CTA、CEMRA、DUS三种影像学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比

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CTA与MRA对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值分析

CTA与MRA对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值分析

·118·现代医学与健康研究2021年第5卷第10期CTA 与MRA 对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值分析史春静,周 玥,马 晶,孙海峰(牡丹江医学院附属第二医院内分泌科,黑龙江 牡丹江 157009)摘要:目的 研究CT 血管造影(CTA )与磁共振血管造影(MRA )对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值。

方法 回顾性分析牡丹江医学院附属第二医院2018年6月至2020年5月收治的70例糖尿病足下肢动脉病变患者的临床资料,以数字减影血管造影(DSA )检查结果为金标准,共检查出726处狭窄血管,其中膝上动脉485处,膝下动脉241处;910处非狭窄血管,其中膝上动脉460处,膝下动脉450处。

所有患者均进行数字减影血管造影(DSA )、CTA 与MRA 检查,比较CTA 与MRA 对膝上、下动脉血管狭窄的检查结果;分析两种检查方式对膝上、下动脉狭窄检测的灵敏度、准确度及特异度。

结果 两种诊断方法对膝上与膝下动脉狭窄血管的检出率相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05);MRA 对膝下动脉诊断的灵敏度、准确度及特异度均显著高于CTA 检测(均P < 0.05);两者对于膝上动脉诊断的检出率、灵敏度、准确度及特异度相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。

结论 在临床诊断糖尿病足下肢动脉病变中,相比于CTA ,MRA 可显著提高对下肢动脉狭窄血管的检出率,且可提高诊断的准确度、灵敏度及特异度,对下肢动脉病变的诊断有一定优势。

关键词:糖尿病足 ; 下肢动脉病变 ; CT 血管造影 ; 磁共振血管造影中图分类号:R587.2文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.10.0118.03作者简介:史春静,硕士研究生,副主任医师,研究方向:糖尿病、甲状腺疾病的诊疗。

通信作者:孙海峰,大学本科,主治医师,研究方向:糖尿病、甲状腺疾病的诊疗。

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症,主要表现为足部疼痛、下肢麻木等,其是由神经异常和下肢血管病变后引发患者出现足部感染,严重者易导致溃疡或深层组织破坏,可造成糖尿病伤残与截肢[1]。

糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究

糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究

Z H A0 J u n - g o n g , Z HO U五 口 , Y A N L e i - l e i , Y AN X u e — b i n g . S c h o o l o fMe d i c i n e , S u z h o u U n i v e r s i t y , J i a n g s u 2 1 5 0 0 0, C h i n a .
c o m p a r e d t o D S A a s t h e g o l d s t a n d a r d .R e s u l s t B o t h MR A a n d C T A h a d h i g h o v e r a l l a c c u r a c y ( 9 7 . 8 %, 9 6 . 7 %) ,s p e c i i f c i t y

2 2 0・
影像诊断与介入放射 学 2 0 1 5 年第 2 4 卷第 3 期

骨 骼 肌 肉影 像 学

糖尿病 足患者 下肢血 管 MR A与 C T A诊 断 对 比研 究
蒋春 雨 王 建 波 程永德 赵 俊 功 周佳 闰磊 磊 严 雪冰
对4 l 例 临床确诊
【 摘要】 目的 文章着 重对糖 尿病 足下肢血 管病变 的 M R A及 C T A诊断效 果进行 对 比研 究 。 方法
【 关键词】 糖尿病足; 下肢血管病变 ; 体层摄像术 , x线计算机 ; 磁共振成像 ; 血管造影
Co mp a r i s o n b e t we e n M RA a n d CTA i n 4 1 p a i t e n t s wi t h d i a b e i t c f e e t J L 4 NG C h u n - y u,WANG J i a n - b o,C HE NG Y o n g - d e,

透视跟踪技术3D CE-MRA在诊断下肢动脉病变中的应用

透视跟踪技术3D CE-MRA在诊断下肢动脉病变中的应用

Z a ame hoXi i ii g D p r e tfR dooy F sa opt f ltdt G agh uTaioa hns dcn nvri , o ,WuHuqo . eat n a i g, oh H s ilA i e u zo r t nlC ieeMeii U iesy n m o l n a i a o n d i e t
跟踪技术 3 E M A能较好地显示下肢动脉病变 的范 围和程度 , C—R D 具有操作简便 、 快捷 、 节省造影剂 用量等优点 , 而触发扫描 时间点 的正确选择更有利于动脉病变的检出 , 可为临床诊 断提供更准确 的信息 。
【 关键词 】 下肢 ; 动脉病变 ; 3 D动态增 强 ; 磁共振血管造影 【 中图分类号 】 45 ; 53 【 R 4. R 4. 文献标识码 】 【 2 5 A 文章编号 】 0—8721 ) —360 1 9 61(010 08—4 0 6
t i ergo fneet (O ) ec e 0 6 e 3 EMR t - eo datr ot smeim fl l dit O ol cu y nt ino trs R I rahdt 4 — 0i . D C A a 4 6scn f nr t du l fl oR Icudac — h e i o . e c a u yi e n
Foh n h 2 0 ,Chn s a s i5 80 0 ia
【 btat 0 jc v o vl t t l i ti r ie s n ot s eh n e an t s ac ni r h 3 E A s c 】 be t e a a e i c ui yo t e d ni a cn a - n acdm ge c eo ne g g p y( C r i T e u e h c n a l fh e m o l l t rt ir n a oa D

糖尿病下肢血管病变术前MRA诊断进展

糖尿病下肢血管病变术前MRA诊断进展

糖尿病下肢血管病变术前MRA诊断进展李杰;赵俊功;李明华【摘要】糖尿病发病率逐年增高,糖尿病外周血管病变是严重并发症之一,日益威胁着广大患者的肢体健康.外周血管病变的术前影像学评估包括多普勒超声(DUS)、CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA).在影像设备和影像技术飞速发展的大背景下,本文概述了以上方法的价值、局限性及其进展,并着重总结了MRA在糖尿病下肢血管病变术前诊断方面的价值和进展.文献统计MRA 无创而且诊断结果最接近DSA,是术前评价和术后长期随访的理想方法.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)002【总页数】5页(P161-165)【关键词】糖尿病;外周血管病变;多普勒超声;CT血管成像;MR血管成像;数字减影血管造影(DSA)【作者】李杰;赵俊功;李明华【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R587.1世界范围内糖尿病发病率迅速增高,发达国家糖尿病患者达10%以上,我国糖尿病患者已超过4%,个别发达地区达6%,呈上升趋势[1]。

据世界卫生组织(WHO)估计,我国现有糖尿病患者约3千万,并且发病率还在快速增长,如果这种趋势得不到有效控制,到2010年,我国的糖尿病患者人数将达到 6300万,将居世界各国之首[2]。

糖尿病患者外周血管病变的发病率在40~59岁为 2.5%,60 ~ 69 岁为 8.3%,70 ~ 79 岁为 18.8%[3]。

截肢术在外周血管病变患者中几乎不可避免,每年的截肢率为 1.8 ~ 11.4 例/10000 例患者,男性高于女性[4]。

对外周血管病变患者进行积极干预包括血管旁路移植术、介入治疗,控制感染,促进溃疡愈合,可以减少截肢率,降低截肢平面。

CE-MRA较DSA应用于糖尿病下肢血管病变诊断的优势与不足

CE-MRA较DSA应用于糖尿病下肢血管病变诊断的优势与不足
口固
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
删 。
论 著
C E - MR A 较 DS A 应用于糖尿病下肢血 管病 变诊 断的优势 与不足
张 丽娟 汤群峰 陈 宏 伟 王 卫 东
南京 医科大学 附属无锡 市人民医院影像科 。 江苏无 锡 2 1 4 0 2 3
【 摘要】目的 比较 MR A与 D S A在糖 尿病下肢血管 病变诊断 中的实用价值 。 方法 对一 组确诊为 2型糖尿 病经多普 勒超声 明确合并下肢 血管 病变的患者 , 分 别行双下肢 MR A和 D S A检查 , 经过 2位放射专 家分别对获得 的 MR A图像做评估 , 对两 组结 果进行 比较 。 结果 MR A在下 肢远端血 管流 出道显 示上优 于 D S A,但是 MR A存在 的静脉 重叠影 响诊断 的准确性 。 结论 小腿加 压 MR A可 以用来作为糖尿病下肢血管病 变的术 前诊断和术后随访 的工具 。 【 关键词】 磁共振血 管成像 ; 糖尿病 ; 下肢 血管 ; 静脉 重叠 ; 流 出道 ; 数字减影血管造影
Z H AN G L j i u a n T A NG Q u n f e n g C H E N Ho n g w e i W AN G We i d o n g
D e p a r t me n t o f R a d i o l o g y , Wu x i P e o p l e ' s H o s p i t a l A f i l i a t e d t o N a mi n g M e d i c a l U n i v e r s i t y , Wu x i , J i a n g s u P r o v i n c e , 2 1 4 0 2 3 , C h i n a

