步行周期分期方法ppt课件

4、足偏角
5、步频
步数/Min
6、步行速度 行走距离/Min
四、行走运动学
（一）行走中的下肢运动
1、髋关节 迈步相中期 度
髋关节屈曲角度最大30
2、膝关节 两次屈曲和两次伸展；迈步相末期，站 立中期，伸展；站立相早期15度，迈步相早期6 0度，屈曲
中身体其它部位的运动 1、躯干 前后旋转运动和上下垂直运动，左右侧
注意几点：在表中由黑格子，浅灰 格子和空白格子 3、结果分析 各个关节活动在步行周期中常
见的异常表现，可能原因以及提示进一步 的检查，供同学们自学，查表备用。
九、行走能力的评定
1、功能独立性测量－FIM评分，七分制 每一项最高分七分，最低分一分，得分依据： – 患者的独立程度 – 对于辅助具或辅助设备的需求 – 他人给予帮助的量 2、行走能力的评定依据：行走的距离，辅助量 3、评分标准
十、常见病理步态的原因及表现
（二）肌无力 • 臀大肌无力－挺胸凸腹的臀大肌步态，足跟着
地，伸髋，肩关节后撤，胸凸腹 • 臀中肌无力－Frendelenburg步态，下肢离地
侧骨盆下降，躯干向支撑腿侧侧弯 • 髋关节屈肌无力－跛行步态 • 股四头肌痲痹－对足跟着地的影响，膝反张 • 胫前肌无力－足前部拍击地面，足下垂，足尖
十、常见病理步态的原因及表现
（一）疼痛 共同特征：1】跨步长缩短
2】步行速度下降 3】站立时间相对缩短 1、髋关节疼痛的步态 1】站立相，患侧站立时间缩短 2】迈步相，患侧屈髋外展，外旋 3】尽量避免足跟着地 2、膝关节疼痛的步态：轻度屈膝，足尖着地 3、踝关节疼痛的步态：跨步长明显缩短，正常 足跟－足尖运动的模式消失
七、步态分析步骤
– 了解病史
了解病情主诉
– 体检 别诊断
对步态障碍的发生原因进行鉴
– 步态观察
分析产生原因
1、观察内容
• 步态的总体情况
• 识别步行周期的对象与分期特点
• 观察身体各部位情况
七、步态分析步骤
2、观察方法――重点理解 1】确定观察角度 2】观察分析表的应用
RLA步态分析依据评定表14－3，适用于检查所 有类型的行走运动障碍。
方运动 2、骨盆 前后旋转运动和上下运动 3、上肢 前后交替摆动
五、步态分析的目的
• 异常步态的障碍诊断 • 异常步态的程度 • 比较不同种类的辅助具，矫形器，下肢
侥幸手术的作用以及对于步态的影响
SUCCESS
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2019/5/9
六、适应症和禁忌症
（一）适应症 • 中枢神经系损伤 • 骨关节疾病与外伤 • 下肢的肌力损害 • 其它 （二）禁忌症 • 严重的心肺疾病 • 下肢骨折未愈合
儿童平衡协调功能的评定
长沙民政学院康复系 张晓霞
目的与要求
1、了解步态分析的概念。 2、理解步态分析的目的，适应症，禁忌症。 3、掌握正常步行周期的基本构成。 4、理解步态分析常用的参数及行走运动学。 5、了解步态分析的步骤。 6、学会RLA步态分析表的应用，掌握其注意事项。 7、掌握行走能力的评定。 8、掌握常见病理步态的原因及表现。
着地，或全足底同时着地，迈步时见跨阈步态 • 腓肠肌无力－蹬离动作爆发力减弱，身体前移
力量减弱，下肢迈进减弱，步幅缩短，步速下 降
十、常见病理步态的原因及表现
（三）畸形
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2019/5/9
单腿支撑期
5、迈步前期
第二双支撑期
6、迈步初期 对侧下肢支持体重
7、迈步中期
从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直时
8、迈步末期
与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次
着地之前
三、步态分析常用的参数
1、步长 与身高成正比，左右对称反应步态不对 称的敏感指标
2、跨步长 左右两个步长相加
3、步宽 步宽越窄，步行的稳定性越差
一、步态分析的基本概念
（一）步态 （二）步态分析 （三）步行周期
二、正常步行周期分期
RLA分期方法：站立相 5个分期；迈步相 3个分期
• 站立相
1、首次着地
步行周期和站立相的起始点，足跟着地
2、负荷反应期 重心边足跟转移至足底的过程，双支撑期
3、站立中期
重心位于支撑面正上方，单腿支撑期
4、站立末期
迈步相3个分期站立相1首次着地步行周期和站立相的起始点足跟着地2负荷反应期重心边足跟转移至足底的过程双支撑期3站立中期重心位于支撑面正上方单腿支撑期4站立末期单腿支撑期5迈步前期第二双支撑期6迈步初期对侧下肢支持体重7迈步中期从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直时8迈步末期与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地之前1步长与身高成正比左右对称反应步态不对称的敏感指标2跨步长左右两个步长相加步宽越窄步行的稳定性越差4足偏角5步频步数min6步行速度行走距离min一行走中的下肢运动1髋关节迈步相中期髋关节屈曲角度最大302膝关节两次屈曲和两次伸展