医院申请更改事由申请书

医院申请更改事由申请书

医院合同变更申请书

合同编号：______________

一、原合同信息

甲方（医院）：__________________________

地址：__________________________

法定代表人：__________________________

联系电话：__________________________

乙方（合作方）：________________________

地址：__________________________

法定代表人：__________________________

联系电话：__________________________

原合同签订日期：____年____月____日

合同有效期：自____年____月____日起至____年____月____日止

二、合同变更申请

鉴于______________________________________（填写变更的具体原因，如政策调整、医院发展规划变更、设备更新等），现甲方提出对原合同中的部分条款进行变更，具体内容如下：

1. 变更条款一：

原合同第____条，内容为：______________________________________________

现申请变更为：_________________________________________________________

2. 变更条款二：

原合同第____条，内容为：______________________________________________

现申请变更为：_________________________________________________________

（以此类推，根据实际需要添加更多变更条款）

三、变更影响及解决方案

1. 对乙方的影响：

（详细描述解决方案，如补偿措施、调整合作方式等）

2. 对甲方的影响：

（详细描述甲方需承担的责任和义务）

四、申请处理

1. 乙方在收到本申请书后，应在____个工作日内对变更内容给予明确答复。如同意变更，请在本申请书下方签署并盖章确认；如不同意变更，请书面回复甲方并说明理由。

2. 若乙方未在上述期限内给予答复，视为乙方同意本次合同变更。

3. 本申请书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

五、其他事项

1. 本申请书未尽事宜，可由甲乙双方另行协商，并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

2. 本合同变更后，原合同其他条款继续有效，双方应继续履行。

3. 双方在执行本合同过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、签字盖章

甲方（医院）：

法定代表人（或授权代表）：____________________

签字日期：____年____月____日

盖章：

乙方（合作方）：

法定代表人（或授权代表）：____________________

签字日期：____年____月____日

盖章：