3.0TCE—MRA对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值

3.0TCE—MRA对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值

WE a gn ME ag su C I i g jn HOUJ — e F NG De ca Z E n y nIC I Hu— ag, NG Xi —h i HA a -u n , X n n w n, E — ho, H NGJ — o g, ONG P ixn i i e | —
动脉 、 浅 动 脉 、 深 动 脉 、 动 脉 、 前 动 脉 、 后 动 脉 、 动 脉 1 进 行 分 析 。 结 果 : 6 C — 股 股 胭 胫 胫 腓 0段 3 例 E MRA 与 DS 比较 , E MRA A C — 显 示 髂 总 动脉 、 外 动 脉 、 浅 动 脉 、 动 脉 、 动 脉 病 变 检 出率 无 差 异 ( > . )动 脉 粥 样 斑 块 、 髂 股 胭 腓 P 00 , 5 动脉 狭 窄及 动 脉 闭 塞 3种血 管病
肢 动 脉 病 变 的方 法 。
【 关键 词 】 共 振 血 管 成像 ; 影 剂 ; 尿 病 磁 造 糖 [ 图分 类 号 ] 4 . 中 R4 52 [ 献 标 志码 ] 文 A [ 章编 号 ]07 7 1 ( 0 )卜 08 — 5 文 10 — 5 02 71 0 3 0 0
【 要】 摘 目的 : 讨 30 磁 共 振 增 强 MRA( E MRA) 糖 尿 病腹 部 至 下肢 动 脉 病 变 的 诊 断 价 值 。 方 法 : 用 GE30 磁共 探 . T C - 对 使 . T
振。 3 对 6例拟 诊 有 腹 部 至 下 肢 动 脉 病变 的糖 尿 病 患 者 行 C — E MRA 和 DS 检查 , 将其 分 为腹 主动 脉 、 总 动脉 、 外 动脉 、 内 A 并 髂 髂 髂
(. p r n f doo y; . p r n f oa n oo y Qi si l f h n o gUnv r t, 1 De a me t il t o Ra g 2 De a me t l y g lg , l Hop a o a d n ie i t o Ot r u t S sy

CT_与MRA_对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值研究

CT_与MRA_对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值研究

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.07.064CT与MRA对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值研究李蕾东营市中医院医学影像科,山东东营257055[摘要]目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)与磁共振血管造影(magnetic resonance angi⁃ography, MRA)对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值。

方法选取东营市中医院2020年1月—2022年1月收治的68例疑似糖尿病足患者作为研究对象。

所有患者均进行多排螺旋CT和MRA检测,以DSA检查为金标准。

观察不同检测方式对于患者诊断的准确率、特异性、灵敏度;分析漏诊率、误诊率;分析比对阳性预测值、阴性预测值以及下肢动脉病变检出情况。

结果CT诊断真阳40例、假阳5例、假阴22例、真阴1例。

MRA 诊断真阳61例、假阳1例、假阴1例、真阴5例;MRA的灵敏度、特异性、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRA漏诊率为1.61%、误诊率为16.67%,低于CT的35.48%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);DSA诊断中,小腿动脉狭窄46例、足部动脉狭窄44例、股动脉狭窄49例,MRA诊断下肢动脉病变符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRA诊断阳性预测值、阴性预测值高于CT,差异有统计学意义(P< 0.05)。

结论磁共振血管造影技术用于诊断糖尿病足和下肢动脉病变效果显著。

[关键词] CT;磁共振血管造影;糖尿病足;下肢动脉病变;诊断价值[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)04(a)-0064-04Study on the Diagnostic Value of CT and MRA in Diabetic Foot and Lower Extremity Arterial LesionsLI LeiDepartment of Medical Imaging, Dongying Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dongying, Shandong Province, 257055 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of CT and MRA in the diagnosis of diabetic foot and lower ex⁃tremity arteriopathy. Methods A total of 68 suspected diabetic foot patients admitted to Dongying Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from January 2020 to January 2022 were enrolled as research subjects. All patients under⁃went multi-row helical CT and MRA testing, with DSA as the gold standard. Observed the accuracy, specificity and sensitivity of different detection methods for patient diagnosis; analyzed the missed diagnosis rate and misdiagnosis rate; positive predictive value, negative predictive value, and detection of lower extremity arterial lesions were ana⁃lyzed. Results CT diagnosed 40 cases of true positive disease, 5 cases of false positive posity, 22 cases of false posi⁃tive and 1 case of true negative disease. MRA diagnosed 61 cases of true positive posity, 1 case of false positive pose, 1 case of false negative and 5 cases of true negative disease. The sensitivity, specificity and accuracy of MRA were higher than those of CT, and the difference was statistically significant (P<0.05). The missed diagnosis rate of MRA was 1.61% and the misdiagnosis rate was 16.67%, which was lower than that of CT by 35.48% and 83.33%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Among the diagnosis of DSA, there were 46 cases of calf artery steno⁃sis, 44 cases of foot artery stenosis, and 49 cases of femoral artery stenosis, and the diagnostic compliance rate of MRA lower extremity arteriopathy was higher than that of CT, and the difference was statistically significant (P<0.05). The positive predictive value and negative predictive value of MRA diagnosis were higher than those of CT, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Magnetic resonance angiography has a significant effect [作者简介]李蕾(1977-),女,本科,副主任医师,研究方向为糖尿病。

对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析

对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析

对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析M M I MONTHLY Vol28No.3Mar.2019-559一对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析河南省郑州市第九人民医院磁共振刘荣成【摘要】目的:对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的临床价值。

方法:选取我院收治的80例(160根肾动脉)疑似肾动脉狭窄患者进行研究,所有患者均行CE-MRA 与CTA检查;比较CE-MRA与CTA两种检查方式对肾动脉狭窄的显示情况。

结果:两种检测方式对肾动脉狭窄程度的判定情况对比差异无显著性(P>0.05),且本组160处血管中69处CE-MRA与CTA两种检查方式显示的狭窄程度一致、63处CE-MRA显示狭窄程度相对较轻、28处CTA显示狭窄程度相对较轻。

结论:采用CE-MRA与CTA两种方式对肾动脉狭窄患者进行检查均可取得为准确的诊断结果,但相对而言CE-MRA的安全性更高、且无辐射,故而更值得推广应用。

关键词:?:维动态增强磁共振血管造影;CT血管成像;肾动脉狭窄肾动脉狭窄为血管外科常见病,患者多伴有肾性髙血压、尿比重级渗透压降低等症状,严重威胁患者健康及生命安全⑴。

及时明确诊断,并给予患者有效的治疗尤为童要。

三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)是临床上较为常用的诊断方式,为分析其在肾动脉狭窄中的应用价值.笔者对收治的80例患者进行了研究,详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的8()例肾动脉狭窄患者进行研究,患者就诊时间为2016年1月到2017年1月;其中男43例,女37例,患者年龄最小10岁,最大71岁,平均年龄(45.9士5.4)岁。

