抗菌药物临床应用培训考试试题

抗菌药物临床应用培训考试试题
一、单选题（40题，2分/题）
您的姓名： [填空题] *
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工号： [填空题] *
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职称： [填空题] *
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科室： [填空题] *
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1. 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（） [单选题] *
A、头孢唑啉
B、头孢呋辛
C、头孢曲松(正确答案)
D、头孢哌酮
E、头孢西丁
2. 适用于铜绿假单胞菌所致感染的抗菌药物不包括（） [单选题] *
A、头孢曲松(正确答案)
B、哌拉西林他唑巴坦
C、阿米卡星
D、碳青霉烯类
3.亚胺培南/西司他丁（泰能）静脉滴注的剂量最多可以增至每天（）克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。

[单选题] *
A、3
B、4(正确答案)
C、5
D、6
E、8
4.不易产生耐药的青霉素类药物是（） [单选题] *
A、氨苄西林
B、阿莫西林
C、羧苄西林
D、苯唑西林(正确答案)
E、哌拉西林
5. 男性,18岁,确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳选药应是（） [单选题] *
A、红霉素
B、庆大霉素
C、青霉素G
D、四环素
E、林可霉素(正确答案)
6. 三代头孢菌素的特点是（） [单选题] *
A、广谱及对绿脓,厌氧菌有效
B、对肾脏基本无毒性
C、耐药性产生快
D、广谱及对绿脓,厌氧菌有效,对肾脏基本无毒性(正确答案)
E、广谱及对绿脓,厌氧菌有效,耐药性产生快
7. 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（） [单选题] *
A、二氢叶酸还原酶
B、二氢叶酸合成酶(正确答案)
C、四氢叶酸还原酶
D、一碳单位转移酶
E、叶酸还原酶
8. 下列哪项对头孢菌素的错误描述（） [单选题] *
A、与青霉素仅有部分交叉过敏现象
B、抗菌作用机制与青霉素类似
C、与青霉素类有协同抗菌作用
D、三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比一、二代强(正确答案)
E、一、二代药物对肾均有毒性
9.链球菌感染应用哪类抗生素最合适:（） [单选题] *
A、二代头孢
B、三代头孢
C、青霉素(正确答案)
D、大环内脂类
E、氨基糖苷类
10.下列哪项是四环素的主要不良反应（） [单选题] *
A、二重感染(正确答案)
B、肾毒性
C、抑制髓功能
D、中枢神经系统反应
E、过敏反应
11.以下哪项是可获协同作用的药物组合是（） [单选题] *
A、青霉素+红霉素
B、青霉素+氯霉素
C、青霉素+四环素
D、青霉素+庆大霉素(正确答案)
E、青霉素+磺胺嘧啶
12.以下哪项是体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物（） [单选题] *
A、依诺沙星
B、氧氟沙星
C、环丙沙星(正确答案)
D、洛美沙星
E、氟罗沙星
13.下列哪项是喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制（） [单选题] *
A、抑制β-内酰胺酶
B、抑制细菌DNA回旋酶(正确答案)
C、抑制二氢蝶酸合酶
D、抑制细菌细胞壁的合成
E、增加细菌胞浆膜的通透性
14.外科围手术期预防性应用抗菌药物,Ⅱ类切口用药时间为多长时间（） [单选题] *
A、用药24小时内停药
B、用药48小时内停药(正确答案)
C、用药3～7天停药
D、用药7天停药
E、用药10天以上停药
15.下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是（）。

[单选题] *
A.磺胺嘧啶银
B.氧氟沙星
C.环丙沙星
D.妥布霉素
E.以上都是(正确答案)
16.导致围手术期感染（SSI）的危险因素（）。

[单选题] *
A.营养不良术前
B.住院时间过长、手术时间过长
C.术中手术野没有足够抗菌药物浓度
D.糖尿病、年龄>70岁等
E.以上都是(正确答案)
17.抗菌药物作用机制不包括（） [单选题] *
A.阻碍细胞壁合成
B.阻碍核酸合成
C.阻碍蛋白质合成
D.影响细胞膜的功能
E.影响细菌叶酸的吸收(正确答案)
18.甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是（） [单选题] *
A、促进吸收
B、促进分布
C、减慢排泄
D、能互相提高血药浓度
E、因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用(正确答案)
19.克林霉素由于作用机制与（）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。

[单选题] *
A.青霉素
B.红霉素(正确答案)
C.头孢氨苄
D.万古霉素
E.链霉素
20.紧急情况下临床医师使用高于权限的抗菌药物规定是几天量？（） [单选题] *
A.1天(正确答案)
B.2天
C.3天
D.4天
21.张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（） [单选题] *
A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；
B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；(正确答案)
E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；
22. 李某，男，14岁，否认药物过敏史，诊断为CAP，下列药物不宜选用的是（）[单选题] *
A. 阿奇霉素
B. 头孢唑啉
C. 氨苄西林
D. 莫西沙星(正确答案)
E. 阿莫西林
23. 患者，女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。

现患者诉“尿频、尿急2天，发热1天”，尿常规示：WBC++。

患者可应用下列何种抗菌药物？（） [单选题] *
A. 四环素类
B. 青霉素类与头孢菌素类(正确答案)
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
24. 患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，
NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。

该不良反应为（） [单选题] *
A. Stevens-Johnson综合征
B. 红人综合征(正确答案)
C. 药物性皮疹
D. 急性过敏性皮炎
E. Lyell综合征
25. 患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。

