2024心肺复苏培训ppt课件

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目
录
•心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理
•胸外按压技巧与注意事项
•人工呼吸方法与辅助通气设备使用
•心律失常识别与处理策略
•复苏后治疗与并发症预防管理
01心肺复苏基本概念与重要性
心肺复苏定义及意义
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护
措施，通过人工呼吸和胸外按压等
手段，维持患者呼吸和循环功能，
为抢救生命争取时间。

意义
CPR是抢救心脏骤停患者的关键步
骤，及时有效的CPR能显著提高患
者生存率，减少神经系统后遗症。

心脏骤停原因与危险因素
原因
心脏骤停可能由多种原因引起，如心
室颤动、无脉性室性心动过速、心脏
停搏等。

危险因素
包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾
病，以及吸烟、饮酒、肥胖等不良生活
习惯。

此外，电击、溺水、窒息等意外
情况也可能导致心脏骤停。

早期识别与呼救技巧
早期识别
注意患者是否有意识丧失、呼吸停止或异常呼吸、面色苍白或
发绀等症状。

触摸颈动脉或股动脉搏动消失也是重要体征。

呼救技巧
发现心脏骤停患者后，应立即拨打急救电话（如120），并清
晰准确地提供患者情况和所在位置。

同时，尽快启动CPR。

生存链概念及作用
生存链概念
生存链包括早期识别与呼救、早期CPR、早期除颤和早期高级生命支持四个环节。

这些环节紧密相连，共同构成抢救心脏骤停患者的完整流程。

作用
生存链的每个环节都对提高患者生存率至关重要。

早期识别与呼救能缩短抢救时间；早期CPR能维持患者基本生命体征；早期除颤能恢复心脏正常节律；早期高级生命支持能为患者提供更全面的救治措施。

通过实施完整的生存链，可以显著提高心脏骤停患者的生存率和生活质量。

02现场评估与初步处理
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现场安全评估及自我保护
寻求帮助
在确认现场安全后，及时呼叫救援人员或告知周围人群寻求帮助。

评估现场环境
确保自身和患者的安全，检查现场是否有危险物品、火源、毒气等。

做好个人防护
穿戴好个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，避免与患者
体液接触。

患者意识、呼吸、循环判断
判断患者意识
轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应。

判断患者呼吸
观察患者胸廓起伏，倾听呼吸声，感受气息，判断呼吸是否正常。

判断患者循环
触摸患者颈动脉或股动脉，感受动脉搏动，判断心跳是否停止。

立即拨打当地急救中心电话，报告患者情况和所在位置。

拨打急救电话
保持电话畅通
等待救援人员到来
确保电话畅通，随时与急救人员保持联系，提供必要的信息。

在等待救援人员到来期间，继续对患者进行初步急救措施。

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紧急呼救系统启动流程
清除患者口腔异物，保持呼吸道通畅。

开放气道
给予患者人工呼吸，每次吹气量要足够，使胸廓明显抬起。

人工呼吸
在患者胸骨中下段进行胸外按压，按压深度5-6cm ，按压频率100-120次/分。

胸外按压如有条件可使用AED 进行电击除颤。

自动体外除颤器（AED ）使用
初步急救措施实施
03胸外按压技巧与注意事项
两乳头连线中点处，即胸骨中下1/3交界处。

部位选择
快速定位可采用双手食指交叉法，将双手食指交叉，贴于患者胸壁，双手指尖所指处即为按压部位。

定位方法
避免按压剑突或肋骨，以免导致剑突骨折或肋骨骨折。

注意事项
正确胸外按压部位选择
成人至少5cm ，儿童约5cm ，婴
儿约4cm 。

按压深度
每分钟至少100次，即每秒钟至少按压1.5次。

按压频率
要保证每次按压后胸廓完全回弹，避免过度用力导致肋骨骨折。

按压力度
按压深度、频率和力度要求
避免过度通气和按压中断
过度通气
避免过度通气导致胃胀气、呼吸性碱中毒等并发症。

通气量以看到患者胸廓起伏即可。

按压中断
尽量减少按压中断时间，中断时间不应超过10秒钟。

如需中断按压，应尽可能缩短中断时间。

特殊情况下胸外按压策略
孕妇
对于孕妇，按压部位应稍高于正常位
置，即胸骨中下1/3交界处稍上方。

肥胖患者
对于肥胖患者，可采用双手叠加法或
使用辅助装置如背板等来提高按压效
果。

胸部外伤或畸形
对于胸部外伤或畸形的患者，应根据实际情况选择合适的按压部位和方式，必要时可采用开胸按压。

04人工呼吸方法与辅助通气设
备使用
清除呼吸道异物
开放气道
人工呼吸
呼吸频率与深度
口对口人工呼吸操作方法
深吸一口气，对准患者口部吹入，同时捏住患者鼻孔，防止漏气。