1.2方法本组患者均行CE-MRA与CTA检查;其中CE-MRA 检查方式为:选用西门子Avanto 1.5T超导磁共振打描仪与Body Matrix柔软线圈进行检查,同时选用Test-Bolus技术明确开始扫描时间。

cta、ce-mra、dus对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究

cta、ce-mra、dus对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究

CTA㊁CE ̄MRA㊁DUS对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究李㊀佳1ꎬ王㊀俊21.湖北省宜昌市第二人民医院放射科㊀湖北㊀宜昌㊀443000ꎻ2.湖北三峡职业技术学院附属医院放射科㊀湖北㊀宜昌㊀443000㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀比较彩色多普勒超声(DUS)㊁三维动态增强磁共振血管成像(CE ̄MRA)㊁CT血管造影(CTA)对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值ꎮ方法㊀将本院115例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)的患者作为观察对象ꎬ均行单侧或双侧的CTA㊁CE ̄MRA㊁DUS影像学检查ꎬ对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析ꎮ115例患者中(149条下肢动脉)ꎬ98条下肢动脉行DUS检查ꎬ63条下肢动脉行CE ̄MRI检查ꎬ85例下肢动脉行CTA检查ꎮ对血管分支进行分级ꎬ其中膝上动脉为1级ꎬ膝下动脉为2级ꎬ足背动脉为3级ꎮ将DSA检查为金标准ꎬ分别计算上述DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA对评估糖尿病下肢动脉病变狭窄程度的诊断价值ꎮ结果㊀115例患者149条下肢动脉中ꎬ按照血管分支分级ꎬ其中1级:轻度狭窄79条ꎬ中度狭窄41例ꎬ重度狭窄或闭塞29条ꎻ2级:轻度狭窄51条ꎬ中度狭窄48例ꎬ重度狭窄或闭塞50条ꎻ3级:轻度狭窄98条ꎬ中度狭窄37例ꎬ重度狭窄或闭塞14条ꎮ在行DUS检查的下肢动脉病变中ꎬ1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.18%㊁87.23%㊁78.57%ꎬ特异度分别为93.75%㊁96.08%㊁98.57%ꎻ3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为75.00%㊁81.82%㊁55.56%ꎬ特异度分别为93.02%㊁90.91%㊁97.75%ꎮ在行CE ̄MRA检查的糖尿病下肢动脉病变中ꎬCE ̄MRA诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.43%㊁98.04%㊁94.74%ꎬ特异度分别为89.29%㊁83.33%㊁84.00%ꎻCE ̄MRA诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为90.91%㊁80.00%㊁50.00%ꎬ特异度分别为94 23%㊁94.74%㊁96.23%ꎮ在行CTA检查的糖尿病下肢动脉病变中ꎬCTA诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为100.00%㊁97.56%㊁93.33%ꎬ特异度分别为98.31%㊁93.18%㊁95.71%ꎻCTA诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为100.00%㊁94.12%㊁85.71%ꎬ特异度分别为97.30%㊁97.06%㊁98.72%ꎮ结论㊀DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA在诊断糖尿病下肢动脉病变方面均具有较高的准确性ꎬ其中CTA对评估患者下肢动脉重度狭窄的诊断效能高于其它两种影像学方法ꎮʌ关键词ɔ㊀糖尿病ꎻ下肢动脉病变ꎻ体层摄影术ꎬX线计算机ꎻ血管造影ꎻ三维增强磁共振血管成像ꎻ彩色多普勒超声中图分类号:R654.4ꎻR445㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀文章编号:1006 ̄9011(2019)12 ̄2131 ̄05ComparisonofdiagnosticvalueofCTAꎬCE ̄MRAandDUSindiabeticlowerextremityarterialdiseaseLIJia1ꎬWANGJun21.DepartmentofRadiologyꎬYichangSecondPeople'sHospitalꎬYichang443000ꎬP.R.China2.DepartmentofRadiologyꎬAffiliatedHospitalofHubeiThreeGorgesPolytechnicꎬYichang443000ꎬP.R.ChinaʌAbstractɔ㊀Objective㊀Tocomparethediagnosticvalueofthreeimagingmethods:dopplerultrasound(DUS)ꎬthree ̄dimen ̄sionalcontrastenhancedmagneticresonanceangiography(CE ̄MRA)andCTangiography(CTA)ꎬinthediagnosisofdiabeticlowerextremityarterialdisease.Methods㊀115casesoflowerextremityarterydisease(lowerextremityarterystenosisorocclu ̄sivedisease)causedbydiabetesinourhospitalwereexaminedbyCTAꎬCE ̄MRAandDUSꎬandtheclinicaldataandimagingdatawereanalyzedretrospectively.Ofthe115patients(149lowerextremityarteries)ꎬ98lowerextremitiesunderwentDUSexam ̄inationꎬ63lowerextremitiesunderwentCE ̄MRIexaminationꎬand85lowerextremitiesunderwentCTAexamination.Thebran ̄chesofthebloodvesselswereclassifiedintothesuperiorkneearteryasgrade1ꎬtheinferiorkneearteryasgrade2ꎬandthedorsalarteryofthefootasgrade3.Thediagnosticvalueofthethreedifferentimagingmethods(DUSꎬCE ̄MRAandCTA)forassessingthedegreeofstenosisofdiabeticlowerextremityarterialdiseasewascalculatedbyusingtheDSA(digitalsubtractionangiogra ̄phy).Results㊀Amongthe149lowerextremityarteriesꎬ115caseswereclassifiedaccordingtothebranchesofbloodvesselsꎬin ̄cludinggrade1:mildstenosisin79branchesꎬmoderatestenosisin41branchesꎬseverestenosisorocclusionin29branchesꎻgrade2:mildstenosisin51branchesꎬmoderatestenosisin48branchesꎬseverestenosisorocclusionin50branchesꎻgrade3:mildstenosisin98branchesꎬmoderatestenosisin37branchesꎬseverestenosisorocclusionin14branches.Thesensitivityofthegrade1ꎬ2ꎬ3formoderatestenosiswas91 18%ꎬ87.23%ꎬ78.57%ꎬandthespecificitywas93.75%ꎬ96.08%ꎬ98.57%ꎬre ̄作者简介:李佳(1982 ̄)ꎬ男ꎬ湖北宜昌人ꎬ毕业于三峡大学医学院ꎬ本科学历ꎬ主治医师ꎬ主要从事医学影像学诊断工作通信作者:王俊㊀主治医师㊀E ̄mail:br91933577@163.comspectivelyinthe98branchesofDUSexaminationofthelowerextremityarterystenosis.Thesensitivityofgrade1ꎬ2and3forste ̄nosiswererespectivelyꎬrespectivelyꎬandthespecificityrespectively.ThesensitivityofCE ̄MRAinthediagnosisofmoderateste ̄nosisofthegrade1ꎬ2ꎬand3arterieswas91.43%ꎬ98.04%ꎬ94.74%ꎬandthespecificitywas89.29%ꎬ83.33%ꎬ84%ꎬre ̄spectivelyinthe63branchesofCE ̄MRAexaminationofthediabeticlowerextremityarteryꎻthesensitivityofCE ̄MRAfordiagno ̄singseverestenosisofgrade1ꎬ2and3was90 91%ꎬ80.00%and50.00%respectivelyꎬandthespecificitywas94.23%ꎬ94 74%and96.23%respectively.ThesensitivityofCTAtomoderatestenosisofthegrade1ꎬ2ꎬand3forarterystenosiswas100.00%ꎬ97.56%ꎬ93.33%ꎬandthespecificitywas98.31%ꎬ93.18%ꎬ95.71%ꎬrespectivelyinthe85branchesofCTAexaminationofthediabeticlowerextremityarterystenosisꎻthesensitivityoftheCTAwas98.31%ꎬ93.18%ꎬ95.71%ꎬandthespecificitywas97.30%ꎬ97.06%ꎬ98.72%ꎬrespectively.Conclusion㊀Thethreedifferentimagingmethods(DUSꎬCE ̄MRAꎬCTA)havehighaccuracyinthediagnosisofdiabeticlowerextremityarterialdiseaseꎬandCTAismoreeffectivethanotherima ̄gingmethodsinthediagnosisofseverestenosisofthelowerextremities.