外科学题库

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的
A、均为单纯性肠梗阻；
B、均发生在术后两周内；
C、均需手术治疗；
D、均为绞窄性的；
E、部分病例可发生绞窄；
正确答案：E
2.胆管癌的主要临床表现是
A、腹痛、黄疸和寒战、高热；
B、腹痛、黄疸；
C、厌食、恶心、呕吐；
D、无痛性黄疽；
E、体重明显减轻；
正确答案：D
3.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A、2500ml;
B、1000ml;
C、1500ml;
D、2000ml;
E、3000ml;
正确答案：A
4.为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的
A、一次用药不超过最大剂量;
B、使用最低有效浓度;
C、术前给巴比妥类或安定;
D、避免注入血管内;
E、凡局麻药内都必须加入肾上腺素;
正确答案：E
5.女性，28岁，接触冷水后双手出现苍白青紫，伴麻木2年，每次发作持续20分钟左右，于再次发作时就诊、查：双手青紫，感觉略迟钝，桡动脉波动正常，下列处理错误的
A、利血平肱动脉注射；
B、交感神经节切除；
C、麻黄碱静脉注射；
D、严禁吸烟；
E、保暖；
正确答案：C
6.男，42岁。

2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。

无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。

体格检查、左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。

最可能的诊断是
A、多发性大动脉炎；
B、动脉粥样硬化性闭塞症；
C、血栓闭塞性脉管炎；
D、结节性动脉周围炎；
E、雷诺病；
正确答案：C
7.右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
A、膀胱镜；
B、腹部平片；
C、尿脱落细胞检查；
D、CT；
E、中段尿培养；
正确答案：B
8.25岁男性，60kg，双上肢、躯干前后部、颈部、面部Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为
A、7000ml;
B、3000ml;
C、6500ml;
D、5500ml;
E、4500ml ;
正确答案：C
9.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是
A、术前不用，术后应用三天;
B、术前和术中各给一次，术后继续用1～2日;
C、术前应用三天，术后继续用三天;
D、术前应用一天，术后继续用一周;
E、术前不用，术后应用至伤口拆线;
正确答案：B
10.男，65岁。

突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。

查体：Τ38.6℃，R32次/分，ΒΡ90/ 60rmnHg，P110次/分。

巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。

血淀粉酶860U/ L，血氧分压50mmHg。

首先考虑的诊断是
A、肺炎；
B、急性心肌梗死；
C、肠系膜动脉栓塞；
D、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征；
E、急性胆管炎并感染中毒性休克；
正确答案：D
11.女性，30岁。

左手中指末节皮下木屑刺伤3天。

患处肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。

拟行切开引流术，下列适宜的麻醉方式为
A、指神经阻滞麻醉;
B、硬膜外麻醉;
C、局部浸润麻醉;
D、区域阻滞麻醉;
E、表面麻醉;
正确答案：A
12.男，50 岁。

幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是
A、低钙血症;
B、低钠血症;
C、低磷血症;
D、低氯血症;
E、低钾血症;
正确答案：E
13.维持机体体液平衡的主要器官是
A、肺;
B、肾;
C、皮肤;
D、肝;
E、缓冲系统;
正确答案：B
14.胆固醇结石形成的最主要原因是
A、胆道感染；
B、胆道梗阻；
C、胆道内蛔虫残体存留；
D、葡萄糖醛酸酶增加；
E、胆汁成分改变；
正确答案：E
15.下列哪项不属于局麻药吸收过量引起的不良反应
A、中枢神经系统先兴奋后抑制;
B、心肌收缩性减弱;
C、血压上升;
D、心脏传导减慢;
E、呼吸麻痹;
正确答案：C
16.急性胰腺炎诊断中，不正确的是
A、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比；
B、血清淀粉酶值高于128Winslow单位；
C、血清淀粉酶在发病后24 ～48小时达到高峰；
D、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高；
E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升；
正确答案：A
17.下列高血压患者术前处理中，正确的是
A、术前两周停用降压药;
B、入手术室血压骤升，应果断手术;
C、血压降至正常后再手术;
D、血压160/100mmHg以下不予处理;
E、其他都对;
正确答案：D
18.急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压病的包块应
A、立即手术切除肿块；
B、暂不手术用广谱抗生素治疗；
C、不需手术用广谱抗生素治疗；
D、立即手术切除阑尾；
E、立即手术腹腔引流；
正确答案：B
19.疖和痈的主要致病菌是
A、金黄色葡萄球菌;
B、乙型溶血性链球菌;
C、厌氧菌;
D、溶血性链球菌;
E、铜绿假单胞菌;
正确答案：A
20.关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的
A、手术人员的手不能触碰腰部以下部位;
B、手术床边缘以下的布单不可以接触;
C、手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体;
D、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下;
E、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用;正确答案：D
21.腹股沟疝处理原则,正确的是
A、2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术;
B、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位;
C、如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术;
D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法;
E、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊;
正确答案：C
22.戴无菌手套的操作方法，错误的是
A、戴好手套的手不可接触手套的内面;
B、发现手套破损应立即更换;
C、不可强拉手套边缘，以免破损;
D、末戴手套的手可触及手套的外面;
E、手套外面为无菌区，应保持无菌;
正确答案：D
23.45岁,女性,严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。

治疗措施不正确的是
A、10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射;
B、口服钠型树脂10g，每日三次;
C、11.2％乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射;
D、输同型库存血200ml;
E、血液透析;
正确答案：D
24.女性，25岁，左乳肿块3年，增长缓慢。

查体：左乳外上象限可触及2.5cm×2cm的分叶状肿块，质较硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结，最可能的诊断是
A、乳腺纤维腺瘤;
B、乳腺炎;
C、乳腺癌;
D、乳房内瘤;
E、乳管内乳头状瘤;
正确答案：A
25.男，50岁，因车祸导致有胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复
查骨折尚未愈合，其原因可能是
A、骨折段血液供应差；
B、外固定不确实；
C、年龄偏大；
D、周围软组织损伤严重；
E、骨折复位不理想；
正确答案：A
26.根据气胸的分类，开放性气胸是下列哪种情况
A、气胸伴皮下气肿;
B、呼吸时伤口有气体出入;
C、支气管断裂;
D、肋骨骨折伴气胸;
E、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%;
正确答案：B
27.男性，32岁。

因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。

检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。

化验检查：白血球20×109/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。

其物理检查肝大特点应是：
A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛；
B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿；
C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大；
D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水；
E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大；
正确答案：B
28.男性，48岁，进行性全身发黄2个月入院。

查体：一般状况尚可，巩膜皮肤深度黄染，腹平软，肝于右肋下 3.0cm，胆囊触不清。

下述哪一项检查是错误的
A、B型超声检查；
B、十二指肠低张造影；
C、CT；
D、静脉法胆道造影；
E、ERCP；
正确答案：D
29.诊断输尿管结石最简便的方法是
A、摄腹部平片；
B、B超检查；
C、尿常规检查；
D、排泄性尿路造影；
E、逆行尿路造影；
正确答案：A
30.女，29岁。

