围手术期护理常规

术后疼痛管理与舒适护理
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疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
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持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
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准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
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详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
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术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
护理人员应密切观察患者病情变化，及时发现潜在或已出现的并发症。
出院后随访工作安排及注意事项
随访时间安排
根据患者的病情和手术方式，制定合适的随访时间计划， 包括随访的频率和时长等。
随访内容
随访时应详细询问患者的康复情况，包括身体状况、心理 状况、生活质量等方面，并给予相应的指导和建议。
注意事项
在随访过程中，应注意保护患者的隐私和个人信息，避免 泄露；同时，应关注患者的心理状况，给予必要的心理支 持和帮助。
适方法。
情绪管理
学习情绪管理技巧，如深呼吸 、冥想等，缓解工作压力和不 良情绪。
寻求支持
与同事、朋友或家人交流分享 工作中的压力和感受，获取情 感支持和建议。
保持健康生活方式
合理安排作息时间，保持均衡 饮食和适量运动，增强身体和
心理的抵抗力。
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围手术期康复指导与随 访
康复锻炼计划制定及实施
个性化康复计划
满足手术需要。
术前禁食
根据手术类型和麻醉方式，指导 患者在术前一定时间内禁食禁饮
，确保手术安全进行。
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术中护理
手术室环境与设备准备
手术室环境
保持手术室整洁、安静，温度维持在22-25℃，湿度40%-60%， 确保手术床、无影灯、吊塔等设备性能良好。
手术器械与物品准备
根据手术需要准备相应的手术器械、敷料、药品等，确保物品齐全 、无菌且处于有效期内。
神经系统并发症
如脑血管意外、脊髓损伤等， 危险因素包括高龄、高血压、
颈椎病等。
并发症预防措施与护理策略
呼吸系统并发症预防 术前戒烟、深呼吸锻炼、有效咳 嗽排痰等；术后早期活动、定期 翻身拍背、保持呼吸道通畅等。
神经系统并发症预防 术前评估患者神经系统状况，采 取相应保护措施；术后严密观察 患者意识、感觉、运动功能恢复 情况。
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围手术期心理关怀与支 持
患者心理需求评估及干预措施
焦虑情绪评估
采用焦虑自评量表等工具 ，对患者焦虑程度进行量 化评估。
恐惧情绪评估
关注患者对手术、疼痛、 并发症等方面的恐惧感， 及时采取措施。
心理干预措施
根据评估结果，采取认知 行为疗法、放松训练等心 理干预措施，缓解患者不 良情绪。
家属心理支持及沟通技巧
严密观察病情
保持呼吸道通畅
术后患者返回恢复室，护士应严密观察患 者的生命体征，包括意识、呼吸、心率、 血压、体温等，并做好记录。
确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物，防止误吸和窒息。
疼痛评估与处理
并发症预防与处理
评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予相应 的镇痛措施，如使用镇痛泵等。
注意观察患者有无术后并发症的迹象，如 出血、感染等，一旦发现应及时处理。
提高患者自我管理能力策略
健康教育
通过健康教育讲座、宣传资料等方式，向患者传授相关的健康知 识和技能，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
制定自我管理计划
指导患者制定自我管理计划，包括饮食、运动、用药等方面的安排 和调整，以提高患者的自我管理能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助，同时也可 促进家属对患者病情的了解和关注。
术前训练
指导患者进行术前适应性训练，如 深呼吸、有效咳嗽、床上排便等， 提高患者的自我护理能力。
术前营养与饮食指导
营养评估
评估患者的营养状况，了解是否 存在营养不良或营养过剩等问题 ，为制定个性化的饮食计划提供
依据。
饮食指导
根据患者的营养需求和手术要求 ，给予合理的饮食建议，如高蛋 白、高热量、低脂肪等饮食，以
报告与处理
一旦发现并发症，护理人员应立即报告医生，并根据医嘱采取相应处理措施，如吸氧、吸 痰、药物治疗等。
协作机制
医生、护士、药师等多学科团队应共同参与患者的治疗与护理过程，确保患者得到全面、 及时、有效的治疗与护理。同时，医院应建立完善的应急处理机制，以便在紧急情况下迅 速启动应急预案，保障患者安全。
围手术期护理常规
汇报人： 2024-01-06
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期心理关怀与支持 • 围手术期康复指导与随访
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术前护理
术前评估与准备
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的营养状况 、心肺功能、凝血功能等，为手术安 全提供依据。
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饮食指导
根据患者的手术类型和恢复情况，给予相应的饮 食指导，如流食、半流食或普食等。
营养支持
对于术后需要营养支持的患者，应根据医嘱给予 静脉营养或肠内营养支持，确保患者获得足够的 营养。
饮食调整
根据患者的饮食习惯和营养需求，适当调整饮食 结构，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促 进伤口愈合和身体康复。
患者接送与核对
核对患者信息，确认手术部位及术式，协助患者移至手术床，注意 保暖。
术中体位与保暖措施
体位安置
根据手术部位合理安置手术体位 ，保持呼吸道通畅，避免神经、 血管受压，确保患者舒适与安全 。
保暖措施
使用保温毯、加温输液、温盐水 冲洗等措施，维持患者正常体温 ，减少手术并发症。
术中监测与记录
根据患者的具体病情、手术方式和身体状况，制定个性化的康复锻 炼计划，包括锻炼的频率、强度和时间等。
锻炼方式选择
根据患者的实际情况，选择合适的锻炼方式，如散步、慢跑、瑜伽 、太极等，以促进身体的恢复和功能的改善。
锻炼计划调整
在康复过程中，根据患者的反馈和身体状况的变化，及时调整锻炼计 划，确保锻炼的安全和有效性。
家属心理支持
关注家属的情绪变化，提供情感支持和安慰，减 轻其焦虑和恐惧感。
家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通，协助患者表 达情感和需求，增强患者的安全感和信任感。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，提供力所能及的 帮助和支持，促进患者康复。
医护人员自我心理调适方法
自我认知
医护人员应认识到自身在围手 术期护理工作中的重要性和压 力来源，积极寻求自我心理调
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并发症预防与处理
常见并发症类型及危险因素
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呼吸系统并发症
如肺部感染、肺不张等，危险 因素包括高龄、吸烟、慢性阻
塞性肺疾病等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等，危 险因素包括高血压、冠心病、
糖尿病等。
泌尿系统并发症
如尿路感染、尿潴留等，危险 因素包括导尿管留置、泌尿系
统结石等。