ʌKeywordsɔ㊀DiabetesmellitusꎻLowerextremityarterialdiseaseꎻTomographyꎬX ̄raycomputedꎻAngiographyꎻThree ̄dimen ̄sionalcontrast ̄enhancedmagneticresonanceangiographyꎻColorDopplerultrasound㊀㊀糖尿病近年来发病率呈现逐年升高的趋势[1]ꎬ其作为一种典型的慢性内分泌代谢性疾病ꎬ以高血糖为主要特征ꎬ其死亡率和致残率亦逐年升高ꎬ对患者的身心健康造成极大的危害ꎬ已成为全球急需解决的公共卫生问题[2]ꎮ其中ꎬ糖尿病引起下肢动脉病变的几率是非糖尿病者的4倍[3]ꎮ因下肢动脉病变引起的糖尿病足是造成糖尿病患者致死㊁致残的主要原因[4 ̄6]ꎮ随着医疗技术的不断进步及医学影像设备的不断改进ꎬ彩色多普勒超声(Dopplerultra ̄soundꎬDUS)㊁三维动态增强磁共振血管成像(three ̄dimensionalcontrastenhancedmagneticresonancean ̄giographyꎬCE ̄MRA)㊁CT血管造影(CTangiographyꎬCTA)等影像学检查方法在临床中的应用逐渐增多ꎮ本文将我院115例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)的患者作为观察对象ꎬ对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析ꎬ旨在比较DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀一般资料回顾性分析2016年1月~2018年3月我院115例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)患者的临床资料ꎬ患者均伴有程度不一的灼热㊁红肿㊁皮肤溃疡㊁肢端发凉㊁静息痛㊁间歇性跛行㊁足趾坏死表现ꎮ其中ꎬ男性78例ꎬ女性37例ꎻ年龄为43~78岁ꎬ平均年龄为(65.95ʃ7.24)岁ꎮ既往病史:高血脂症57例ꎬ高血压73例ꎬ脑梗死28例ꎬ冠心病49例ꎮ115例患者中(149条下肢动脉)ꎬ98条下肢动脉行DUS检查ꎬ63条下肢动脉行CE ̄MRI检查ꎬ85例下肢动脉行CTA检查ꎮ纳入标准:临床诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)ꎻ行单侧或双侧的CTA㊁CE ̄MRA㊁DUS及数字减影血管造影(digitalsubtractionangiographyꎬDSA)检查ꎻ具备完整的临床资料及影像学资料ꎮ排除标准:伴有恶性肿瘤㊁严重感染ꎻ伴有自身免疫系统疾病ꎻ伴有精神性疾病等ꎻ临床资料不全ꎮ1.2㊀检查方法患者均行单侧或双侧的CTA㊁CE ̄MRA㊁DUS检查ꎬ包括患肢股动脉(股深动脉及股浅动脉)㊁胫前动脉㊁胫后动脉㊁髂总动脉㊁髂外动脉㊁腓动脉㊁胭动脉及足背动脉ꎮ1.2.1㊀DSA检查㊀检查仪器为德国西门子公司ArtisZee型血管造影机ꎬ采取Seldinger法经患侧或对侧桡动脉或股动脉穿刺ꎬ逆行或顺行插管直至患肢动脉ꎬ行常规DSA检查ꎮ1.2.2㊀DUS检查㊀检查仪器为飞利浦IE33型超声诊断仪ꎮ取患者俯卧位或平卧位ꎬ经超声显像观察下肢动脉各段状况ꎬ观察是否出现斑块㊁管腔闭塞或狭窄ꎬ并在狭窄最明显处对其管腔狭窄进行测量ꎮ1.2.3㊀CE ̄MRA检查㊀检查仪器为德国西门子公司MagnotomAvantoDot型1.5T超导MRI机ꎮ取患者足头位㊁仰卧位ꎬ首先行三维快速梯度回波扫描ꎬ采用高压注射器经肘前静脉注入对比剂钆喷酸葡胺20mlꎬ注射速率为3.0ml/sꎬ后同等注射速率注入生理盐水30mlꎮ通过正时间分辨对比剂动态成像技术及自动移床分段技术行腹主动脉至足背动脉扫描ꎮ图像分三段采集ꎬ其中第一段为腹主动脉及盆腔动脉ꎬ第二段为股动脉及腘动脉ꎬ第三段为小腿和足背动脉ꎮ行最大密度重组ꎬ以获取不同角度的下肢血管病变图像ꎮ1.2.4㊀CTA检查㊀检查仪器为德国西门子公司Si ̄natomDefinitionAS型64排128层CT机ꎮ取患者足头位㊁仰卧位ꎬ行腹部至足背平扫ꎮ自患者肘前静脉用高压注射器注入对比剂碘普胺(300mg/ml)80mlꎬ注射速率为4.0ml/sꎻ后同等注射速率注入生理盐水30mlꎬ行自动跟踪触发技术扫描ꎮ采用CT三维成像及后处理技术(最大密度重组㊁容积再现等技术)行下肢动脉三维图像重组ꎮ1.3㊀评估方法本组所有患者的影像学图像由两名影像医师进行阅片ꎬ其中血管分支的分级标准为:膝上动脉为1级(包括髂总动脉㊁髂外动脉至股浅动脉)ꎬ膝下动脉为2级(包括腓动脉㊁胫前动脉㊁胫后动脉㊁腘动脉)ꎬ足背动脉为3级[7]ꎮ血管病变分级为:轻度狭窄(1级)ꎬ狭窄程度低于50%ꎻ中度狭窄(2级)ꎬ狭窄程度为50%~75%ꎻ重度狭窄或闭塞(3级):狭窄程度高于75%[8]ꎮ1.4㊀统计学方法将相关数据录入SPSS23.0版统计学软件进行数据处理ꎬ其中计量资料用( xʃs)表示ꎬ而计数资料用百分率(%)表示ꎬ将DSA检查为金标准ꎬ分别计算DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA对评估糖尿病下肢动脉病变狭窄程度的诊断价值ꎬ包括灵敏度㊁特异度㊁准确度及约登指数等ꎬ以P<0.05表明差异具有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀本组115例患者的DSA检查结果115例患者149条下肢动脉中ꎬ按照血管分支分级ꎬ其中1级:轻度狭窄79条ꎬ中度狭窄41条ꎬ重度狭窄或闭塞29条ꎻ2级:轻度狭窄51条ꎬ中度狭窄48条ꎬ重度狭窄或闭塞50条ꎻ3级:轻度狭窄98条ꎬ中度狭窄37条ꎬ重度狭窄或闭塞14条(图1ꎬ2)ꎮ2.2㊀DUS对糖尿病下肢动脉病变的诊断结果在98条行DUS检查的糖尿病下肢动脉病变中ꎬDUS诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.18%㊁87.23%㊁78.57%ꎬ特异度分别为93 75%㊁96.08%㊁98.57%ꎻDUS诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为75.00%㊁81.82%㊁55 56%ꎬ特异度分别为93.02%㊁90.91%㊁97 75%ꎬ见表1ꎮ2.3㊀CE ̄MRA对糖尿病下肢动脉病变的诊断结果在63条行CE ̄MRA检查的糖尿病下肢动脉病变中ꎬCE ̄MRA诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.43%㊁98.04%㊁94.74%ꎬ特异度分别为89.29%㊁83.33%㊁84.00%ꎻCE ̄MRA诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为90.91%㊁80 00%㊁50.00%ꎬ特异度分别为94.23%㊁94 74%㊁96.23%ꎬ见表2ꎮ表1㊀DUS对糖尿病下肢动脉病变㊀㊀不同动脉分支分级的诊断价值动脉分支分级中度狭窄重度狭窄1级㊀灵敏度 %(例) 91.18(31/34)75.00(9/12)㊀特异度 %(例) 93.75(60/64)93.02(80/86)㊀准确度 %(例) 92.86(91/98)90.82(89/98)㊀约登指数0.850.682级㊀灵敏度 %(例) 87.23(41/47)81.82(18/22)㊀特异度 %(例) 96.08(49/51)90.91(70/77)㊀准确度 %(例) 91.84(90/98)89.80(88/98)约登指数0.830.733级㊀灵敏度 %(例) 78.57(22/28)55.56(5/9)㊀特异度 %(例) 98.57(69/70)97.75(87/89)㊀准确度 %(例) 92.86(91/98)93.88(92/98)㊀约登指数0.770.53表2㊀CE ̄MRA对糖尿病下肢动脉病变㊀㊀不同动脉分支分级的诊断价值动脉分支分级中度狭窄重度狭窄1级㊀灵敏度 %(例) 91.43(32/35)90.91(10/11)㊀特异度 %(例) 89.29(25/28)94.23(49/52)㊀准确度 %(例) 90.48(57/63)93.65(59/63)㊀约登指数0.800.852级㊀灵敏度 %(例) 98.04(50/51)80.00(20/25)㊀特异度 %(例) 83.33(10/12)94.74(36/38)㊀准确度 %(例) 95.24(60/63)88.89(56/63)㊀约登指数0.810.743级㊀灵敏度 %(例) 94.74(36/38)50.00(5/10)㊀特异度 %(例) 84.00(21/25)96.23(51/53)㊀准确度 %(例) 90.48(57/63)88.89(56/63)㊀约登指数0.790.462.4㊀CTA对糖尿病下肢动脉病变的诊断结果㊀㊀在85条行CTA检查的糖尿病下肢动脉病变中ꎬCTA诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为100.00%㊁97.56%㊁93.33%ꎬ特异度分别为图1A㊀DSA检查发现下肢动脉左股浅动脉中段闭塞性病变㊀图1B㊀CE ̄MRA检查与DSA相符ꎬ显示左股浅动脉中段闭塞性病变㊀图2ADSA检查显示左侧股浅动脉下段重度狭窄㊀图2B㊀CTA检查最大密度重组图像与DSA结果相符ꎬ所示左侧股浅动脉下段重度狭窄图2C㊀CTA检查容积再现图像与DSA结果相符ꎬ所示左侧股浅动脉下段重度狭窄98 1%㊁93.18%㊁95.71%ꎻCTA诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为100.00%㊁94.12%㊁85 71%ꎬ特异度分别为97.30%㊁97.06%㊁98 72%ꎬ见表3ꎮ表3㊀CTA对糖尿病下肢动脉病变㊀㊀不同动脉分支分级的诊断价值动脉分支分级中度狭窄重度狭窄1级㊀灵敏度 %(例) 100.00(26/26)100.00(11/11)㊀特异度 %(例) 98.31(58/59)97.30(72/74)㊀准确度 %(例) 98.82(84/85)97.65(83/85)㊀约登指数0.980.972级㊀灵敏度 %(例) 97.56(40/41)94.12(16/17)㊀特异度 %(例) 93.18(41/44)97.06(66/68)㊀准确度 %(例) 95.29(81/85)96.47(82/85)㊀约登指数0.910.913级㊀灵敏度 %(例) 93.33(14/15)85.71(6/7)㊀特异度 %(例) 95.71(67/70)98.72(77/78)㊀准确度 %(例) 95.29(81/85)97.65(83/85)㊀约登指数0.890.843㊀讨论㊀㊀既往多项研究指出[9 ̄11]ꎬDUS㊁CE ̄MRA㊁CTA等均为无创性影像学检查方法ꎬ在诊断糖尿病下肢动脉病变中均有各自的优势和不足ꎮ国内研究报道[12]ꎬ将DSA作为诊断下肢动脉阻塞性疾病的金标准ꎬ采用CTA检查ꎬ其诊断敏感度为100.0%ꎬ特异度为99.2%ꎬ准确度为99.3%ꎮ本文将DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA的诊断结果与DSA检查结果进行对照比较ꎬ分别计算三种影像学方法的诊断效能ꎬ包括灵敏度㊁特异度㊁准确度及约登指数ꎮ结果表明ꎬDUS与CE ̄MRA对3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为55 56%㊁50.00%ꎬ较1级和3级动脉明显降低ꎮ而CTA无论是对中度狭窄患者的检查ꎬ亦或是重度狭窄患者的检查ꎬ均具有较高的诊断效能ꎮ其中ꎬCTA诊断1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为100 00%㊁97.56%㊁93.33%ꎬ特异度分别为98 31%㊁93.18%㊁95.71%ꎻ诊断1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为100.00%㊁94.12%㊁85.71%ꎬ特异度分别为97.30%㊁97.06%㊁98.72%ꎮ故此ꎬ临床中应选择合适的检查方法以提高对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值ꎮ换言之ꎬ临床医师对糖尿病下肢3级动脉重度狭窄患者的检查ꎬ宜采用CTA检查ꎮDSA一直以来是诊断下肢静脉㊁动脉疾病的金标准ꎬ其诊断准确性较高ꎬ接近100%ꎬ在近年来广泛应用于各种疾病的临床诊断ꎬ但其不免存在一定不足ꎬ如DSA是一种有创性检查ꎬ在造影时容易引起血管壁损伤ꎬ使得血栓形成的风险性升高ꎻ检查费用相对较高ꎬ增强患者医疗费用ꎬ使得部分患者难以接受ꎬ从而在基层医院中受到一定限制[13]ꎮ有研究认为[14]ꎬ无创性影像学检查有取代DSA的可能ꎮ国外研究认为[15]ꎬ建议DSA仅作为介入治疗时使用ꎬ而应将无创性影像学检查作为常规检查ꎮ提示无创性影像学检查在临床应用中具有显著的指导价值ꎮ另有研究表明[16]ꎬDUA对下肢动脉中度㊁重度或闭塞的诊断准确度高达95%ꎮ本组病例中ꎬDUS对1㊁2㊁3级动脉中度狭窄的准确度分别为92 86%㊁91.84%㊁92.86%ꎬ对1㊁2㊁3级动脉重度狭窄的准确度分别为90.82%㊁89.80%㊁93.88%ꎬ均低于上述研究报道的95%ꎮ分析其原因ꎬ可能与影像医师的个人操作及经验密切相关ꎮ综上所述ꎬ三种不同影像学方法(DUS㊁CE ̄MRA㊁CTA)在诊断糖尿病下肢动脉病变方面均具有较高的准确性ꎬ其中CTA对评估患者下肢动脉重度狭窄的诊断效能高于其它两种影像学方法ꎮ但本文尚存在一定不足ꎬ如观察对象的选择上可能存在偏倚ꎮ其次ꎬ本组病例受实际条件等方面的影响ꎬ未能对全部患者同时行三种不同影像学方法的检查ꎬ若能一并进行三种影像学方法检查ꎬ可能与DSA的对照更有比较性ꎬ故此ꎬ今后仍需进一步完善和总结ꎮ参考文献:[1]高莉ꎬ周刚ꎬ冯石献ꎬ等.河南省居民糖尿病流行特征调查[J].郑州大学学报(医学版)ꎬ2014ꎬ49(1):123 ̄126. 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CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价分析