进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。

疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。

查体、左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。

最可能的诊断是
A、急性胰腺炎；
B、急性胃炎；
C、急性阑尾炎；
D、急性胆囊炎；
E、急性肠梗阻；
正确答案：A
31.有关血胸的治疗，下列哪项是不正确的
A、进行性血胸应及时开胸探查;
B、血胸量少的让其自行吸收;
C、中等量血胸应尽早胸穿或闭式引流;
D、血胸继发感染应施行脓胸和病肺切除;
E、凝固性血胸应在出血停止或病情稳定后手术清除血块和积血;
正确答案：D
32.早期小细胞肺癌治疗应选择
A、放疗;
B、放疗加化疗;
C、化疗;
D、手术治疗加化疗;
E、手术治疗加放疗;
正确答案：D
33.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎；
B、急性胰腺炎；
C、胆总管结石；
D、胆管蛔虫症；
E、急性胃炎；
正确答案：D
34.肠梗阻的四大共同表现是
A、使秘、呕吐、腹痛、腹胀；
B、腹痛、呕吐、腹胀及便闭；
C、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进；
D、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进；
E、腹痛、便闭、肠型、呕吐；
正确答案：B
35.有关外科无菌术，下列不恰当的是
A、遵守一定的操作规程及管理制度;
B、外科手术必须做到绝对无菌;
C、内容包括灭菌法、消毒法;
D、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口;
E、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;
正确答案：B
36.男性,74岁。

右侧腹股沟区可复性肿块8年。

查体、病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm x4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失,该病人最可能的诊断是
A、股疝;
B、隐睾;
C、腹股沟直疝;
D、交通性鞘膜积液;
E、腹股沟斜疝;
正确答案：C
37.男，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个
月后X线复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的主要原因是
A、年龄较大；
B、周围软组织挫伤严重；
C、伤口有感染；
D、骨折复位不良；
E、骨折段血液供应不良；
正确答案：E
38.哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭
A、链球菌;
B、铜绿假单胞菌;
C、大肠杆菌;
D、拟杆菌;
E、变形杆菌;
正确答案：A
39.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A、膀胱癌
B、急性肾盂肾炎；
C、上尿路结石；
D、卵巢囊肿扭转；
E、急性阑尾炎；
正确答案：C
40.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A、12～24 小时；
B、6～10小时；
C、36～48 小时；
D、3～4 小时；
E、1～2 小时；
正确答案：A
41.下列哪项并发症与胃十二指肠溃疡无关
A、失血性休克
B、肠梗阻
C、急性腹膜炎
D、营养不良
E、低钾、低氯性碱中毒
正确答案：B
42.门静脉高压症的主要原因是
A、肝硬化；
B、门静脉主干先天性畸形；
C、肝窦狭窄；
D、肝静脉血栓形成、狭窄；
E、各种原因致脾静脉血流量过大；
正确答案：A
43.关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的
A、常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成；
B、附睾呈不同程度增厚及肿大；
C、精索和输精管均匀增粗；
D、两侧附睾同时感染，可影响生育；
E、均需作附睾切除治疗；
正确答案：C
44.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。

诉口渴,尿少,呈暗红色。

检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选
A、右旋糖酐;
B、5%葡萄糖溶液;
C、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液;
D、全血;
E、血浆;
正确答案：C
45.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A、是否易嵌顿;
B、疝块的形状;
C、疝块是否进入阴囊;
D、单侧或双侧;
E、回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出;
正确答案：E
46.患者男，35岁。

大面积烧伤6小时入院，首要治疗措施是
A、补充营养，增强免疫;
B、控制感染;
C、处理创面;
D、镇静止痛;
E、扩充血容量;
正确答案：E
47.关于下尿路感染，下述哪项是错误的
A、尿频，尿急，尿痛；
B、尿中有蛋白管型；
C、无明显发热；
D、尿中有多量白细胞、少量红细胞；第四十章泌尿系损伤
E、腰无明显压疼；
正确答案：B
48.直疝的特点是
A、不会进入阴囊
B、多见于中年妇女
C、疝囊狭小，容易嵌顿
D、外观呈小的半球形
E、疝块可位于腹股沟韧带下方
正确答案：A
49.早期中心型肺癌的常见症状是
A、上肢及颜面部肿胀；
B、胸闷、呼吸困难；
C、声嘶；
D、高热、胸痛；
E、咳嗽、血痰；
正确答案：E
50.中晚期胰头癌最突出的临床特点是
A、食欲不振，体征减轻；
B、肝脾肿大；
C、渐进性无痛黄疽；
D、寒战高热；
E、持续性剧烈腰背痛；
正确答案：E
51.急性腹膜炎手术后血压平稳，最适宜的卧位是
A、平卧位
B、头高斜坡位
C、半卧位
D、头低斜坡位
E、侧卧位
正确答案：C
52.局麻药引起中毒反应时，其处理原则是
A、给氧输血，维持循环和呼吸的稳定性;
B、给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定;
C、气管内插管，立即行心肺复苏;
D、镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性;
E、镇静，注射高渗葡萄糖溶液60ml;
正确答案：B
53.具有传染性的非特性性感染是
A、蜂窝织炎;
B、疖;
C、急性淋巴结炎;
D、丹毒;
E、痈;
正确答案：D
54.男性，50岁。

