唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床研究

１ ． ２ 方法
对 照 组 仅行 经 皮 椎 体成 形 术 。 观察 组 在 经 皮
干预前两组疼痛评分 、 骨密度 、 骨标 志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ 和 １ ３ 一 Ｃ Ｔ Ｘ
相似， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ； 干预后 观察组对 比对 照组疼痛评 分 、 骨 密度 、
骨标志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ和 Ｂ— Ｃ Ｔ Ｘ改善更显著 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 见附表。
３ 讨 论
障碍等症状 和体征完全 消失 ， 患 者骨折愈合 ， 压缩椎体恢 复 正常高度 ， 可正常 ］ 一 作和生活 ； 良： 腰 部肿痛 、 压 痛和活动障
碍 等症状 和体 征减轻 ， 压 缩椎体 恢 到上述标 准 。
１ ． ４ 统计学 分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件 包对所得 的数 据进行
标 志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ 和 Ｂ— Ｃ Ｔ Ｘ的 差 异 。 优： 腰 部肿痛 、 压 痛 和 活 动
１ ． １ 一般资料
选取我院２ ０ １ ３ 年６ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ 月收治 的８ ３
例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗 患者 。 纳入 标准 ： 纳入患者经 Ｘ 线确诊存 在骨质疏松 、 椎体压缩性 改变 ； 有 明确病 史和体征 ； 经 ＭＲ Ｉ 检 查显示 病椎 Ｔ ２ 高信号 ， ｕ— Ｌ ４
・
２ ７ ６ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｊ ａ ｎ ２ ８ （ ２ ）
唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后 的临床 研 究
欧 阳孔 顺 ， Ｙ － ￣ ， Ｉ 锋， 廖 瑛扬 （ 梅州市中山大学附属第 医院粤东医院骨外科， 广东 梅州 ５ １ ４ ０ ０ ０ ）
险…。 本研究对唑来膦 酸用 于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮 椎 体成形术后的临床 效果进行分析 。 报道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观察指标和标准
研究评估 ： （ １ ） 于术优 良率 ； （ ２ ） 于术并
发症发 生率 ； （ ３ ） 十预前 和十预后 患者疼 痛评分 、 骨 密度 、 骨
经皮椎 体成形 术逐渐成 为骨质疏 松性椎体 压缩骨 折主 要治疗方式 ， 创伤小 、 安全性高 ， 可缓解 患者疼痛 ， 但术后仍 残 留余痛 ， 需辅 以其他治疗方式 。 唑来 膦酸为双磷 酸盐类药
物， 对骨 吸收有 抑制作用 ， 可减轻术 后疼 痛 ， 减 少再骨 折风
为０ ． ２ ５ ｇ ／ ｄ ， 或遵 医嘱。 两组 使 用时 问不 低 于 ６ 个月 。 观
分 为对 照组 ４ １ 例 和观察 组４ ２ 例。 观察组 中男 １ ９ 例， 女２ ３ 例； 年龄５ ７ ～ ８ ３ （ ６ ８ ． ３ ４±１ ２ ． ２ ９ ） 岁； 体重４ ２ — ７ ３ （ ５ ８ ． ３ ４±１ １ ． ３ ８ ） ｋ ｇ 。 对
统计学分析 ， 计 量资料采用 ± ｓ 表示 ， 组 间比较采用 ￡ 检验 ， 计数 资料采用率 表示 ， ｘ 检验 ， 检验 标准 ＝ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 则
察组在术后 第三天开 始静滴唑 来瞵 酸注射液 ｆ 生产 厂家 ： 扬 子江药业集 团 四川海蓉药业 有限公 司， 生产批号 ： 国药准 字 Ｈ ２ ０ １ ２ ３ １ ５ ３ １ ， 剂量 遵 医嘱或按 照说 明书 ， 使用 时问不低 于 ６
个月 ， 均 在 治疗 １ 年 后 对 两 组 进 行 骨 密 度 等 的评 价 。
骨密度 Ｔ 值低 于 ～ ２ ． ５ 。 排 除标 准 ： 除外椎管 内 占位 、 椎体爆裂 性骨折 、 神经症状者 、 精神神经疾病 、 肝 肾功 能慢性损 害 、 恶 性 肿瘤转 移 、 严 重消 化系统疾 病 、 甲状腺 和 甲状 旁腺疾 病 、 长期糖 皮质激素使 用史患者 、 无法配合 本次研究 患者 。 随机
具有统计学意 义。
２ 结 果
照 组 中男 ｌ ９ 例， 女２ ２ 例； 年龄 ５ ７ — ８ ２ （ ６ ８ ． １ ９ ±１ ２ ． ０ ２ ） 岁； 体 重
４ ２ － ７ ４ （ ５ ８ ． ２ ４ － ４ － １ １ ． ７ １ ） ｋ ｇ 。 两组患 者年龄 、 体重 、 性别 等一般 资 料 比较 ， 差异无显著性 ｆ ， ） ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
切， 而在术后应用唑来膦 酸可有效缓解 患者疼痛 ， 提高骨密度 ， 改善骨标志物水平 ， 值得推广 。
关键词 ： 唑来膦 酸 ； 骨质疏松性椎体压缩骨折 ； 经皮椎体成形术
中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ２ ７ ６ ． ０ １
摘要： 选 取我 院２ ０ １ ３ 年６ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ 月 收治 的 ８ ３ 例骨质疏 松性椎体 压缩骨折经 皮椎体成形 术治疗的患者 。 随机 分 为对照组 ４ ｌ 例和观 察组 ４ ２ 例。 对照组行 经皮椎体 成形术治疗 ， 观 察组在行 经皮椎体成形 术后给予 唑来膦酸治
疗。 对 比两 组 干预前 和干 预后 患者疼 痛评 分 、 骨密 度 、 骨标 志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ 和 Ｂ— Ｃ Ｔ Ｘ的差 异。 干预前 两组 疼痛评 分 、 骨密度 、 骨标 志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ和 Ｂ— Ｃ Ｔ Ｘ比较 ， 差 异无统计 学意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预后 观察组 疼痛评分 、 骨 密度 、 骨标 志物 Ｐ Ｉ Ｎ Ｐ 和 １ ３一 Ｃ Ｔ Ｘ改善更显 著 ， 两组 比较 差异显 著 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 经皮椎 体成形 术治疗骨 质疏松性 椎体压缩 骨折效 果确