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价分析

234 影像研究与医学应用 2020年11月 第4卷第22期1843.[2]范传朝,张传臣,梁长虎.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的比较分析[J].医学影像学杂志,2018, 28(12):2064-2066.[3]方黎,刘佳美,江选东,等.增强CT与MRI检查对小肝癌和微小肝癌检出情况对比观察[J].人民军医,2019,62(3):250-254.[4]刘会永,万象新,陈先平,等.CT动态增强与MRI诊断小肝癌的效果对比分析[J]. 肝脏,2019,24(3):115-117.[5]荆航,李兰涛,王振光.MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化合并原发性肝癌 中的诊断价值比较[J].医疗卫生装备, 2019,40(3):69-71+92.[6]周文华,徐大伟,王立军,等.多层螺旋CT及动态增强磁共振成像血流参数在肝良恶性结节鉴别诊断中应用价值探究[J].中华生物医学工程杂志,2019,25(5):518-522.[7]葛攀,王志刚,赵德官,等.肝脏动态增强CT与肝脏MRI诊断肝细胞癌对比分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(2):105-107.[8]张志坚,雷志丹.多层螺旋CT在诊断鉴别肝转移瘤、原发性肝癌患者中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2018,16;.103(5):94-97.糖尿病患者容易出现下肢动脉病变,导致下肢动脉对应血液供应情况并不充足,需予以及时诊断和治疗[1-2]。

