老年人哮喘该怎么治？

老年人哮喘该怎么治？
发布时间：2021-05-12T14:18:54.173Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：温明超
[导读] 哮喘是一种以可逆性气流受限为主要表现的呼吸道炎性疾病，近年来我国哮喘发病率不断提高，从临床工作的实际情况来看，哮喘患者覆盖范围广，几乎涵盖全部年龄段，而这其中老年哮喘患者病情相对较重。

温明超
温江区中医医院四川成都 611130
哮喘是一种以可逆性气流受限为主要表现的呼吸道炎性疾病，近年来我国哮喘发病率不断提高，从临床工作的实际情况来看，哮喘患者覆盖范围广，几乎涵盖全部年龄段，而这其中老年哮喘患者病情相对较重。

由于老年人本身身体素质比较差而且很可能同时患有其他基础性疾病，因此其受哮喘影响也更大。

老年哮喘患者在日常生活中易受各种不利因素影响进而导致哮喘病情加重，所以哮喘治疗控制难度也相对更大，一般来讲我们在面对老年哮喘患者时都要从多方面来衡量患者病情，采取多元化的治疗方针来降低患者哮喘发作频率，最大限度保障治疗效果。

普通群众对于老年哮喘患者的特殊性以及具体治疗措施并不清楚，这导致很多老年哮喘患者并未得到有效的治疗护理，这严重影响了老年哮喘患者的生命健康和生活质量，为了进一步加强我国老年哮喘患者的整体治疗水平，切实提升老年人生活质量，本文将针对老年哮喘疾病的一些具体内容进行详细的介绍，希望大家阅读本文后能够充分认识到老年人哮喘该怎么治。

我们首先要了解老年哮喘患者的一些生理特点。

首先老年人本身呼吸功能比较差，而且很多老年哮喘患者甚至可能仍存在吸烟的行为，这对于本就脆弱的呼吸系统造成了严重负担。

不少老年哮喘患者想在保持吸烟习惯的同时采取一定的治疗措施，来控制哮喘。

这是自欺欺人的。

吸烟对患者气道产生了比较强烈的刺激，是哮喘的重要诱因之一，而且对于哮喘患者而言，如果不能尽早戒烟那么随着时间的推移患者很容易出现不完全可逆的气流受限情况，进一步发展患者将面临慢阻肺的威胁。

其次，老年人本身可能存在多种慢性基础性疾病，这些基础性疾病本身对哮喘病情就有比较显著的影响，而且在日常生活中还需要根据自身病情来服用相应的药物，很多药物本身对呼吸系统就有影响，比如阿司匹林等非甾体抗炎药物，可以诱发阿司匹林哮喘；治疗心脏疾病的重要药物倍他乐克等β受体阻滞剂和治疗哮喘重要的支气管舒张剂β受体激动剂，作用就相反。

所以说，基础性疾病缠身是导致老年哮喘患者病情控制困难的重要原因之一[1]。

另外，老年人本身体质比较弱，自身免疫力比较差，在这种情况下其发生呼吸道感染的风险也相对比较高，这其中包括感冒导致的上呼吸道感染以及肺炎等疾病，这些呼吸系统疾病对于哮喘病情影响非常大，以感冒引起的上呼吸道感染为例，患者患病后气道高反应性加重，炎症还会导致患者哮喘反复发作，这对于老年哮喘患者而言是极为不利的。

最后，很多老年人还存在胃食管反流的问题，这主要与老年人胃食管屏障退行性改变有关，由于括约肌屏障功能以及食管清除功能下降，所以患者在夜间睡眠过程中随着体位改变容易出现胃十二指肠内容物反流的情况，而在睡眠中发生这种情况容易导致这些酸性物质误入气道并对气道造成相应的损害，这也会在一定程度上加重哮喘的病情[2]。

