急性重症胰腺炎患者的护理体会

观 察病 情 变 化 ， 真 、 心 、 认 细 完善 地 做 好 心 理 护 理 ， 强 禁 食 禁 饮 、 加 胃肠 减 压 护 理 、 养 护 理 、 物 护 理 ， 息 的 护 理 营 药 休 等 ， 急 性 胰 腺 炎 患者 顺 利 康 复 的保 障 ， 强 出院 指 导 是 降 低 急 性 胰 腺 炎 患者 复发 的基 本 保 证 。 是 加
２ 出 入量 ， 别 是 尿 量 ＿ 。 ４ｈ 特 ｌ
由于 本 病 病 情 重 ， 死 率 高 ， 费 大 ， 重 了 患 者 的 经 济 负 病 花 加
担 ， 加了患者的心理压力 ， 增 因此 患 者 容 易 出现 焦 虑 、 郁 、 抑 恐
惧 、 助 、 至 绝 望 。护 士 应 为 患 者 提 供 安 全 舒 适 的环 境 ， 无 甚 了解 患 者 的感 受 ， 心 、 致 地 向患 者 解 释 有 关 胰 腺 炎 方 面 的基 本 耐 细
２ 禁食禁饮 、 胃肠 减 压 禁 食 禁 饮 的 目 的是 减 少 胃 酸刺 激 十 二指 肠 产 生促 胰 液 素 、 胆 囊 收 缩 素 ， 胰 腺 分 泌 减 少 ， 减 轻 腹 胀 ， 可 防 止 麻 痹 性 肠 使 可 并 梗 阻 ， 持 水 电 解 质 平 衡 ， 正 低 血 钙 、 镁 ， 中 毒 和 高 血 维 纠 低 酸 糖 ［ 。 胃肠 减 压 的 目的是 减 少 胰 液 的 分 泌 ， 轻 呕 吐 腹 胀 ， ２ ］ 减 注 意 保 持 胃肠 减 压 的通 畅 ， 善 固定 胃管 ， 止 脱 落 、 曲 、 塞 ； 妥 防 扭 堵 同 时 观 察 胃液 的颜 色 、 、 质 ， 有 异 常 及 时 向医 生 报 告 。 胃 量 性 若 肠 减 压 期 间必 须 加 强 口 腔 护理 ， 日 ２ ３ ， 每 ～ 次 同时 观 察 口腔 黏
【 要】 目 的 摘
４ ０６ ） ０ ０ ２
探 讨 急性 重 症 胰腺 炎 的 护 理 要 点 ， 结 护 理 经 验 ， 高 护 理 质 量 。方 法 总 结 分 析 ２ 总 提 ２例 急性
重 症 胰 腺 炎 患 者 的护 理 。 结 果 痊 愈 １ ９例 ， 院 １ ， 转 例 自动 出 院 １ ， 亡 １ 。 结论 在 积极 治 疗 的基 础 上 密切 例 死 例
患 者 病 情 更 加 恶 化 ， 低 机 体 抵 抗 力 ， 长 康 复 。 因 此 营 养 支 降 延 持 疗 法 非 常 重要 。禁 食 期 间 ， 可尽 早 采 用 完 全 胃肠 外 营 养 。完 全 胃肠 外 营 养 时 ， 般 选 择 中 心静 脉 ， 液 泵 控 制 滴 速 ， 格 无 一 输 严 菌 操 作 ， 做 好 穿 刺 部 位 的 护 理 ， 止 静 脉 炎 及 感 染 等 并 发 症 并 防 发 生 ， 注 营养 液 过 程 中 注 意监 测 血糖 的 变 化 。待 患 者 病 情 稳 输 定 ， 痛 消失 ， 蠕 动 恢 复 ， 尿 淀 粉 酶 降 至 正 常 后 ， 给 予 流 腹 肠 血 可 质 、 流质 逐 渐 过 渡 到 普 食 。 主 要 以 高 热 量 、 蛋 白 、 脂 肪 、 半 高 低 低 糖 饮 食 ， 吃 多餐 ， 物 多 样 化 ， 不 可暴 饮 暴 食 ， 免 刺 激 少 食 切 避 性 食 物 ， 止饮 酒 。 禁
【 键 词 】 急性 ； 重 症 胰 腺 炎 ； 护 理 关 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． １ ０ ８ 文 献 标 志码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ２ １ － ３ ００ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ １ ． ６ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ） １１９ ２ 急性重症胰腺 炎又称急性出血性 、 死性胰腺炎 ， 病急 ， 坏 起
观 察病 情 变 化 ， 心 护 理 ， 有 效 改 善 重 症 胰 腺 炎 患 的预 后 ， 精 能 降 低 病 死 率 ， 将 体 会 总结 如下 。 现
１ 生 命 体 征 的监 测
严 密 监 测 生 命 体 征 、 氧饱 和度 、 糖 的变 化 ， 血 血 特别 注 意 患
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１９ ・ ３Ｏ
检 验 医学 与 临 床 ２ ｌ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 １ １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ Ｊ ｎ ０ ２ Ｖｏ． ， ． １ ｄＣｉ ｕ ｅ２ １ ， １９Ｎｏ １ ａ ｎ，
急性 重 症胰 腺 炎 患 者 的护 理 体 会
张 永 渠（ 重庆 市第五人 民 医院普 外科
者 血 压 、 吸 和神 志 的 变 化 ， 患 者 出 现 神 志 改 变 、 压 下 降 、 呼 如 血
呼 吸 浅 快 、 量 减 少 、 肤 黏 膜 苍 白 、 汗 等 表 现 ， 立 即通 知 尿 皮 冷 要
医 生 ， 合 医生 积 极 抗 休 克 治疗 ， 即建 立 双 静 脉 通 道 ， 配 立 持续 心 电 监 护 ， 氧 饱 和 度 监 测 ， 续 低 流 量 氧 气 吸 人 。 准 确 记 录 血 持
膜有无溃疡 、 菌感染等改变 。 真 ３ 卧床 休 息
知识 ， 如禁 食 、 肠 减 压 、 生 素 、 胰 酶 ， 内 外 营 养 支 持 治 胃 抗 抗 肠
疗 ； 物 的 用 法 用 量 、 良反 应 、 意 事 项 、 良反 应 的应 对 方 药 不 注 不
６ 心 理 护 理
病 情 变 化 快 ， 发 症 多 ， 死 率 高 ， 年 来 我 国该 病 发 病 率 已 经 并 病 近
接 近发 达 国 家 的 水 平 。本 科 室 于 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ １ 月 ０ １年 １月 共 收治 ２ ２例 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 ， 积 极 治 疗 的 基 础 上 ， 切 在 密