脂肪肝与血糖、血脂等血液学指标关系的分析

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，一般情况下肝组织中仅含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量为肝重量的3%～5%，若组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性，或脂肪在肝内蓄积太多，超过5%的肝重量时，就可称为脂肪肝。

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构也因此改变，脂肪肝发生率在我国也逐年升高，而且发病年龄日趋提前，超声检查在临床上应用较为普遍，具有较高的灵敏度、准确率且有无创伤性及易操作等特点。

本次研究探讨脂肪肝与血糖、血脂、谷丙转氨酶、胆固醇、胆红素的关联，为临床相关疾病的诊疗提供参考依据，现报告如下。

资料与方法2017年2-12月收治脂肪肝患者280例作为试验组，另选取正常人240例作为对照组。

试验组男250例，女30例；年龄32～68岁，平均(49.64±6.47)岁；患病时间2～7年，平均(4.5±0.8)年。

对照组男203例，女37例；年龄33～69岁，平均(48.96±6.86)岁；患病时间2～8年，平均(4.8±1.0)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

纳入及排除标准：⑴纳入标准：①患者经检查均符合脂肪肝诊断标准，伴有不同程度“食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛”等临床症状。

②临床资料完整，方便追踪随访。

③签署知情同意书。

⑵排除标准：①合并严重肾功能不全、心脏系统疾病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.26.075
摘要
目的：分析脂肪肝与血糖、血脂、胆固醇、胆红素、谷丙转氨酶的相关性。

方法：2017年2-12月收治脂肪
肝患者280例作为试验组，同时超声诊断正常的240例作为对照组，收集两组受检者的静脉血液标本并对其血糖、血
脂、胆固醇、胆红素、谷丙转氨酶水平进行检测和比较。

结果：两组血糖、血脂、谷丙转氨酶比较，差异有统计学意
义(P ＜0.05)，而胆固醇和胆红素的比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

结论：脂肪肝与血糖、血脂、谷丙转氨酶有一
定关系，对于超声检测出脂肪肝时应及时监测其血糖、血脂、谷丙转氨酶，并及时宣教和治疗，以防进一步发展成高
脂血症、糖尿病、肝功能损害等一系列相关疾病。

关键词脂肪肝；血糖；血脂；谷丙转氨酶
脂肪肝与血糖、血脂等血液学指标关系的分析
滕丽英
200041上海市公惠医院超声科，上海
疗前、治疗后平均D-二聚体水平。

比较观察组治疗后完全缓解和未完全缓解患者平均D-二聚体水平。

统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析数据。

计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组平均D-二聚体水平比较：观察组治疗前平均D-二聚体水平较高，且显著高于对照组和治疗后观察组，差异有统计学意义(t=45.74，t=34.44，P＜0.05)；观察组治疗后平均D-二聚体水平明显降低，但仍显著高于对照组，差异有统计学意义(t=20.05，P＜0.05)，见表1。

观察组治疗后不同疗效患者平均D-二聚体水平分析：完全缓解患者平均D-二聚体水平显著低于未完全缓解患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论
急性早幼粒细胞白血病属于常见的白血病类型，发病率较高，尤其近年来呈现上升趋势，对其的预防和治疗应引起重视。

当前临床对该疾病发病机制尚未明确，多采用放化疗方案和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂进行治疗，对控制病情，改善症状效果较好[4]。

为实现对患者病情严重程度的可靠评估，并了解治疗后患者病情恢复情况，需加强对血液相关检测指标的研究，其中D-二聚体是纤维蛋白降解的产物，作为反应机体凝血酶和纤溶酶的可靠指标，重视对其的监测，测定含量变化对诊断疾病及预后评估价值较高。

本次研究结果显示治疗前观察组平均D-二聚体水平较高，且显著高于对照
组和治疗后观察组，差异有统计学意义
(P＜0.05)；治疗后观察组平均D-二聚体
水平明显降低，但仍显著高于对照组，
差异有统计学意义(P＜0.05)，表明急性
早幼粒细胞白血病患者D-二聚体水平偏
高，而经化疗后则可逐渐降低，实现疾
病有效控制，但仍比正常健康人高。

完
全缓解患者平均D-二聚体水平显著低于
未完全缓解患者，差异有统计学意义
(P＜0.05)，表明将D-二聚体作为评估疗
效指标具有较高价值。

根据临床研究可
知，急性早幼粒细胞白血病患者会因为
白血病细胞异常增多加重对血管内皮组
织的伤害，继而激活凝血系统，导致损
伤内皮细胞释放纤溶酶原激活物，甚至
引发继发性纤溶亢进，即经化疗后恢复
良好患者仍伴随较高的水平，难以恢复
正常[5]。

同时白血病细胞会分泌弹性蛋白
酶，降低纤溶系统抑制物含量，会增强
纤溶亢进能力。

此外急性早幼粒细胞白
血病典型症状为出血，主要是由于细胞
合成并发症促凝物质能力提高，易形成
血栓，在纤溶亢进能力增强下很容易发
生出血[6]。

患者经治疗后会促使白血病诱
导分化趋于成熟，并降低异常促凝物质
的释放量，而D-二聚体作为纤维蛋白纤
溶降解的标志物，会呈现降低趋势，即
治疗前、治疗后加强D-二聚体检测具有
较高的价值[7]。

综上所述，急性早幼粒细胞白血病
患者D-二聚体的临床检验作用较高，可
作为诊断病情发生、严重程度的可靠指
标，且可作为评估疗效及预后的有效指
标，研究价值较高。

参考文献
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等。

本次研究旨为分析脂肪肝与患者血糖、血脂、胆固醇、胆红素、谷丙转氨酶的关联性。

脂肪肝的发病与代谢密切相关，肝脏是承载人体组织代谢的重要场所，谷丙转氨酶存在于细胞质内，当各种病因对肝脏细胞及线粒体造成损伤时，会导致谷丙转氨酶渗透至血液中，当血浆谷丙转氨酶水平升高时提示肝脏功能受损[2]。

本研究通过检测发现，脂肪肝者的谷丙转氨酶升高发生率明显高于非脂肪肝者，差异有统计学意义(P＜0.05)，因此谷丙转氨酶升高与脂肪肝间联系密切。

胰岛素抵抗与脂肪肝也有密切联
系，胰岛素抵抗患者均处于高血糖状
态，可导致胰岛素合成量增加，出现胰
岛素血症，后者可促进肝脏合成极低密
度低蛋白、甘油三酯，导致血清甘油三
酯水平升高，致使大量甘油三酯堆积在
肝脏中，从而形成脂肪肝[3]。

本研究结果
显示，脂肪肝者的空腹血糖及甘油三酯
发生率明显高于非脂肪肝者，差异有统
计学意义(P＜0.05)，可见甘油三酯、血
糖与脂肪肝之间有密切的联系。

综上所述，脂肪肝与血糖、血脂、
谷丙转氨酶均有一定关系，而超声对于
检查脂肪肝患者效果显著，可为临床早
期诊断、治疗脂肪肝提供科学可靠的依
据，值得推广。

参考文献
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