超声医学科主治医师相关专业知识(头颈、四肢和浅表器官)-试卷2

超声医学科主治医师相关专业知识【头颈、四肢和浅
表器官】-试卷2
(总分：54分，做题时间：90分钟)
一、 A2型题(总题数：10，score:20分)
1.患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能是
【score:2分】
【A】甲状腺囊肿
【B】甲状腺腺瘤
【C】甲状腺癌【此项为本题正确答案】
【D】亚急性甲状腺炎
【E】颈淋巴瘤
本题思路：甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不清，首先考虑恶性。

多普勒表现高速血流说明癌供血流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。

2.超声检查发现，右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处5cm×3cm大小低回声包块，边
界清楚、规整，包块造成颈内及颈外动脉向两侧推移。

包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外动脉的分支进入包块内，请就此超声表现做出诊断【score:2分】
【A】颈神经纤维瘤
【B】颈神经鞘瘤
【C】颈交感神经鞘瘤
【D】颈动脉瘤
【E】颈动脉体瘤【此项为本题正确答案】
本题思路：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

3.患者女性，30岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强，最可能是
【score:2分】
【A】乳腺炎
【B】乳腺脓肿
【C】乳腺囊肿【此项为本题正确答案】
【D】乳腺增生
【E】乳腺腺瘤
本题思路：乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。

声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强。

4.患者男性，30岁，体检时，腮腺的超声表现是：两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构，最可能是
【score:2分】
【A】腮腺炎
【B】正常腮腺【此项为本题正确答案】
【C】腮腺导管扩张
【D】先天性异常
【E】腮腺囊肿
本题思路：考点正常腮腺的声像图表现，两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构(腮腺导管)。

5.患者男性，32岁，发现阴囊增大半年，无不适，超声显示：阴囊内液体三面包绕于睾丸，但不影响精
索，最可能是
【score:2分】
【A】象皮肿
【B】婴儿鞘膜积液
【C】精索鞘膜积液
【D】睾丸鞘膜积液【此项为本题正确答案】【E】睾丸囊肿
本题思路：鞘膜积液的分类：液体三面包绕于睾丸，但不影响精索为睾丸鞘膜积液；液体除包绕睾丸外，还包绕精索为婴儿型鞘膜积液；仅包绕精索者为精索鞘膜积液。

6.患者男性，13岁。

突发阴囊肿胀，剧痛而来院诊治。

超声显示：睾丸增大，回声增强，睾丸内血流信号消失。

其最可能的诊断为
【score:2分】
【A】急性睾丸附睾炎
【B】阴囊血肿
【C】睾丸扭转【此项为本题正确答案】
【D】睾丸肿瘤
【E】绞窄性斜疝。