护理学的基本概念

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1、疾病对个人的影响
（1）正性影响 （2）负性影响
1）身体方面的影响 2）心理方面的影响
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2、疾病对家庭的影响
（1）家庭的经济负担加重 （2）家庭成员的精神心理压力增加 （3）家庭成员情绪的变化
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3、疾病对社会的影响
（1）降低社会生产力 （2）浪费或消耗社会的医疗资源 （3）造成传染，从而威胁他人健康
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（4）疾病不仅是躯体上的疾 病，而且也包括精神、心理方 面的疾病，完整的疾病过程， 常常是身心因素相互作用、相 互影响的过程。
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4、疾病的定义
疾病是机体身心在一定内外环境因素
作用下所引起的一定部位机能、代谢
和形态结构的变化，表现为损伤与抗
损伤的整体病理过程，是机体内部及
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2、特点：
（1）任何人在任何时候的健 康状况都会在健康-疾病连续 相两端之间的某一点上占据一 个位置，而且这个位置时刻都 在动态变化之中。
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（2）健康-疾病连续相上任何 一点都是个体身、心、社会诸 方面功能的综合表现。
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3、护士的职责
（1）帮助服务对象明确其在健 康-疾病连续相上所占的位置
（1）疾病是发生在人体上一 定部位、一定层次的整体反应 过程，是生命现象中与健康相 对立的一种特殊现象。
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（2）疾病是人体正常活动的偏离
或破坏，表现为机能、代谢、形
态结构及其相互关系超出正常范
围，以及由此而产生的机体内部
各系统之间和机体与外界环境之
间的协调发生障碍。
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（3）疾病不仅是体内的病理 过程，而且是内外环境适应的 失败，是内外因素作用于人体 的一种损伤的客观过程。
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开放系统
开放系统是指与外界环境发生联系及 作用的系统。开放系统通过输入、输 出及反馈与外界环境发生联系和作 用。输入、输出及反馈的数量和质量 影响着开放系统的功能。
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人的基本目标
——保持机体的平衡
机体内部各子系统间的平衡
机体与环境（内环境+外环境）之间 的平衡
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Cultural-文化的
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9
护理中人的范围
Individual-个人
Family-家庭
Community-社区
Society-社会
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人是一个开放系统
闭合系统（close system） 开放系统（open system）
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密闭系统
密闭系统是指与外界环境不发
生联系及相互作用的系统 。
指个体不仅获得了生理 方面的全面发展，还表现 出许多成熟的行为。
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成长与发展的内容
Physiological-生理的 Cognitive-认知的 Social-社会的 Affective-情感的
Spiritual-精神的
Moral-道德的
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成长与发展的基本原则
1) 按持续性、有顺序、有规律和可预测 的方式进行
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1、定义：
健康-疾病连续相是指健康与疾
病为一种连续的过程，处于一条
线上，其活动范围可以从濒临死
亡至最佳的健康状态。
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在健康-疾病连续相中，健康是指 人在不断适应内外环境变化过程 中所维持的生理、心理、社会、 精神、文化等方面的动态平衡状 态；疾病则指人的某方面功能较 之以前的状况处于失常的状态。
2、健康是人们身体感到舒适
3、健康是人体正常的功能活动
4、健康是人体正常的生理、心理活动
5、WHO 的健康定义
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WHO 的健康定义
健康不但是没有疾病和身体 缺陷，还要有完整的生理、 心理状态和良好的社会适应 能力。
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（二）健康的模式 —— 健康－疾病连续统一相模式
1、定义 2、特点 3、护士的职责
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（2）舒适
(a) 良好的物理环境 (b) 良好的服务质量
和良好的服务态度
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第四节: 健康
一、健康的概念 二、疾病的概念 三、健康与疾病的关系
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一、健康的概念
（一）健康的定义 （二）健康的模式 （三）影响健康的因素
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（一）健康的定义
1、健康就是没有疾病
Maturation-成熟
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Growth-成长:
指个体在生理方面的量性增长。
常用的可测量性生长指标包括：
身高
体重
年龄
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Development-发展:
定义
是个体随着年龄的增长及与 环境间的互动而产生的身心 变化过程
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成长与发展的特征
1）顺序性
2）可预测性
3）持续进行
2) 每个人经过相同的发展过程
3) 按自己独特的方式和速度通过各发展
阶段
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4) 每个发展阶段各具特征，并有一定的 发展任务
5) 婴幼儿时期的发展对人以后的基本态 度、气质、生活方式和行为产生影响
6) 发展是通过逐步的成熟和不断的学 习而获得的
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影响成长和发展的因素
Heredity－遗传因素 Environment－环境因素
Social factors-社会因素
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(4)影响需要满足的因素
Environmental factors-环境因素 Individual factors-个人因素 Cultural factors-文化因素
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(5)有关人的基本需要的理论
—Maslow’s hierarchy theory of Basic needs for Human Being —马斯洛的人类基本需要 层次理论
护理学的基本概念
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1
• Introduction
• Human being
• Environment
• Health
• Nursing
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2
第一节：概述
护理学的定义 影响和决定护理实践的四个基本概念
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Human being-人 Environment-环境 Health-健康 Nursing-护理
Self-esteem need-自尊的需要
Needs for self-actualization
-自我实现的需要
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需要层次划分的依据
需要的重要性 需要发生的先后顺序
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马斯洛理论对护理的意义
a) 识别服务对象未满足的需要
b) 领悟和理解病人的言行
c) 预测病人尚未表达的需要或 对可能出现的问题采取预防 措施以防止问题的发生