以下评估CTA在糖尿病下肢动脉病变患者诊断中运用的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料文中中将2019年8月—2020年7月本医院诊断的17例糖尿病下肢动脉病变患者(19侧患肢共检测95段下肢膝上动脉及190段下肢膝下动脉)纳入指标分析资料,年纪(65.35±3.12)岁。

1.2 方法CTA检测:管电压设定120kV,管电流设定180mA,层厚设定10mm,层距设定10mm,予以动脉期检测时,注入100mL 320mgI/mL碘佛醇,注入10s之后检测CT值,CT值至80HU时予以手动触发,予以延迟5s,扫描时长26~34s,覆盖范围大小是900~1150mm,得到图像资料予以图像重建及后处理干预。

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值作者:王德志来源:《糖尿病新世界》 2015年第2期王德志中国医科大学第五临床学院本钢总医院放射科,辽宁本溪 117000[摘要] 目的对利用CTA方法诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值的探讨。

方法选取该院自2012年6月—2013年12月接收到的90例被临床诊断为2型糖尿病并伴有下肢动脉病患者的CTA影像进行分析,其中有62例病患接受了血管造影检查,对各患者的DSA结果进行比对,并对CTA的准确性进行评价。

结果在CTA下可以清楚的观察到病变的位置和其所涉及的范围,对比DSA后发现,总符合率能达到93.18%。

股动脉和腘动脉符合率能达到100%,股深动脉达到了92.56%,以上数据与总符合率对比差异无统计学意义(P>0.05)。

而足背动脉的符合率为79.42%,与总符合率相比差异有统计学意义(P>0.05)。

结论在CTA下诊断出的糖尿病下肢动脉病变的准确性较高,同时该方法具有无创、可重复等优势,可以成功替代DSA成为检验病变的首选。

[关键词] 糖尿病;CTA;下肢动脉病变[中图分类号] R445.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2015)01(b)-0081-01糖尿病的并发症有很多,其中下肢动脉病变是较为严重的病症之一。

该并发症的发病率会随着糖尿病患者病程的增加而增加,最终会因为血管闭塞而导致患者下肢坏死,严重者甚至需要截肢。

之前,DSA一直是诊断该项疾病的主要方法,但是由于患者依从性差等原因,该方式的使用往往达不到良好的诊断效果。

近年来,螺旋CT血管造影开始应用于临床,成为下肢动脉病变的主要检测手段。

该文中选取2012年6月—2013年12月收治的80例患者为研究对象,通过将糖尿病下肢血管病变患者的CTA检查与DSA检查结果相比较,分析了CTA对于糖尿病下肢病变的应用价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究中,对2012年6月—2013年12月之间于该院就诊的90例疑似糖尿病下肢血管病变患者进行CTA检查,对其中62例患者同时进行DSA检查。

下肢动脉CTA与MRA在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

下肢动脉CTA与MRA在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

·135 随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变,近年来糖尿病的发生率呈明显上升趋势,而糖尿病的血管病变则是其常见并发症,也是导致糖尿病较高病死率的重要原因之一,相关研究证实,我国糖尿病约76.7%患者存在下肢血管病变,其主要临床表现为间歇性跛行、静息疼痛,甚者会发生足部溃疡以致截肢[1]。

国外相关研究报道表明,成年患者足或下肢截肢约40%为糖尿病所致,且在糖尿病的治疗过程中约70%的费用用于糖尿病足的治疗。

正是由于糖尿病下肢血管病变的高发病率及严重后果,使得该病的及时、早期诊断与治疗逐渐受到临床重视。

影像学方法是糖尿病血管病变的常规检查手段,血管数字减影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查方式均是临床诊断下肢血管病变的重要影像学方法[2],其中DSA由于准确可靠被认为是诊断金标准,但其具有一定创伤性,且会造成放射线暴露,临床运用受到限制。

CTA扫描速度快,图像质量好,但由于需要注射造影剂,对人体具有一定伤害性;MRA在血管成像分辨力及诊断准确度方面与金标准DSA具有较好的一致性,但同样会出现背景抑制、效果较差等现 象[3]。

目前选择何种方式作为首选仍具有争议,因此本研究回顾性我院2016年收治的300例拟诊断为例糖尿病下肢病变患者的临床资料,旨Application of Lower Extremity Arterial CTA and MRA in the Diagnosis of Diabetic在比较分析CTA与MRA在糖尿病下肢血管病变诊断中的作用,详细报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2016年12月收治的300例拟诊断为例糖尿病下肢病变患者为研究对象,男性186例,女性114例;年龄38-70岁,平均(58.47±6.11)岁;糖尿病病程1-15年,平均(7.32±1.88)年;临床表现下肢疼痛后肿胀256例,间歇性跛行223例,足趾坏疽150例,足背搏动减弱或皮温减低89例;其中合并高血压215例,合并冠心病187例。

磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值探讨

磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值探讨

磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值探讨目的针对磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值展开讨论,为日后的临床诊断提供参考与指导。

方法将该院收治的糖尿病足患者作为研究对象,所有患者的入选年份为2014年2月—2016年3月,患者总计48例。

在研究过程中,针对48例糖尿病足患者,均开展磁共振血管造影诊断分析。

同时,对患者实施多排螺旋CT诊断,作为对照进行参考。

针对两种不同诊断方法的结果,做出对比分析。

结果经过临床统计,磁共振血管造影的结果显示,糖尿病足患者的股动脉狭窄>50%病变节段数,糖尿病足患者的小腿动脉狭窄>50%病变节段数,与多排螺旋CT诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。

在足部动脉狭窄>50%病变节段数的比较中,磁共振血管造影高于多排螺旋CT明显(P<0.05)。

另一方面,磁共振血管造影诊断与多排螺旋CT诊断,针对股动脉的对比分析中,灵敏度和特异度均为100%,均可以对糖尿病足患者实施有效的诊断分析。

结论糖尿病足及下肢动脉病变的诊断中,通过应用磁共振血管造影的方法,能够得到较为准确的诊断结果,对患者病情的判定能够得到较为准确的结果,对患者的积极意义较大。

同时,糖尿病足患者的下肢动脉病变,可阶段性的开展磁共振血管造影,由此来为临床治疗提供更多的参考。

建议在今后的临床诊断中,将磁共振血管造影的方法推广应用。

标签:糖尿病足;下肢动脉病变;磁共振血管造影;诊断糖尿病足患者是临床上的重点研究对象,其在出现下肢动脉病变后,将会给自身的行动造成严重的阻碍,同时对身体健康产生的威胁也是非常严重的。