右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。

急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除，肠吻合术。

对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。

疝的处理应首选
A、单纯油囊高位结扎术;
B、Ferguson法沛修补术;
C、Bassini法沛修补术;
D、Halsted法疝修补术;
E、无张力疝修补术;
正确答案：A
55.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；
B、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；
C、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；
D、成年人，切开复位内固定
E、10岁儿童，切开复位内固定；
正确答案：B
56.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发
A、心力衰竭;
B、肺水肿;
C、脑死亡;
D、肾衰竭;
E、脑水肿;
正确答案：E
57.以下不属于丹毒感染的特征的是
A、常有皮肤、粘膜破损;
B、感染边界清析;
C、明显组织坏死、化脓;
D、病情发展迅速;
E、灼痛;
正确答案：C
58.某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。

应诊为
A、恶性黑色素瘤;
B、交界痣;
C、无黑色素性黑色素瘤;
D、皮内痣;
E、混合痣;
正确答案：A
59.代谢性酸中毒下列哪项是正确的
A、主要由于体内碳酸氢钠增高所致;
B、由于大量呕吐胃内容物所致;
C、由于大量利尿所致;
D、体内HCO3-减少所致;
E、体内钾缺乏所致;
正确答案：D
60.关于疤痕性幽门梗阻，哪项是错误的
A、呕吐物含有胆汁；
B、钡餐检查24小时后仍有钡剂存留；
C、十二指肠溃疡易引起；
D、可同时有痉挛和水肿因素存在；
E、常可发生低氯、低钾性碱中毒；
正确答案：A
61.女,74岁。

行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。

最可能出现的情况是
A、切口感染;
B、切口裂开;
C、切口内血肿;
D、切口皮下积液;
E、切口下异物;
正确答案：B
62.女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对
A、内层敷料用镊子揭除;
B、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除;
C、双镊操作，一把接触伤口;
D、外层敷料用镊子揭除;
E、宜较快揭除伤口表面敷料;
正确答案：E
63.儿童患腹股沟疝，首选的术式是
A、单纯油囊高位结扎术;
B、弗格逊（Ferguson法）;
C、麦克凡（McVay法）;
D、巴西尼（Bassini法）;
E、疝成形术;
正确答案：A
64.腹股沟斜疝的特点为
A、回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出;
B、经Hesselbach三角突出;
C、疝囊颈在腹壁下动脉内侧;
D、多见于老年;
E、精索在疝囊后方;
正确答案：E
65.男性38岁，近年来，出现二次呕血。