老年人哮喘治疗需要注意的内容相对比较多，从治疗原则上来看，老年哮喘患者的治疗控制原则与正常哮喘患者其实差异不大，都要有效控制气道炎症同时给予相应的支气管扩张治疗，因此在治疗用药方面老年哮喘患者同样主要使用糖皮质激素和支气管扩张剂。

在日常治疗控制过程中要注意两手抓，一方面科学使用一些长效药物来有效控制病情，另一方面在哮喘急性发作的情况下，立即使用一些短效药物迅速缓解症状减少由于气流受限而对肺部以及血氧方面的影响。

对于发作频率相对较高的患者，只要其症状不是很严重，一般给予短效β2受体激动剂都能取得较好的治疗效果。

另外，在治疗过程中一定要注意药物联合使用的科学性，比如很多老年哮喘患者在日常生活中主要采取吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的方式来控制哮喘病情，由于持续用药，所以药量控制就非常重要，虽然局部激素使用对全身的影响相对比较小但仍应遵照医嘱严格控制给药量，而且应该定期进行复查，明确身体是否出现了激素不利影响，要注意是否有骨质疏松等情况。

从肺功能上来看，很多老年哮喘患者其病程时间相对比较长，在这种情况下其肺功能也相对比较差，在治疗过程中应更加重视保护肺功能，定期进行肺功能检查，根据患者肺功能情况在哮喘治疗控制的基础上注意一系列药物对肺功能的影响，在基础性疾病的治疗用药方面要避免使用一些容易产生呼吸道和肺部刺激的药物。

不少哮喘治疗控制药物对患者其他组织器官有一定影响，如果长时间使用要注意药物的副作用，比如有些药物对前列腺有刺激，老年男性患者本身就容易存在前列腺增生的问题。

同时要注意用药的规律性，老年哮喘患者用药周期普遍比较长，要注意避免突然停药或者减少用药量，避免病情反复[3]。

在日常生活中老年哮喘患者要更注意调整生活习惯，以健康的方式减少哮喘发作。

要注意保暖，尤其是在冬季，要避免长时间处于寒冷的环境，注意根据气温适当调整衣物，在气温大幅下降的情况下要尽量避免外出。

居家生活中要注意排除家中可能诱发哮喘的各类不利因素，家中不养宠物、按时清洗床单被褥、按时打扫房间、消除毛发、尘螨等常见变应原。

患者还要注意在饮食过程中尽量不要吃一些刺激性的食物，保持饮食清淡，避免吃不宜消化的食物，日常饮食不要吃得过饱，减少呼吸负担，而且还要注意了解容易导致过敏的食物，避免摄入这些食物增加发病风险。

老年哮喘患者也要注意适当进行一些舒缓的体育锻炼，尤其是一些能够调整呼吸节奏、锻炼呼吸肌的运动，可以尝试采取瑜伽、太极拳等运动项目来改善心肺功能，提升心肺耐受能力，这些对于强化身体素质整体改善治疗效果非常有益。

虽然老年哮喘患者病情比较复杂、治疗控制难度相对比较大，但是只要患者和家属都能更加重视日常生活中的治疗与修养，绝大多数患者仍能保持较高的生活之质量，在妥善控制哮喘发作的情况下最大限度降低哮喘对患者的健康威胁。

希望广大读者朋友们阅读本文后能够加深对老年哮喘疾病的认识，了解老年哮喘疾病的控制治疗方案及日常生活注意事项，祝广大读者朋友们身体健康。

[1]胡巍, 杨凡, 张桂凡,等. 老年支气管哮喘病人慢性持续期控制情况的影响因素分析[J]. 药学服务与研究, 2019, v.19(03):79-80+83.
[2]卿阳, 倪君莲, 何为利. 分析老年哮喘患者中人文关怀护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) 2020年20卷25期, 287,289页, 2020.
[3]卢才菊. 老年哮喘患者家庭功能与症状控制水平的相关性研究[J]. 护士进修杂志, 2019, 034(019):1821-1823.。