玻璃酸钠和臭氧注射联合治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

2016.03
临床经验
110
玻璃酸钠和臭氧注射联合治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
国建文　禚爱芳　任百芳
中国人民解放军71887部队医院 山东省烟台市 265600
【摘　要】目的：臭氧注射联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎进行效果分析。

方法：回顾性选取2013年12月-2015年12月在本院接受治疗的110例骨性关节炎患者，按照治疗方案不同分为两组，对照组行常规治疗方案，研究组在此基础上使用玻璃酸钠联合臭氧注射治疗，比较两组治疗效果及疼痛评分。

结果：研究组总有效94.3%（50/53）高于对照组80.7%（46/57），比较差异显著(P<0.05)。

结论：玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨性关节炎具显著疗效。

【关键词】玻璃酸钠;臭氧;骨性关节炎;膝关节
膝关节骨性关节炎属于一种进行性、无菌性、慢性侵犯关节，尤其是与负重关节相关的疾病，可造成屈曲畸形及膝关节疼痛等症状[1]。

常发病在老年人群，且容易复发，临床通常采用关节腔冲洗与非甾体抗炎药治疗，为进一步探究膝关节骨性关节炎疗效，本研究对玻璃酸钠和臭氧注射联合方案进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2013年12月-2015年12月在本院接受治疗的110例膝关节骨性关节炎患者，并将其分为两组，对照组57例，男性19例，女性42例，年龄在44-78岁，平均年龄（43.2±6.2）岁，病程（18.1±7.9）个月；研究组53例，男性18例，女性35例，年龄在46-81岁，平均年龄（44.2±6.5）岁，病程在（17.4±8.2）个月。

两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法
对对照组使用常规的膝关节炎治疗法，其主要包括延缓骨关节退类药物、口服消炎镇痛类药物、运动锻炼、控制体重等。

研究组在对照组的基础上，在膝关节炎患者的膝关节腔里注射浓度45ug/mL 的臭氧30mL,每周一次，需注射3次；之后在膝关节腔里注射25mg 玻璃酸钠（批准文号：H20100373），每周一次，需注射5次。

1.3 观察指标
经过治疗后，对两组进行疗效评分。

使用Lysholm 的评定标准[2]进行效果评分；无效：60分以下；进步：61-74分；有效：75-87分；显效：88分以上，总有效=显效+有效+进步。

同时分别记录两组治疗前后疼痛评分（V AS ）[3]。

1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，使用±计量数据资料，使用）表示标准差，2组治疗效果进行
前后比较，用t 检测组间比较，用X 检验计数资料。

2 结果
2.1 两组临床疗效
治疗后，研究组显效36例，有效10例，进步4例，无效3例；对照组患者显效29例，有效14例，进步3例，无效11例，研究组总有效94.3%（50/53）高于对照组80.7%（46/57），比较差异显著(P<0.05)。

2.2 两组疼痛评分情况
治疗前，研究组(4.8±0.8)分，对照组（4.7±0.7）分，比较无明显差异；治疗后研究组（0.8±0.3）分，对照组（1.3±0.6）分，两组与治疗前差异显著，且治疗后两组比较具统计意义(P<0.05)。

3 讨论
关节处软骨面的破坏变性是膝骨关节炎的主要病症变化，主要包括软骨下骨囊性变化或硬化，炎性介质，炎性渗液等[4]。

同时，患者通常为老年人群，为进一步提升其临床疗效，本研究主要对110例膝关节骨性关节炎患者资料进行相关分析。

本研究通过分析两组疗效，结果显示研究组总有效94.3%（50/53）高于对照组80.7%（46/57），比较差异显著。

分析原因考虑可能为，在常规方案基础上对研究组进行玻璃酸钠联合臭氧进行治疗，玻璃酸钠能在关节腔里起到很好的润滑作用，减少关节组织摩擦，明显改善关节组织的炎症效果，促进关节软骨再生与愈合[5]。

同时氨基葡萄糖能延缓骨关节的退变，是
是组成关节软骨蛋白聚糖的主要成分。

它能很好的保护软骨基质的结构形态，作用于软骨关节，改善关节组织，延缓骨关节炎进行退变。

同时，本研究还对两组疼痛情况进行分析，结果显示治疗后，研究组（0.8±0.3）分，对照组（1.3±0.6）分，与治疗前差异显著，且治疗后比较具统计意义。

分析原因考虑可能为，臭氧被广泛应用于治疗疼痛类疾病，其具强大的镇痛抗炎作用，能清除过多活性氧和炎症，促进炎症吸收和免疫因子释放，增加肌体水平。

同时臭氧治疗既不会影响患者血糖、血压水平，还能减轻患者疼痛，对治疗膝关节骨关节炎有很好的效果。

综上所述，膝骨性关节炎行玻璃酸钠联合臭氧注射治疗具很好的疗效，可以改善关节组织，有效迅速缓解关节炎疼痛，提升疗效，具有一定临床应用与研究价值。

参考文献
[1]陈展宇,周宗科,裴福兴,等.玻
璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨[J].中国现代医学杂志,2014,24(7):33-35.
[2]刘兆丰,李胜,杨志坚.臭氧联合玻
璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J].药物与临床,2015,19(8):45-46.[3]马洪良,彭军,陈懿.臭氧联合玻璃
酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta 分析[J].中华临床医师,2014,6(8):23-24.
[4]叶雷,陆丽娟,张中军,等.臭氧联合
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].江苏医药,2013,39(3):56-57.
[5]翟延东,孙利明.臭氧与玻璃酸钠
注射治疗膝关节骨性关节炎疗效比较[J]. 四川解剖学,2014,22(3):85-86.
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