外科手术中腹腔镜的优势有哪些？莫帮华

外科手术中腹腔镜的优势有哪些？莫帮华
发布时间：2023-07-10T08:44:01.974Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：莫帮华[导读] 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术
四川省内江市东兴区人民医院四川内江 641100
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术器械也得到了不断的优化与完善，腹腔镜外科手术在我国得到迅速发展。

从手术类型类型看，在普通外科、妇产科、骨科、胸外科、泌尿外科等领域腹腔镜手术被广泛应用，从时间发展来看，在最开始，腹腔镜仅被应用于子宫切除术以及胆囊切除术，随着腹腔镜技术的不断提高，越来越多被应用于肠梗阻、腹股沟疝、胆囊结石及胆道疾病、胃肠道良性肿瘤、早期胃肠道恶性肿瘤、急性腹痛及腹膜炎、腹部外伤、泌尿外科、骨科等疾病的治疗中。

这是因为相较于传统传统开腹手术，腹腔镜外科手术具有一些开腹手术所不具备的优势。

手术创口小
手术部位穿孔取代了手术切口，使得患者的肌肉、血管、相应神经不会受到损伤，在手术之后也不会像开腹手术一样因为手术切口感染、切口裂开、腹内压增高等原因出现腹壁切口疝以及腹壁薄弱，避免了腹壁肌肉瘢痕化刀子病人运动功能受到影响，也避免了腹壁神经切断导致的皮肤麻木。

而穿孔感染的概率远低于手术切口感染，几乎不会发生。

手术禁忌证少
对于许多老年人以及合并有其他内科疾病的病人来说，实施传统开腹手术会面临较多的手术禁忌证，开腹手术风险大，因此并不适合进行开腹手术。

腹腔镜外科手术对于病人机体的干扰小，病人手术中的应激反应小，在手术之后能够在较快时间内完成恢复，所以对于老年病人，相比开腹手术，腹腔镜外科手术的手术适应症更广，手术治疗机会更大，更能满足病人的身体状况。

根治效果好
在腹腔镜手术中，应用腹腔镜电视图像系统能够将手术视野放大4~6倍，使手术能够更直观得呈现出来，方便医生使用腹腔镜手术器械完成手术，手术视野的放大能够使医生能够更彻底、更精细地将病灶进行清扫与切除，因此病人在术后复发少，一次性治愈率高，不会因为复发再次进行手术，病人所受的痛苦也更少。

病灶转移少
传统开腹手术，为了扩大手术视野，不可避免会对病灶周围组织进行牵拉，而手术过程中的牵拉会对组织造成挤压，加之医生的手会与患者体内组织进行频繁的接触，这就会加大病灶转移的概率。

而腹腔镜外科手术，腔镜的放大作用使手术视野更加清晰，医生的手也在手术视野之外，不会与组织进行直接接触，加之锐性解剖手法先将血管断离，避免了病灶的转移。

手术视野的高清，让医生能够对病灶进行彻底清扫，将各种隐秘角落的病灶也能够找出来。

手术时间短
随着腹腔镜手术的技术水平的提高与成熟，加之医生手术经验的积累、新型手术器械的成功研制、手术形式的逐渐成熟，腹腔镜手术的手术时间逐渐缩短，例如正常情况下胆囊切除手术大约需要30~100分钟完成。

而手术时间的缩短也能够使得病人收到的损伤减少，病人受到的应激也能减少。

术后并发症少
腹腔镜外科手术对病人组织所产生的手术创口较小，因此病人的应激反应与术后疼痛感较轻，对病人的免疫系统影响比较小，病人不会因为手术切口疼痛应用镇痛、镇静药物，病人能够在手术后不久开始进行恢复锻炼，不会因为长时间卧床导致肺部并发症、伤口并发症的发生，更降低了长期卧床导致的静脉血栓、运动功能出现障碍等情况。

并且医生的手没有进入病人腹腔，不会对病人的脏器造成干扰，加之出血少，病人在手术后短时间内就可以恢复胃肠道功能，因此出现术后肠粘黏的情况较少。

术后恢复快
传统开腹手术之后，患者需要再较长一段时间内卧床休息，避免手术切口裂开，同时手术切口也需要较长一段时间才能完全恢复，而腹腔镜手术造成的切口小，患者能够在较短时间内恢复活动能力，例如腹腔镜胆囊切除术之后，病人在术后当天或术后第二天就能够下地活动和进食，在手术第二天就可以出院，在手术后的7~10天内恢复正常活动。

手术疤痕不明显
传统开腹手术的手术疤痕为长条状，例如胆囊手术的手术疤痕可以长达12cm以上，非常影响病人的外观，而腹腔镜外科手术的手术穿孔小，仅需3~10mm，并且主要是开在腹部侧边，比较分散并且隐蔽，在手术完成之后基本不会留疤，对于有美容需求的人来说非常合适。

手术费用经济
手术创伤小，因此在患者进行完手术之后，需要留院观察的时间减少，住院时间、药物使用量也减少，因此住院费用以及药物费用降低，使的腹腔镜外科手术的治疗费用相比于传统开腹手术有了很明显的减低，也使得大多数患者能够接受腹腔镜手术费用。

同时完成多种腹部手术
与传统开腹手术相比，腹腔镜外科手术能后再同一切口下，同时完成两种或是两种以上且部位相距较远的腹部手术。

例如，当患者合并有阑尾疾病与胆囊疾病时，传统开腹手术需要做两个手术切口或是做一个贯穿上下腹壁的长切口才能完成手术，而腹腔镜手术只需要一个手术穿孔即可同时完成阑尾切除术与胆囊切除术。

总结
与传统开腹手术相比，腹腔镜外科手术具有手术创口小、病人痛苦少、术后恢复快、手术切口美观等独特优势，在病人与医生群体中被广泛认可，虽然腹腔镜手术并不适用于所有的腹部外科疾病，但是相信随着医疗技术的进一步提高，腹腔镜手术的适用范围也会越来越大，在临床医疗手术中发挥越来越大作用。