中医院节假日门诊,出入院及转科制度 (1)

中医院支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的措施，患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准：
1、入院制度
(1)病人入院需本院医师根据病情决定，并与病房联系床位，凭医师开具住院卡、门诊病历到住院处办理手续，社保病人入院三天内要办理社保登记手续。

自费者按规定交按金，危重病人可先入院后补办交费手续。

(2)病人住院应详细登记其联系人的姓名、地址、身份证号码和电话号码。

(3)危重或行动不便的病人，应通知担架组抬床或轮椅入院，危重抢救病人应有医护人员护送，并做好交接班。

(4)病人入住病房后病房医务人员要主动，热情接待新入院病员。

病房护士应主动介绍住院规则和有关病房管理制度，做好住院宣教。

(5)病房护理人员接入院通知后，准备病床及用品，对危重病人需立即做好抢救准备，并通知负责医师准备抢救。

2、出院制度
(1)病人出院由经管医师提出，上级医师决定，预先通知病人或家属出院日期。

(2)病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应将病情
向家属详细解释并提出留院治疗意见，如说服无效应报科主任批准，并由病人或家属签名后方予放行。

应出院而不出院者，先报告医务科，属医保病人报告保险局派驻人员协助动员病人，非医保人员并通知病人所在单位或部门来办理出院手续。

(3)做好出院前的卫生宣教，告知出院后注意事项，征求其对医疗护理等各方面的意见。

出院带药及出院病假单原则上不超过两周，特殊情况除外。

(4)病房护理人员凭出院许可证，给予出院并收回病员住院期间所用医院的物品。

(5)病人出院后，护理人员应及时清理病床单位用物，做好终期消毒。

3、转院、转科制度
(1)、医院限于客观条件，不能诊治而需要转院的住院病人，由科内讨论或主任医师提出，经医务科同意后方可转院。

转院病人一般要与接收单位联系自行转院者除外)，征得同意后方能转出。

(2)、对转院病员，如估计途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定后再行转院，较重病人转院要有医护人员护送，将病情向家属讲清楚并签名确认，并将病历摘要交接收医院参考。

(3)、病员转科须经转入科会诊同意。

转科前由主治医师开写转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间
转科。

转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。

转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。

4、节假日医疗安全工作制度：
(1)、凡节假日前，各有关科室必须做好急救药品、物品和器材的准备。

安排好值班、备班人员，视病人流量增加上班人员。

院总值班人员随时掌握各科工作量情况，及时处理发生的各种问题。

(2)、所有节假日安排上班的人员，上班不迟到、不早退，不擅离职守。

确因工作需要离开岗位时，要报告科室其他值班人员。

(3)、一切工作按规范程序进行，严格执行各项规章制度。

病房值班人员要掌握病区病人情况，特别是对危重病人、病情和情绪不稳定病人、新收病人、手术后病人以及其他情况特殊的病人。

凡班内处理过的病人，其病情变化及处理经过要有记录。

新收入院病人的各种处置（包括手术、复位、必要的特殊检查以至会诊等）必须及时，绝不能因节假日而贻误或拖延治疗。

(4)、凡有手术和治疗的门诊科室，节假日（包括夜诊）上班要安排护士参与，个别专科因护士周转困难无法安排的需经护理部批准。

所有节假日、夜诊的手术必须由主诊医师执行，进修或实习医生只做助手。

规定属医师执行的治疗也应由主诊医师操作。

门诊夜诊手术完成最晚不得超过22：30，手术时要有护士协助，无特殊情况护士不得离开。

年龄小于10岁的不能在门诊
手术。

(5)、凡由急诊科医护人员或护工陪送检查的急诊病人和原病房病人病情变化的病人、骨科四肢、躯干新鲜骨折未整复的和外院刚转送我院需检查入院治疗的病人如需做X光、CT、B超等检查，其检查结果应予即复，紧急时可用口头报告方式与主诊医师联系，之后再书写报告。

(6)、要严格掌握病人CT、MRI检查的适应症，碘造影的病人事前必须做好过敏试验，检查中要密切注意观察病人的病情变化，做好各种应急的措施。

(7)、临床科室如要急诊检验时，应注明开单及送检时间。

检验科对要求即复的项目尽快检测，结果口头或书面报告病区，特急情况即时用口头报告的方式。

对普通检查项目如发现检查结果明显异常时，应进行复核及双签名，确认无误后立即报告送检医师或病区主任。

检验后的标本应按规定保留备查。

(8)、药剂科要保证临床用药的需要，特别是急救药品和一些特殊药品如抗蛇毒血清等必需备有。

各科室必需做好毒、麻药品的管理，医师要严格掌握用药适应症，严格按照处方制度要求书写。

(9)、设备科要按规定对各大型设备定期检修、保养，急救器材要保持良好状态，随时能应急使用。