3天前，患者受凉后体温升高。

门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（）[单选题] *
A. 头孢克洛
B. 头孢丙烯
C. 阿奇霉素
D. 左氧氟沙星(正确答案)
E. 头孢呋辛
26.下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（） [单选题] *
A.万古霉素(正确答案)
B.红霉素
C.林可霉素
D.吉他霉素
E.羧苄西林
27.肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（） [单选题] *
A.多粘菌素E
B.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
28. 患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT 示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（） [单选题] *
A.氟康唑(正确答案)
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.卡泊芬净
29.某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（） [单选题] *
A．左氧氟沙星
B．罗红霉素
C．阿米卡星(正确答案)
D．夫西地酸
E．克林霉素
30.患者男性，78岁。

因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染：（） [单选题] *
A. 阿莫西林
B. 万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 头孢唑林(正确答案)
E. 阿奇霉素
31.关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（） *
A. 受到药品销售价格
B. 因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题
C. 作为用药频度分析的单位(正确答案)
D. 用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量
32.治疗军团菌病的首选药物是（） [单选题] *
A、氧氟沙星
B、阿奇霉素(正确答案)
C、林可霉素
D、多西环素
E、氨苄西林
33.张先生，42岁，重症肌无力患者，同时出现肺部感染，选择抗菌药物治疗，以下哪种药物不可选用：（） [单选题] *
B. 氟喹诺酮类
C. 氨基糖苷类(正确答案)
D. 头孢菌素
E. β-内酰胺类
34.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，一般情况下不宜用于手术预防用药的抗菌药物为（）。

[单选题] *
A：头孢他啶(正确答案)
B：头孢唑啉
C：克林霉素
D：头孢曲松
E：左氧氟沙星
35.头孢曲松静脉滴注时不能与以下哪个药物配伍使用? （） [单选题] *
A. 铁剂
B. 铋剂
C. 钙剂(正确答案)
D. 锌剂
E. 氯化钾
36.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？（） [单选题] *
A. 头孢曲松
B. 哌拉西林他唑巴坦
C. 左氧氟沙星(正确答案)
E. 美罗培南
37.对鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的酶抑制剂合剂是（） [单选题] *
A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 头孢哌酮/舒巴坦(正确答案)
C．头孢他啶/阿维巴坦
D．替卡西林/克拉维酸
38.下列哪类抗菌药物与丙戊酸钠合用时，因对丙戊酸钠代谢有促进作用，导致其血药浓度降低，甚至诱发癫痫（） [单选题] *
A. 四环素类
B. 林可霉素类
C. 碳青霉烯类(正确答案)
D. 大环内酯类
39. MSSA 血流感染，首选（） [单选题] *
A.头孢唑林(正确答案)
B.利奈唑胺
C.万古霉素
D.青霉素G
40.氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用，氢氯噻嗪的作用是（）
A．抑制氨基糖苷类药物的代谢 [单选题] *
B．促进氨基糖苷类药物的吸收
C．干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌
D．影响体内的电解质平衡(正确答案)
E．促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收
二、多选题（10题，2分/题）
1.下列关于抗菌药物的说法不正确的是：（） *
A. 口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗
B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药(正确答案)
C. 所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用(正确答案)
D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
E. 碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外，对所有细菌感染均有效(正确答案)
2.氟喹喏酮类药物抗菌作用特点（） *
A. 抗菌谱广、抗菌力强(正确答案)
B. 口服不吸收
C. 在体内分布广，组织浓度高(正确答案)
D. 与其他抗菌药物无交叉耐药性(正确答案)
E. 粪及尿液中浓度高，存留时间长(正确答案)
3.有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是（） *
A. 肺炎链球菌(正确答案)
B. 流感嗜血杆菌(正确答案)
C. 铜绿假单胞菌(正确答案)
D. 卡他莫拉菌(正确答案)
E. 肺炎支原体
4.男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。

临床诊断：感染性心内膜炎。

该患者入院时应采取的药物治疗有（） *
A. 立即静脉给予抗感染治疗(正确答案)
B. 给予口服抗菌药物治疗
C. 选用大剂量的抑菌药
D. 选用大剂量的杀菌药(正确答案)
E. 联合用药(正确答案)
5.下列药物中具有较长的抗生素后效应的是（） *
A. 阿奇霉素(正确答案)
B. 万古霉素(正确答案)
C. 替考拉宁(正确答案)
D. 氟康唑(正确答案)
E. 克林霉素
6.患者张××，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。

该患者初始治疗应覆盖的病原菌有（） *
A. 肺炎链球菌(正确答案)
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌(正确答案)
D. 大肠埃希菌
E. 卡他莫拉菌(正确答案)
7.男性，35岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）*
A. 四环素
B. 氨苄西林
C. 青霉素
D. 头孢孟多(正确答案)
E. 奥硝唑(正确答案)
8.关于棘白菌素类抗生素说法正确的是（）。

*
A．对大多数念珠菌及曲霉菌有活性(正确答案)
B．卡泊芬净的用法为首剂70mg，维持剂量50mg/日(正确答案)
C．棘白菌素对新型隐球菌敏感，可以用于治疗隐球菌感染
D．棘白菌素可用于对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌引起的感染(正确答案)
E．肾毒性较大
9.关于细菌耐药的机制，下列说法正确的是（） *
A. 产生特定的酶降解或灭活抗生素(正确答案)
B. 干扰抗生素的膜通道，减少抗生素的穿透(正确答案)
C. 主动将抗生素泵出(正确答案)
D. 改变抗生素作用的结合位点(正确答案)
E. 使抗生素作用的靶酶减少或活性降低(正确答案)
10.能溶在生理盐水中滴注的药物是：（） *
A.青霉素(正确答案)
B.两性霉素B
C.头孢他啶(正确答案)
D.克林霉素(正确答案)
E.依替米星(正确答案)。