体检：脾大，有腹水，胸腹壁及背部浅静脉曲张，化验肝功正常。

这种疾病在我国多为何种原因所致
A、腹壁肿瘤压迫；
B、下腔静脉血栓；
C、肝静脉血栓；
D、下腔静脉发育异常；
E、肝硬化；
正确答案：D
66.（新增）食管术后吻合口瘘多发生于术后
A、3～4天
B、14～21天
C、1～2天
D、11～14天
E、5～10天
正确答案：D
67.下列关于创伤后全身反应的说法，错误的是
A、伤后机体应激反应产生大量儿茶酚胺、抗利尿激素;
B、伤后体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活;
C、伤后机体能量消耗增加，出现正氮平衡;
D、创伤越严重，全身反应越显著;
E、属于伤后机体的非特异性应激反应;
正确答案：C
68.关于肾周围炎，下列哪项是罕见的
A、畏寒、发热；
B、髓关节屈曲不能伸展；
C、腰痛；
D、X线平片可见脊柱向病侧弯曲；
E、尿内多量红细胞；
正确答案：E
69.在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的
A、凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理；
B、复位已戳出创口的骨折断端；
C、创口包扎，止血；
D、妥善固定患肢；
E、迅速运往医院；
正确答案：B
70.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
A、镁缺乏;
B、高钾血症;
C、高钠血症;
D、高钙血症;
E、低钾血症;
正确答案：E
71.女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。

查体：巩膜有黄染，P130次／分，血压60／45mmHg。

T41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6 cm。

本病人的治疗应选择下列哪项最好
A、胆囊切除术；
B、胆囊造口术；
C、胆肠内引流术；
D、胆道探查取石引流术；
E、胆囊空肠吻合术；
正确答案：C
72.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是
A、毒素吸收和血容量减少；
B、大量液体丧失于腹腔；
C、急性呼吸衰竭；
D、中毒性心肌炎；
E、大量毒素吸收；
正确答案：A
73.男性，70岁。

健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动。

口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。

既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。

目前的治疗建议是
A、观察、随诊；
B、溶石疗法；
C、中药排石；
D、择期行胆囊切除术；
E、择期行腹腔镜胆囊切除术；
正确答案：A
74.等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现
A、高钠血症;
B、低氯性酸中毒;
C、高氯性碱中毒;
D、高氯性酸中毒;
E、低氯性碱中毒;
正确答案：D
75.最常用的自体输血方法有哪三种方式
A、回收式、稀释式、术后引流自体回输;
B、回收式、稀释式、预存式自体输血;
C、稀释式、预存式、体腔血自体回输;
D、回收式、稀释式、术中自体回收;
E、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输;
正确答案：B
76.男性，62岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明癇诊断最有意义的检查方法为
A、纤维支气管镜检査;
B、肺功能测定;
C、血清癌胚抗原测定;
D、结核菌素试验;
E、痰细菌培养;
正确答案：A
77.黄疸渐渐上升不退多见于
A、肝硬变；
B、早期肝癌；
C、壶腹部肿；
D、病毒性肝炎；
E、胆总管结石；
正确答案：C
78.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A、高价营养液被污染;
B、中枢神经系统功能失常;
C、深静脉插管感染导致的败血症;
D、胰岛素分泌不足;
E、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱;
正确答案：D
79.嵌顿疝内容物是小肠憩室称为
A、股疝；
B、Richter疝；
C、腹股沟滑动性疝；
D、闭孔疝；
E、Littre疝；
正确答案：E
80.男，40岁。

饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热,无血尿。

最可能的诊断为
A、消化性溃疡；
B、肠梗阻；
C、肾结石；
D、急性胰腺炎；
E、胆囊炎；
正确答案：D
81.女，45岁。

饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。

有胆囊结石病史。

查体、腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是
A、消化道穿孔；
B、急性胆囊炎；
C、急性阑尾炎；
D、急性胰腺炎；
E、急性心肌梗死；
正确答案：D
82.疑胰腺癌首选的检查方法是
A、MRI；
B、B超；
C、CT；
D、X线气钡双重造影；
E、血尿淀粉酶测定；
正确答案：B
83.哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛
A、糖皮质激素;
B、吗啡;
C、安定;
D、对乙酰氨基酚;
E、无水酒精;
正确答案：B
84.诊断急性化脓性腹膜炎中，应进一步明确的是
A、缺水严重程度；
B、感染中毒程度；
C、代谢性酸中毒程度；
D、病因；
E、贫血程度；
正确答案：D
85.成人心肺复苏的合理顺序是
A、开放气道一胸外按压一人工呼吸;
B、开放气道一人工呼吸一胸外按压;
C、胸外按压一开放气道一人工呼吸;
D、胸外按压一人工呼吸一开放气道;
E、人工呼吸一胸外按压一开放气道;
正确答案：C
86.外科疾病不包括
A、损伤;
B、感染;
C、肿瘤;
D、先天性异常;
E、心血管疾病;外科学发展简史(一般)
正确答案：E
答案解析：外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质的疾病
87.男，45岁，近来食欲不振，上腰间胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验（＋）。

