浅析基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

浅析基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

作者：邓荟

来源：《财讯》2018年第05期

医疗卫生是社会主义现代化建设需要重点发展的方面，而医疗卫生机构是医疗卫生发展和壮大不可缺少的支持要素，所以重视医疗卫生机构的发展和持续有着重要的意义。从目前的具体分析来看，为了更好的提升医疗卫生机构在我国医疗卫生当中的服务力，国家推行了普遍性的医疗改革措施，基本药物制度便是医改当中的一项重要内容。从现实分析来看，基本药物制度的推行对于药物的规范使用有着重要的作角，对于医疗卫生机构经济运行来讲也有着显著的影響，基于此，本文就其影响和应对影响的措施送行探讨，旨在为医疗卫生机构的实际运行提供更为有利的指导。

基本药物制度

医疗卫生机构经济运行

医疗卫生机构在现代医疗发展中具有重要的作用，保证医疗机构的稳定和持续发展可以为我国的医疗卫生事业发展提供更为强大的资源保障。从我国目前的具体情况分析来看，为了解决医疗卫生建设中的一些问题，我国积极的推进医改，旨在使医疗卫生机构发挥更强大的服务力，使老百姓真正的享受医疗发展所带来的实惠。在医改中，一项重要的内容便是基本药物制度，此制度的实施影响了医疗卫生机构经济的运行，所以分析制度的具体内容以及影响，然后讨论分析应对影响的措施具有重要的现实价值。

基本药物制度的内容分析

基本药物制度是我国医疗改革的重要内容，具体包括四方面：首先是要求全部使用基本药物，即国家医疗机构在具体的服务中要使用基本药物，达到医疗费用控制的目的。第二是限制非基本药物的使用，此措施的实行有效降低了用药成本。第三是药品销售实现零差率。第四是药物公开招标采购。以上四方面的内容是基本药物制度的基础。

基本药物制度对医疗卫生机构经济

运行的影响

基本药物制度对医疗卫生机构经济运行产生了比较显著的影响，就目前的资料总结和实际分析来看，其影响主要体现在以下四个方面。

（l）影响基本药物使用

首先是基本药物制度的实施影响了基本药物的使用。从具体分析来看，基本药物大多都属于非专利性的药品，所以在市场当中的竞争比较激烈。这些药品的竞争性很强，但是利润却很低，所以一些逐利企业对于生产基本药物的积极性不高。不仅是生产企业不愿生产，销售企业不愿意销售，医疗机构也不愿意使用，所以造成了整个使用环节的脆弱。从实践探究来看，一旦基本药物利用的某一个环节出现问题，药物消失便会出现。

（2）存在用药安全隐患

其次，基本药物制度推广导致的另一个问题是用药安全隐患增加。从基本药物的具体分析来看，其经过长期的临床实践，药品的安全性好，副作用小，对于患者是十分有利的。但是因为基本药物的利润比较低，所以一些商家在生产的时候会因为成本的缩减进行药物材料利用的减少，这就导致了药物质量的下降，药物质量下降，其服用的安全陛隐患增加。

（3）药物的及时获取受到影响

第三是在实施基本药物制度之后，药物的及时获取受到了影响。药品在经过招标后由统一的物流企业进行配送，其目的是提升药物配送的时效陛，但是在具体执行的过程中，配送出现了种种问题，最终导致了药物送达的及时性不足。从具体分析来看，出现此类现象的原因主要有两个：第一是资金压力比较大，容易出现断货现象。第二是一些基层及医机构的位置偏远，所以会出现配送不及时的情况。

（4）医疗服务开展受限

基本药物制度执行对医疗机构经济运行最后的一个影响体现在医疗服务开展受限方面。目前我国的基本药物制度虽然已经出台，基层的医疗机构也在执行，但是限现阶段，其普及率还十分的有限。某些患者的意识当中一直存在着“便宜没好货”的理念，所以在具体用药的时候，对基本药物存在排斥，这种现象造成了医疗服务的开展受限。

应对基本药物制度对医疗卫生机构

经济运行影响的措施

基本药物制度的推行对于医疗卫生机构经济运行产生了显著的影响。为了应对不利影响，必须要采取措施进行影响消除，以下便是具体的集中措施利用。

（l）多渠道补偿机制

就基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响分析来看，采取的首要措施便是实行多渠道补偿机制，通过此机制的实行，医疗机构的运行会更加的健康。就具体的措施利用来看，主要有两方面的内容：第一是对医疗机构的服务范围、地域、人口等要素进行综合的分析，这样，财政拨款的金额确定会更加的准确，其对于医疗机构的运行促进效果会更为显著。第二是利用医保基金做好基本的补偿，将药品加成取消造成的收入减少进行补偿，这样，医疗卫生机构经济运行的情况也可以得到有效改善。

（2）合理选择配送企业

在应对基本药物制度不利影响的措施中，第二项重要的措施利用时合理选择配送企业。在配送制度得到统一的情况下，配送物流的效率直接影响基层医疗机构获取药物的及时性，而为了实现配送的及时，配送企业的具体工作需要更加完善，所以在具体的招标过程中，对于配送企业的选择要求要更加的严格。从具体的分析来看，要求如下：首先是要对企业的规模等进行考量，优先考虑规模大、能力强、信用度好的企业。其次是进行区位考虑。企业的区域位置对于配送也有重要的影响，所以需要综合分析企业在物流配送中的距离优势。第三是进行企业制度以及资金等方面的考虑，选择制度完善、资金链比较好的企业。在综合考虑企业条件的基础上确定最优企业由其承担药物配送，这样，药物及时获取的情况明显好转。

（3）提高医疗报销比例

在基本药物制度带给医疗卫生机构经济运行问题的措施利用中，第三项重要的内容是提高医疗报销比例。从现有的医保目录分析来看，甲类治疗药品的报销比例有明确的规定，为了更好的推广基本药物制度，将基本药物全部纳入到医疗报销范围当中，这样，在保证医疗服务质量的基础上将报销比例进行提高，基本药物的报销比例会比非基本药物要高。执行此措施之后，民众到基层医疗机构就医的人员规模会明显的增加，换言之就是通过医疗报销比例的提升，民众受到引导会更多的走向基层医疗机构进行就医。

（4）加强药物制度宣传

从目前的具体分析来看，民众对于基本药物制度的了解存在着一定的缺乏，所以在具体的工作中需要强调宣传。从宣传工作本身来讲，具体的内容有三个方面：第一是对基本的药物生产、处方和质量监管进行宣传，从而让民众了解到基本药物价格低、疗效好的优势。第二是对用药的安全进行深入宣传，着重强调用药不良反应的应对措施，避免盲目用药和不合理用药的情况产生。第三是让民众对药物监管体系有基本的了解，从而鼓励民众加入到药物监督工作中来，这样，药物监管的效率和质量会得到进一步的强化。

结语