胱抑素C与超敏C反应蛋白联合诊断妊娠期高血压疾病的临床意义

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合诊断妊娠期高血压疾病的临床意义
目的探讨胱抑素C与超敏C反应蛋白联合诊断妊娠期高血压疾病发生、发展的临床意义。

方法将202例妊娠期高血压疾病患者设为观察组，并将其分为妊娠期高血压病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组及子痫组。

随机选择同期的100例健康孕妇作为对照组。

测定血清胱抑素C（CysC、）及超敏C反应蛋白（hs-CRP ）水平。

结果观察组中各小组CysC、hs-CRP 均高于对照组，且各组间比较差异有统计学意义。

CysC、hs-CRP 联合检测的阳性率明显高于单一指标检测。

结论胱抑素C 与超敏C 反应蛋白水平均随疾病的严重程度递增，且联合检测诊断妊娠期高血压疾病优于单项指标检测，对避免妊娠不良结局具有重要意义。

标签：妊娠期高血压疾病；血清胱抑素C；超敏C反应蛋白
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病之一，严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因[1]。

妊娠期高血压疾病基本病理变化是全身小血管痉挛，全身各脏器血流灌注减少，进而表现出一系列临床症状。

其中，肾脏损害是严重的病理变化之一。

本文旨在通过检测该组疾病患者的CysC、及hs-CRP 水平，为判断该组疾病患者的肾脏损害程度提供有力证据，以期提高母婴存活质量。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年3月住院的202例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，年龄在21～38岁，孕周为27～39w。

其中，妊娠期高血压组33例，轻度子痫前期组57例，重度子痫前期组102例，子痫组10例。

选择同期住院的100例健康孕妇作为对照组，且个人因素无显著性差异。

1.2方法全部患者均取清晨空腹静脉血3ml，用东芝120TBA-120FR全自动生化分析仪及配套的宁波美康试剂盒，严格按照使用说明检测CysC、hs-CRP 值。

1.3统计学处理应用统计分析SPSS17.0专用软件对各组数据进行分析。

其中计量资料用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验进行分析。

用P﹤0.05（a=0.05）表示有显著差异，即有统计学意义。

2结果
2.1观察组中各小组CysC、hs-CRP值均高于对照组，且各组间比较有统计学意义，即子痫组﹥重度子痫前期组﹥轻度子痫前期组﹥妊娠期高血压组，见表1。

2.2 将妊娠期高血压患者CysC、hs-CRP 的阳性检出率高于单一指标检测，即比较差异显著（P﹤0.05），有统计学意义，见表2。

3讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压身高并存的一组疾病，当患者表现出水肿、蛋白尿、视物模糊等临床症状时，肾损害已经严重，这会威胁母婴生存质量。

因此，明确诊断该组疾病的发生发展就显得尤为重要。

CysC是一种低分子蛋白，能自由通过肾小球基底膜，被肾小管重吸后分解代谢。

研究证明，其几乎可在所有有核细胞中表达，且不受年龄、性别、饮食、炎症等因素的影响，故其变化可能直接与疾病发生有关[2]。

根据大量测定肾小球滤过率的研究表明，CysC作为肾功能指标与肾小球滤过率有较好的相关性[3]，当肾脏受损时，对应的CysC值都能显示良好的灵敏度。

hs-CRP是一种非特异性炎性标志物，主要受细胞因子、IL-6等调节。

当机体受到炎性刺激时，血清中hs-CRP的含量可迅速增加。

当肾脏受到轻度损害时，血中hs-CRP浓度即会升高，是早期肾脏损害的标志物[4]。

因此，在反应妊娠期高血压疾病中肾脏损伤方面具有其他指标不具备的优势。

本研究证明，随着疾病的严重程度，CysC、hs-CRP的水平呈递增趋势。

且二者联合检测优于单一检测，即在预测及准确诊断妊娠期高血压疾病方面有显著优势，可有效提高疾病诊断的敏感性。

参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：68.
[2]史清海，路西春.胱抑素C的生物学特性及其测定的临床应用[J].西北国防医学杂志，2005，26（6）：445-447.
[3]刘洪正，刘刚.尿胱抑素C在糖尿病肾小管损伤早期诊断的价值[J].中国医学检验杂志，2005，9（3）：144-145.
[4]王卫，龙艳，苏珂等.超敏C反应蛋白和胱抑素C与2型糖尿病微血管病变早期诊断的关系[J].广东医学，2013，13（34）：2061-2063.。