妇产科实施无痛人流临床效果评价

妇产科实施无痛人流临床效果评价

目的对妇产科实施无痛人流的临床效果进行分析评价。方法选取2012年3月～2013年2月于本院实施人工流产术的60例早孕妇女，将其随机分为观察组和常规组，每组各30例，常规组行传统人流术，观察组行无痛人流术，对两组患者的临床效果进行评价比较。结果观察组有24例为显效，5例为有效，1例为无效，观察组总有效率为96.7%，常规组有5例为显效，8例为有效，17例为无效，常规组总有效率为43.3%。观察组临床效果明显优于常规组，以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论妇产科实施无痛人流可有效缓解患者疼痛，具有较高的安全性，一定的有效性。

标签：妇产科；无痛人流；临床效果

在妇科手术中，人工流产较为多见，其属于计划生育，并作为一种补救措施[1]。实施无痛人流术，则可保证手术顺利进行，有效缓解患者痛苦，并改善分娩质量[2]。因此，本文对妇产科实施无痛人流的临床效果进行了评价，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月～2013年2月收治于本院的60例实施人工流产术的早孕妇女中，患者年龄为18～42岁，平均年龄为（3

2.7±

3.1）岁，患者的孕周为4～10.5w，平均孕周为（6.8±1.0）w。60例患者均进行B超检查，行白带常规，行妇科检查，以对患者宫内正常妊娠，进行确诊。60例患者均无系统疾病，如心、肺、肾等，均为既往药物过敏史。常规组和观察组患者的一般资料、孕周、营养状况等，均无明显差异，以P>0.05，差异不具有统计学意义，有很好可比性。

1.2方法常规组行传统人流手术。患者在围术期时，全部未采用镇痛药物，在患者进行手术时，实施语言交流安慰，由医护人员执行，对患者注意力进行分散，以缓解其紧张情绪，减轻患者疼痛的感觉。

观察组行无痛人流术。患者在进行手术前，行凝血四项，行血尿常规，行B 超检查，行心电图检查，实施双合诊检测。在患者术前的5h左右，禁止饮食，如有麻醉禁忌症，则进行排除。对患者进行指导，即两腿分开，取患者膀胱截石位，进行妥善的固定，固定后进行多项同步监测，如呼吸监测等。实施静脉通道开放，并进行常规消毒，予以患者持续吸氧。我院用阿托品0.5mg，芬太尼2mg，用20ml注射针管一起抽吸后，再用生理盐水稀释一倍，然后静脉慢推注，最后用50ml注射器抽吸丙泊酚200mg用生理盐水稀释一倍后静推，至眼眨发射消失，实施人工流产术，对患者进行密切观察，即术中的反应等，根据实际情况，可加用芬太尼，加用剂量为25mg左右，使用方法为静推，如发现异常情况，及时采取处理措施。

1.3评定标准在出血量的观察中，以负压瓶内血量为标准，如超过30mL，则为出血量过多。在人流效果的观察中，如吸取绒毛，吸取胚胎及其组织时，为干净完全，则为完全流产。如需实施二次手术刮宫，宫内留有残疾，如绒毛等，或者吸取不完整时，如胚胎及其组织等，则为不完全流产。如患者在进行手术后，出现宫感染，出现人流综合征，或者出现大出血，出现宫腔粘连时，则为流产失败。在镇痛效果的观察中，分为显效、有效、无效。其中显效的标准为患者安静入眠，无意识和腹痛。有效的标准为患者下腹有轻微胀痛，基本安静。无效的标准为患者表情痛苦，大声呻吟，或者不够安静，患者自感下腹疼痛。

1.4统计学方法对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2结果

观察组显效率为80%，显效24例，有效率为16.7%，有效5例，无效率为3.3%，无效1例，总有效率为96.7%；常规组显效率为16.7%，显效5例，有效率为26.7%，有效8例，无效率为56.7%，无效17例，观察组总有效率为43.3%，观察组临床效果明显优于常规组，以P＜0.05，差异具有统计学意义。

观察组术中出血量为（14.55±2.09）mL，完全流为29例，占96.7%，1例出现并发症，发生率为 3.3%。常规组术中出血量为（15.47±2.28）mL，完全流為28例，占93.3%，1例出现并发症，发生率为3.3%。两组无明显差异，以P>0.05，差异不具有统计学意义。

3讨论

阿托品（atropine），是一种无色结晶或白色结晶性粉末的生物碱，无臭、味微苦，干燥空气中易风化，分子式C17H23NO3，可从颠茄或其它茄科植物中提取而得。在临床医学上，阿托品主要用来解除平清肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。

芬太尼又叫枸橼酸芬太尼、多瑞吉，是一种分子结构与吗啡类似的止痛药，作用为吗啡的50～100倍。药效和吗啡相近，除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。

丙泊酚（propofol），其化学名为2，6-双异丙基苯酚，是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重患者镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。

随着人们对医疗水平要求的提高，妇产科实施无痛人流较易被接受，其不仅可减轻患者痛苦，降低心肌耗氧量，并可有效预防不良应急反应[3]，进而提高手术效果。其较为麻醉效果全面，在临床上已广泛应用，患者在进行手术时，基

本没有疼痛反应，而且有关做无痛人流在我院收费也不贵，参加农村合作医疗经门诊报销后，只需要500～550元，所以一般人选择做无痛人流。由此可见，妇产科实施人流手术具有安全性，具有有效性，并可有效减轻患者疼痛，具有重要临床价值。

参考文献：

[1]张晓彦.妇产科实施无痛人流临床效果观察[J].中国卫生产业，2012，09（17）：86.

[2]梁蓉，石通和.无痛人流终止早孕的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：77-78.

[3]李秀珍，康美花，王定清，等.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].海南医学，2011，22（4）：155-156.