吹气后松开鼻孔，让患者呼气。

每分钟进行10-12次人工呼吸，每次吹气量约为500-600ml 。

确保患者呼吸道畅通，清除口腔内的异物如呕吐物、假牙等。

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道开放。

连接氧气
开放气道
检查简易呼吸器
简易呼吸器使用方法介绍
确保简易呼吸器完好无损，各部件连接紧密。

将简易呼吸器连接氧气源，调节氧流量至合适水
平。

同样采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。

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培训与授权
高级气道的建立需要专业培训和授权，确保操作人员具备相应技能和经验。

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评估患者病情
对于心跳骤停或严重呼吸衰竭的患者，应尽早建立高级气道。

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选择合适的气道设备
根据患者具体情况选择合适的气道设备，如气管插管、喉罩等。

高级气道建立时机选择
观察胸廓起伏监测血氧饱和度调整通气参数通气效果评估及调整策略
通过观察患者胸廓起伏情况判断通气效果，确保氧气有效进入肺部。

根据患者病情变化及时
调整通气参数，如呼吸
频率、潮气量等。

持续监测患者血氧饱和
度，及时调整氧流量和
通气方式。

05心律失常识别与处理策略
窦性心动过缓
心率低于60次/分，常见于运动员、老年人等，也可见于病态窦房结
综合征等疾病。

窦性心动过速
心率超过100次/分，常见于运动、紧张等生理状态，也可见于甲亢、
贫血等疾病状态。

房性早搏
起源于心房的异位激动，提前出
现的P 波形态与窦性P 波不同。

室性早搏
起源于心室的异位激动，提前出
现的QRS 波群宽大畸形，代偿间
歇完全。

常见心律失常类型及特点
贴电极片
连接导联线
打开电源
开始记录
将电极片贴于患者相应部位，注意避开骨骼突
出处和疤痕组织。

将导联线按照颜色对应连接到心电图机的相应
接口上。

打开心电图机电源，等待设备自检完成。

按下开始键，记录心电图波形，注意观察波形
变化。

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心电图监测设备使用方法
常用药物介绍
包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等药物的作用机制、用法用量及注意事项。

药物治疗原则
根据心律失常类型及患者情况选择合适的药物，注意药物的副作
用和禁忌症。

药物选择策略
针对不同类型的心律失常，结合患者具体情况，制定个性化的药
物治疗方案。

抗心律失常药物应用指南
明确电复律的适应症如室颤、无脉性室速等，
以及禁忌症如洋地黄中毒等。

电复律适应症与禁忌症
包括准备除颤器、选择能量、充电、放电等步骤的操作规范及注意事项。

电复律操作流程
掌握正确的除颤部位、除颤波形、除颤能量
等技术要点，确保除颤效果。

除颤技术要点
强调操作过程中的安全意识，如确保人员安全、设备安全等。

操作安全事项
电复律/除颤技术操作规范
06复苏后治疗与并发症预防管
理
脑复苏关键措施实施
维持充足的氧供和血流灌注
通过机械通气、血管活性药物等手段，确保脑组织获得足够的氧
供和血流灌注，促进脑功能恢复。

控制颅内压和脑水肿
采取降颅压、脱水等措施，减轻脑水肿，降低颅内压，避免进一步
的脑损伤。

亚低温治疗
通过降低体温，减少脑组织的氧耗和代谢，减轻脑水肿和炎症反应，
促进脑功能恢复。

多器官功能支持治疗策略
呼吸功能支持
根据病情选择合适的机械通气模式，维持呼吸功能稳定，同时积
极防治肺部感染等并发症。

循环功能支持
应用血管活性药物、强心药物等，维持循环稳定，确保重要脏器
的血流灌注。

肾功能支持
根据病情采取血液净化、肾脏替代治疗等措施，保护肾功能，促
进体内代谢废物的排出。

常见并发症预防和处理方法
肺部感染
加强呼吸道管理，定期吸痰、拍背等，同时应用抗生素等药物防治感染。

心律失常
密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常，避免恶性事件的发生。

深静脉血栓
采取预防措施如穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，降低深静脉血栓的发生风险。

1 2 3对患者进行神经心理评估，了解认知、情感和行为等方面的状况，为后续康复计划提供依据。

神经心理评估
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，促进患者全面康复。

康复训练
建立患者随访档案，定期对患者进行随访评估，了解康复效果及并发症情况，及时调整治疗方案。

长期随访
长期随访和康复计划制定
THANKS。