较
对照组患者对护理的总满意率为75.00%，观察组为100.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表1 两组患者气管插管患者并发症发生率比较
组别
并发症
并发症发生率（%）导管脱出呼吸道梗阻呼吸道衰竭
对照组（n=20）12120.00观察组（n=20）0000.00注：并发症发生率比较，精确概率P=0.106。

3讨论
气管插管是临床中对于治疗重症呼吸衰竭患者的一项有效抢救技术。

气管插管顺利实施、保证患者呼吸道通畅是患者生存质量提高最重要的一步[5]。

当患者进行气管插管通气治疗时，医护人员需对患者进行麻醉，进而会出现麻醉药物残留的现象，并且需要进行气管插管的患者绝大多数都伴随基础疾病，如果没有得到相应护理，极易出现心血管意外以及呼吸道并发症等，严重影响患者生命健康安全[6]。

所以，在进行气管插管时配合合理有效全面的护理措施至关重要[7]。

常规护理模式内容过于单一，具有局限性，导致护理效果欠佳[8]。

呼吸道护理以全面、细致的护理内容对气管插管患者进行护理，使患者生存质量得到保障，促进患者康复[4,9]。

本研究对ICU气管插管患者应用呼吸道护理，结果发现，观察组气管插管患者并发症总发生率低于对照组，说明呼吸道护理能有效降低患者发生并发症的可能，其效果优于常规护理。

观察组气管插管患者健康意识、生命价值观、日常活动以及社会关系等生存质量评分均高于对照组，说明呼吸道护理对气管插管患者，可有效改善患者生存质量。

观察组气管插管患者气管插管时间、重症监护时间以及住院时间等治疗时间均短于对照组，说明呼吸道护理能有效减少气管插管患者的治疗时间，从而提高临床治疗效率，促进患者尽早康复。

观察组气管插管患者护理满意度高于对照组。

因此，呼吸道护理对于气管插管患者而言具有重大的应用意义。

综上所述，对于ICU气管插管患者而言，进行呼吸道护理，能够有效优化患者生存质量，减少患者气管插管时间以及重症监护时间，从而有效缩短住院时间，提高护理满意度。

4参考文献
[1]徐文凤,杨慧洁.支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸
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[9]张伶.重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护
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[2023-05-18收稿]
表2 两组患者气管插管患者生命质量评分比较（分）
组别健康意识生命价值观日常活动社会关系对照组（n=20）7.12±2.237.25±1.767.01±2.117.12±2.52观察组（n=20）9.29±2.249.21±1.918.39±2.129.01±2.73 t值 3.070 3.375 2.063 2.275 P值0.0040.0020.0460.029
表3 两组患者气管插管患者治疗时间比较（d）
组别气管插管时间重症监护时间住院时间
对照组（n=20） 4.87±1.137.39±1.4812.68±2.79
观察组（n=20） 2.36±0.53 4.32±0.868.66±1.61 t值8.9948.021 5.581
P值0.0000.0000.000
表4 两组患者气管插管患者护理满意度比较
组别
满意情况
总满意率（%）满意比较满意不满意
对照组（n=20）78575.00观察组（n=20）1730100.00注：总满意率比较，精确概率P=0.047。