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马斯洛的人类基本需要层次理论
(a) 基本内容 (b) 需要层次划分的依据 (c) 一般规律 (d) 对护理的意义
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理论的基本内容
Physiological needs-生理需要 Safety needs-安全的需要
Love and belongingness needs -爱与归属的需要
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特点：
（1）组成整体的各要素相互作用、相互影响。 任何一个要素发生了变化，都将引发其他要素 的相应变化。
（2）整体所产生的行为结果大于各要素单独
行为的简单相加。整体中各要素功能的正常
发挥，都有助于其整体功能的发挥，从而全
面提高整体的功效。
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8
人的统一整体
Physiological-生理的 Psychological-心理的 Social-社会的 Spiritual-精神的
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（三）预防疾病的措施
1、一级预防：病因预防
2、二级预防：临床前期预防 （1）早期发现 （2）早期诊断 （3）早期治疗
3、三级预防：临床期预防
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三、健康与疾病的关系
1、健康和疾病没有明显的界限 2、健康和疾病是动态变化的 3、健康和疾病可以在个体身上并存
的应变能力
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第三节:环境
1、环境的定义 2、环境的分类 3、环境、人、健康之间的关系
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环境的定义
（1）Roy的环境定义 （2）Henderson的环境定义
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环境的分类
（1）内环境 （2）外环境
1）生态环境（物理环境＋生物环境） 2）人文社会环境 3）治疗性环境
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马斯洛理论对护理的意义
d) 全面收集病人的资料，避免遗漏 e) 将病人的护理问题合理排序
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3. 人的成长与发展
(1) 成长与发展的定义 (2) 成长与发展的内容 (3) 成长与发展的基本原则 (4) 影响成长与发展的因素
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成长与发展的定义
Growth-成长 Development-发展
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自我概念的组成
Body image－身体心像 Role performance－角色表现 Personal identity－个人特征 Self-esteem －自尊
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自我概念的重要性
(a) 影响个人的思想和行为
(b) 影响个人的抉择 (c) 影响他人对自己的看法 (d) 影响个人面对各种变革时
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治疗性环境
(a) 定义 (b) 作用 (c) 要求
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定义
是专业人员在以治疗为目的 的前提下创造的一个适合病 人恢复身心健康的环境
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作用
影响病人的心理感受＋影 响疾病恢复的进程和程度
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要求
（1）安全 （2）舒适
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（1）安全
(a) 防止意外发生 (b) 防止微生物传播
4）是学习的结果和成熟的象征
5）整体性（生理+心理社会）
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Maturation-成熟: Narrow definition-狭义定义 Generalized definition-广义定义
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狭义的定义
指生理上的成长与发展潜 能得以充分发挥的过程。
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广义的定义
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4. 人的自我概念
(1) 自我概念的定义 (2) 自我概念的产生 (3) 自我概念的组成 (4) 自我概念的重要性
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自我概念的定义
是指一个人对自己的看 法，即个人对自己的认同 感。
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自我概念的产生
是综合其他人对自己的看法 以及自身的自我觉察和自我 认识而产生的。
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2. 人的基本需要
（1）基本需要的定义 （2）基本需要的类型 （3）基本需要的特点 （4）影响基本需要满足的因素 （5）有关人的基本需要的理论
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(1) 基本需要的定义
需要： 人的基本需要：
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(2) 基本需要的类型
Physiological needs-生理的 Social needs-社会的 Affective needs-情感的 Cognitive needs-认知的 Spiritual needs-精神的
机体与外部环境平衡的破坏和正常状
况的偏离或终结。
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从护理角度讲，疾病是一个人
的生理、心理社会、精神情感
受损的综合表现，疾病不是一
种原因的简单结果，而是人类
无数生态因素和社会因素作用
的复杂结果。
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（二）疾病的影响
1、疾病对个人的影响 2、疾病对家庭的影响 3、疾病对社会的影响
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第二节：人
1.人是一个统一的整体 2.人的基本需要 3.人的成长与发展 4.人的自我概念
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1. 人是一个统一的整体
(1) 整体的概念 (2) 人的统一整体 (3) 人是一个开放系统 (4) 护理中人的范围
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整体的概念
定义：
整体是指按照一定方式、目的有 秩序排列的各个个体（要素）的 有机集合体。
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2、现代疾病观
（1）疾病是由医生治疗的、不符合 人类需要的一种状态；
（2）疾病是不适、痛苦和疼痛；
（3）疾病是社会行为特别是劳动力
的丧失或改变；
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（4）疾病是机体功能、结构、形态 的异常；
（5）疾病是机体自稳态的破坏；
（6）疾病是机体对有害因子的反应
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3、现代疾病观的特点和要求
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(3)基本需要的特点
1）人类具有大致相同的基本需要 2）每种需要的重要性因人而异 3）各种需要彼此间可以相互联系、相
互作用
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(4) 影响需要满足的因素
Physiological factors-生理因素
Emotional factors-情绪因素
Knowledge and intellect factors -知识和智力因素
（2）协助服务对象采取措施从而尽 可能达到健康的最佳状态。
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（三）影响健康的因素
1、生物因素 2、心理因素 3、环境因素 4、生活方式
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二、疾病的概念
（一）疾病的定义 （二）疾病的影响 （三）预防疾病的措施
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1、古代疾病观
（1）疾病是鬼神附体 （2）疾病是机体阴阳失衡