多重耐药菌(MRSA)隔离措施

多重耐药菌（MRSA、全耐药鲍曼不动杆菌等）隔离防护制度
一、报告：
一旦出现泛耐药的细菌，临床微生物实验室必须：1 立即通知医生，并一起讨论应对措施；
2 增加药敏试验的范围，补充备选药物；
3 进行联合药敏试验；
4 立即通知医院感染管理科，实行有效的消毒隔离措施，控制这类细菌的传播。

二、隔离标识：
1、对确定为多重耐药菌定植或感染的病人，接触传播隔离标识为橙色；空气/飞沫传播隔离标识为蓝色。

三、隔离措施：
1、将特殊耐药菌感染或定植携带者转移到单独的病房中隔离治疗，同时标明为耐药菌感染，或同种病人住同一间大病房，床位间距最少要有1m，床边挂隔离标识；
2、接触这些病人时须戴手套与穿隔离衣，护理呼吸道或伤口感染病人时要戴口罩；离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下；
3、脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；
4、患者周围环境、用品、医疗器材被污染或怀疑被污染时要进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。

尽可能使用一次性医疗用品，用后彻底消毒并送医疗废物暂存地；
5、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用，每天消毒1次；出院后进行终末消毒；
6、该病人如去其他部门检查，应有医务人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；
7、尽量限制探视人群，并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
8、改善抗菌治疗方案，合理使用抗菌药物。

9、连续3个标本（每次间隔＞24h）均未培养出特殊耐药菌如（MRSA等），方可解除隔离。

四、加强监测和流行病学分析：
必须重点监测MRSA、VRE、全耐药革兰阴性杆菌的检出率与来源，特别是要加强对ICU 等重点科室监测和控制的力度。

一旦发生这类特殊耐药细菌的感染，要立即采取措施加以控制，做到早诊断、早隔离、早治疗。

此外，要进行同源性分析，追踪感染源，切断传播途径，控制传播范围。

对患者要进行危险因素分析并加以纠正。