一般而言,糖尿病足患者在出现下肢动脉病变后,必须及时的开展治疗干预,手术治疗是比较常用的方法。

一般情况下,通过对糖尿病足患者,有效开展磁共振血管造影诊断,能够在术前,对患者的下肢动脉病变,进行有效的评估,进而为患者的治疗、康复,提供更多的保障。

该文针对磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值展开讨论,现報道如下。

CTA技术对诊断糖尿病下肢动脉病变的效果分析

CTA技术对诊断糖尿病下肢动脉病变的效果分析

CTA技术对诊断糖尿病下肢动脉病变的效果分析目的:對应用CTA技术对可疑或确诊患有糖尿病下肢动脉病变的患者进行诊断的效果进行研究分析。

方法:抽取34例可疑或确诊患有糖尿病下肢动脉病变的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组17例。

在治疗前分别采用磁共振和CTA技术进行诊断。

结果:B组患者诊断的准确率明显高于A组患者;该组患者的诊断时间明显短于A组患者;该组患者对临床诊断的满意度明显高于A组患者。

结论:应用CTA技术对患有糖尿病下肢动脉病变的患者进行诊断的效果非常突出。

标签:CTA技术;糖尿病下肢动脉;诊断糖尿病下肢动脉病变是患有糖尿病的患者比较常见且严重的并发症,病情程度会随着糖尿病的病程延长而增加,血管闭塞的程度也会随之加重,最终可导致患者的患肢出现坏死症状[1][2]。

因此,早期检查和对病变进行评估的具体程度,可以为临床提供更加客观的诊断依据,对临床为该类患者进行早期治疗进行指导,使该类患者的截肢率和致残率进一步降低[3]。

本次研究过程中我们对应用CTA技术诊断糖尿病患者下肢动脉病变的效果进行研究分析,帮助临床对糖尿病下肢动脉病变患者的表现特征有更加细致的了解,以便临床对糖尿病下肢动脉病变患者进行更加准确及时的诊断,为患者争取更多的有效治疗时间。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法,在过去一段时间内(2009年1月至2011年12月),抽取来我科进行检查的34例患有糖尿病下肢动脉病变的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组各17例。

划分在A 组的研究对象中11例男性和6例女性;该组研究对象中年龄最大者84岁,年龄最小者43岁,平均年龄61岁;其中糖尿病病程最长者21年,病程最短者2年,平均病程10.4年;划分在B组的研究对象中10例男性和7例女性;该组研究对象中年龄最大者78岁,年龄最小者36岁,平均年龄58.3岁;其中糖尿病病程最长者19年,病程最短者2年,平均病程9.8年。

糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究

糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究

糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究吕立樱【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)013【摘要】目的:研究MRA与CTA诊断方法在糖尿病足下肢血管病变患者治疗中的应用.方法:取本院收治的糖尿病足下肢血管病变患者40例,先后进行CTA检查和MRA检查方法,1周后进行DSA检查,对比两种方法的治疗效果.结果:所有血管检查结果中,CTA的敏感性、特异性、准确度分别为93.7%、91.9%、94.2%,MRA的敏感性、特异性、准确度分别为98.2%、98.3%、97.8%,数据差异无统计学意义(P>0.05).在膝下动脉狭窄程度的诊断中,CTA、MRA正确率分别为94.5%、91.4%,无显著性意义(P>0.05);MRA检查的敏感性为98.2%、特异性为96.8%,CTA检查的敏感性为89.9%、特异性为92.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRA与CTA均可以正确诊断糖尿病足下肢血管病变,在膝下动脉病变的诊断上,MRA优于CTA检验方法.【总页数】2页(P50,71)【作者】吕立樱【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院,辽宁营口 115100【正文语种】中文【中图分类】TH774【相关文献】1.糖尿病足患者下肢血管MRA与CTA诊断对比研究 [J], 蒋春雨;王建波;程永德;赵俊功;周佳;闫磊磊;严雪冰2.CTA和MRA在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值比较 [J], 李建安;陈时洪;汪青山;陈文静;叶振中3.MRA及CTA诊断糖尿病足下肢血管病变的临床价值比较 [J], 王力; 苏雪娟; 陈体; 董坤伦; 刘怡4.下肢动脉CTA与MRA在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用 [J], 任晓静5.CTA和MRA在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值比较 [J], 李建安[1];陈时洪[1];汪青山[1];陈文静[1];叶振中[1]因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值评价

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值评价

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值评价李彦蓉;曾群;邓晓光;利峰【摘要】目的:评价无创检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。

方法:挑选在我院接受检查的疑似糖尿病下肢动脉病变患者36例,患者的检查时间均在2013年2月-2015年3月期间,对36例疑似糖尿病下肢动脉病变患者进行无创影像学检查,并对其进行DSA,将两种检查结果进行对比。

结果:无创影像学检查与DSA的检查结果无明显差异,不存在统计学意义(即P>0.05);无创影像学检查与DSA具有较高的符合率。

结论:无创影像学CTA下的双下肢血管检查具有操作简单、无创伤的优点,是诊断糖尿病下肢动脉病变的重要检查方法,且准确性较高,可作为诊断糖尿病下肢动脉病变的首选检查方法。

【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)005【总页数】2页(P19-20)【关键词】无创影像学检查;糖尿病下肢动脉病变;DSA【作者】李彦蓉;曾群;邓晓光;利峰【作者单位】贵州省遵义医学院附属医院,遵义 563000;贵州省遵义医学院附属医院,遵义 563000;贵州省遵义医学院附属医院,遵义 563000;贵州省遵义医学院附属医院,遵义 563000【正文语种】中文【中图分类】R445;R587.1糖尿病血管病变是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因,包括心血管病变、脑血管病变及皮肤微血管病变[1]。

随着糖尿病患者人数的增多,糖尿病血管病变患者也在不断增多,糖尿病血管病变患者会进一步并发心肌梗死、脑中风、肾病、失明、神经病变等,严重威胁患者的生命[2]。

有效的诊断是糖尿病动脉病变干预的重点,笔者就在本院检查的疑似糖尿病血管病变患者进行无创影像学检查,探究其应用价值,报道如下。

1.1 一般资料挑选在我院接受检查的疑似糖尿病下肢动脉病变患者36例,患者的检查时间均在2013年2月-2015 年3月期间。

36例疑似糖尿病下肢动脉病变患者中,有男性患者21例,女性患者15例,最小年龄55岁,最大年龄84岁,平均年龄(70.36±1.36)岁,最短糖尿病病程5年,最长病程29年,平均病程(14.63±2.17)年,最轻体重49kg,最重体重84kg,平均体重(60.31±1.47)kg。

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价

CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价
王朝阳
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2011(012)002
【摘要】目的探讨CTA在诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值.方法回顾分析了45例临床诊断2型糖尿病伴下肢动脉病变患者CTA影像,其中31例患者同期进行了血管造影检查,对比其DSA结果,评价CTA的准确性.结果 CTA可清晰显示病变的位置、范围,与DSA结果相比,总符合率为93.15%.其中髂动脉、股动脉及腘动脉符合率为100%,股深动脉为93.54%,胫前动脉96.77%,胫后动脉90.32%,腓动脉87.09%,与总符合率对比,无显著差异(P>0.05).足背动脉符合率为77.42%,与总符合率对比有显著差异(P<0.05).结论 CTA诊断糖尿病下肢动脉病变有较高的准确性,而且具有无创、可重复性等特点,可基本替代DSA成为首选检查方法.
【总页数】3页(P104-106)
【作者】王朝阳
【作者单位】湖南省第二人民医院放射科,湖南,长沙,410007
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42;R587.1
【相关文献】
1.CTA、 CE-MRA、 DUS 三种影像学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比[J], 李佳;王俊
2.CTA、CE-MRA、DUS对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究 [J], 李佳; 王俊
3.CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价分析 [J], 陈玉洁
4.CTA诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用评价分析 [J], 陈玉洁
5.CTA与MRA对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值分析 [J], 史春静;周玥;马晶;孙海峰
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无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值
糖尿病下肢动脉病变是糖尿病患者常见的并发症之一,轻者表现为下肢感觉异常,重
者可致下肢缺血及坏死。