A、胰头癌；
B、乏特氏壶腹癌；
C、慢性胰腺炎；
D、胆管癌；
E、胆总管结石；
正确答案：A
88.男性,20岁,因-20℃寒冷环境中游玩于山中5小时后,双小腿皮肤苍白发凉而回家,自行烤火后局部水肿,约过8小时双小腿出现较多水泡,泡液清亮，同时感觉迟钝。

考虑患者诊断为患者考虑伤及哪一组织
A、到皮下组织 ;
B、真皮层 ;
C、表皮层 ;
D、皮肤全层 ;
E、肌层及骨胳;
正确答案：B
89.非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为
A、1-2毫米;
B、3-4毫米;
C、4-5毫米;
D、5-6毫;
E、6毫米以上;
正确答案：A
90.胰腺癌的常见首发症状是
A、发热；
B、恶心、呕吐或呕血、黑粪；
C、消瘦乏力；
D、上腹部肿块；
E、黄疸；
正确答案：A
91.肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为
A、营养全面;
B、残渣少、不含乳糖;
C、无需消化，可直接或接近直接吸收;
D、化学成分明确;
E、适用于肠道吸收功能严重受损病人;
正确答案：E
92.男，65岁，以尿频，进行性排尿困难1年伴尿发红5天来就诊。

曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞30～40个／高倍视野，血肌酐尿素氮正常值范围内。

门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在
A、45分钟；
B、30分钟；
C、20分钟；
D、15分钟；
E、5分钟以内；
正确答案：E
93.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A、疝环小，腹内压骤然升高;
B、疝环大，致疝内容物脱出过多;
C、疝环小，疝内容物有粘连;
D、腹壁肌肉紧张收缩外环;
E、腹壁肌肉紧张收缩内环;
正确答案：A
94.男，65岁。

干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。

查体、心肺未见异常，双手可见杵状指。

胸部 X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。

该患者应首先考虑的诊断是
A、支气管肺癌;
B、Wegener肉芽肿;
C、肺结核;
D、慢性肺脓肿;
E、肺囊肿继发感染;
正确答案：A
95.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅;
B、采取平卧体位;
C、早期予以鼻导管或面罩吸氧;
D、注意保温;
E、及早建立静脉通路;
正确答案：B
96.对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性
A、同位素肝扫描；
B、B型超声波检查；
C、选择性肝动脉造影；
D、CT；
E、血清AFP测定；
正确答案：E
97.如果某人动脉出血，下列做法可取的是
A、在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血;
B、将伤者送医院等待医生处理;
C、等待血液在伤口处自然凝固;
D、在伤口的远心端用绷带压迫止血;
E、打120，等待救护车到达后处理;
正确答案：A
98.Child-Pugh肝功能分级依据，不包括
A、血清胆红素值；
B、血清白蛋白值；
C、食管静脉曲张程度；
D、是否存在腹水及其程度；
E、凝血酶原时间；
正确答案：C
99.引起髌骨材横形骨折的成因多为
A、长期积累劳损；
B、肌肉的猛烈收缩；
C、直接暴力；
D、间接暴力；
E、病理性骨折；
正确答案：B
100.不属于常用的局麻药是
A、麻黄碱;
B、利多卡因;
C、丁卡因;
D、布比卡因;
E、普鲁卡因;正确答案：A。