因此,早期发现并评估下肢动脉病变对于糖尿病患者的治疗和预
后至关重要。

传统的影像检查方法包括CTA、DSA等,但由于其需要造影剂及辐射等局限性,临床应用受到限制。

因此,无创影像检查方法如B超、MRI等逐渐成为诊断糖尿病下肢动
脉病变的首选方法。

一、B超检查
B超检查是一种通过超声波对人体组织和血管进行成像的无创检查方法。

该方法具有
无创、无辐射、易于操作、价格低廉等优点。

B超检查在检测下肢动脉病变中应用广泛,
其通过探头对下肢各动脉进行成像,可以发现动脉弹性降低、管壁增厚、灰度增高等异常
表现。

同时,B超检查还可通过Doppler技术对血流速度、血流阻力等生理参数进行检测,有助于准确评估病变程度。

二、MRI检查
总之,无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变具有诊断准确、无创、易于操作等
优点,并且不会对患者造成额外的伤害。

因此,临床应用广泛,并成为评估病情、指导治
疗和预后判断的重要手段。

CTA与MRA在下肢动脉硬化闭塞症应用中的对比

CTA与MRA在下肢动脉硬化闭塞症应用中的对比

CTA与MRA在下肢动脉硬化闭塞症应用中的对比李玉舟【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)016【摘要】目的:对比下肢动脉硬化闭塞症(ASO)采用CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)进行临床诊断的效果。

方法66例ASO患者,随机分成CTA组和MRA组,各33例。

CTA组采用CTA进行诊断, MRA组采用MRA进行诊断。

比较两组患者的诊断效果。

结果CTA组患者的诊断符合率为84.85%,明显高于MRA组的57.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论CTA诊断ASO患者的诊断符合率高,值得临床推广。

%Objective To compare effects by CT angiography (CTA) and magnetic resonance angiography (MRA) in clinical diagnosis of lower extremity atherosclerotic occlusive disease (ASO).Methods A total of 66 ASO patients were randomly divided into CTA group and MRA group, with 33 cases in each group. CTA group received CTA for diagnosis, and MRA group received MRA for diagnosis. Diagnostic effects of the two groups were compared.Results CTA group had obviously higher diagnosis accordance rate as 84.85% than 57.58% of MRA group, and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion CTA shows high accordance rate in diagnosis of ASO, and it is worth clinical promotion.【总页数】2页(P80-81)【作者】李玉舟【作者单位】476100 商丘市第一人民医院影像中心【正文语种】中文【相关文献】1.双下肢CTA和增强MRA在双下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究 [J], 黄德珍;徐向阳;周红梅;李莹;张慧娟;丁蓓;柳湘洁2.探讨CTA与MRA在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的价值 [J], 邓雪琰;3.MRA与CT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值 [J], 梁丽丽; 潘文; 何志铿4.64排CTA在下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用 [J], 郑亚成5.下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋(HD750)CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究 [J], 吴戈;张藜莉;邓刚;邓茂松;张淑慧;金光暐;尹晓明;刘建新;曾庆玉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

3D CE—MRA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的研究价值

3D CE—MRA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的研究价值

3D CE—MRA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的研究价值目的讨论三维血管造影成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用研究价值。

方法采用3D FLASH CE-MRA技术对30例可能有下肢血管异变的患者行查体,从腹主动脉下段开始扫描,直到扫描到足背动脉,通过技术处理获得下肢的三维图像,仔细观察;在治疗规定时间内七天左右,进行数字减影血管造影(DSA)检查。

在检查过程中,血管狭窄的程度分为:A级为狭窄程度<50%、B级为狭窄程度≥50%、C级为闭塞,共3个级别。

DSA 为确定值,定位金标准。

综合评估CE-MRA的准确性。

结果30例3D CE-MRA 检查,满意的血管率高达100%。

CE-MRA与DSA对DF下肢动脉病变检出一致性较好;两种检查技术对血管狭窄程度A与C级判断一致性较好;两种检查技术对B级评估一致性一般。

3D CE-MRA对DF下肢动脉病变阳性诊断率95.04%,假阳性、假阴性分别为3.42%、2.31%,敏感性、特异性分别为93.8%、95.9%。

3DCE-MRA对血管狭窄的A、B、C级灵敏度为96.11%、79.92%、84.56%;特异度分别为97.43%、93.05%、96.89%。

结论三维动态增强磁共振血管造影成像作为一种无创、无辐射、无肾毒性、快速、对比剂较少等优势,血管造影能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估,对DF下肢动脉病变有重要的临床价值。

标签:磁共振血管造影术;糖尿病足;血管狭窄糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,使患者下肢疼痛,引起严重不良反应。

早期诊治糖尿病下肢血管病变非常重要,血管数字减影术(DSA)是血管性病变诊断的“金标准”[1]。

LEAD主要表现在膝关节腘动脉以下部位。

检查时有许多因素影响DSA,例如说主要表现为多发节段性狭窄的是DF的LEAD,通过增加阻力,血流速度减慢,稀释造影剂来改变DSA检查碘对比剂,导致远端目标脉管的不能显示,其次操作需要很长一段时间、创伤和造影剂增强的足部疼痛和不良并发症的刺激[2]。

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( 收稿日期: 2018-10-25) ( 本文编辑: 崔国明)
CTA、CE-MRA、DUS 三种影像学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值 对比
Comparison of diagnostic value of three imaging methods of CTA,CE-MRA and DUS in diabetic lower extremity arterial disease
floor with non-elective cesarean? A study of 3-D /4-D pelvic floor ultrasound immediately after delivery [J]. J Obstetr Gynaecol Res,2014,40( 4) : 1037-1045. [14] Yoshida M,Murayama R,Hotta K,et al. Differences in motor learning of pelvic floor muscle contraction between women with and without stress urinary incontinence: evaluation by transabdominal ultrasonography [J]. Neurourol Urodyn,2017,36( 1) : 98-103. [15] 曹韵清,黄伟俊,温影红,等. 经会阴三维超声观察 100 例初 产妇行选择性剖宫产后的盆底变化[J]. 广东医学,2013,34 ( 19) : 2965-2966.
李 佳1 ,王 俊2
( 1. 湖北省宜昌市第二人民医院放射科 湖北 宜昌 443000; 2. 湖北三峡职业技术学院附属医院放射科 湖北 宜昌 443000)
【摘 要】 目的 探讨彩色多普勒超声( DUS) 、三维动态增强磁共振血管成像( CE-MRA) 、CT 血管造影( CTA) 三种影像 学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法 将本院 115 例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变( 下肢动脉狭窄或 闭塞病变) 的患者作为研究对象,均行单侧或双侧的 CTA、CE-MRA、DUS 影像学检查。结果 115 例患者 149 条下肢动脉 中,按照血管分支分级,其中 1 级: 轻度狭窄 79 条,中度狭窄 41 例,重度狭窄或闭塞 29 条; 2 级: 轻度狭窄 51 条,中度狭窄 48 例,重度狭窄或闭塞 50 条; 3 级: 轻度狭窄 98 条,中度狭窄 37 例,重度狭窄或闭塞 14 条。在 98 条行 DUS 检查的下肢 动脉病变中,1、2、3 级 动 脉 中 度 狭 窄 的 灵 敏 度 分 别 为 91. 18% 、87. 23% 、78. 57% ,特 异 度 分 别 为 93. 75% 、96. 08% 、 98. 57% ; 1、2、3 级动脉重度狭窄的灵敏度分别为 75. 00% 、81. 82% 、55. 56% ,特异度分别为 93. 02% 、90. 91% 、97. 75% 。 结论 三种不同影像学方法( DUS、CE-MRA、CTA) 在诊断糖尿病下肢动脉病变方面均具有较高的准确性,其中 CTA 对评 估患者下肢动脉重度狭窄的诊断效能高于其它两种影像学方法。 【关键词】 糖尿病; 下肢动脉病变; CT 血管造影; 三维增强磁共振血管成像; 彩色多普勒超声
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