健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后临床观察

健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后临床观察
目的分析健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后的临床疗效。

方法收集我院2012年12月～2013年12月诊治的贲门癌术后患者30例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各15例。

对照组患者采用常规西药模式，试验组患者采用健脾益气温补脾肾治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

结果研究结果显示，试验组中有6例完全缓解，5例部分缓解，2例稳定，2例进展，总有效率为73.33%；对照组中有2例完全缓解，3例部分缓解，6例稳定，4例进展，总有效率为33.33%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

结论健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

标签：健脾益气温补脾肾；贲门癌术后；临床疗效
胃癌是临床上的常见恶性肿瘤，发病部位主要为贲门、幽门、胃体。

据有关临床统计资料表明，胃癌的发病率仅次于肺癌，位于全世界所有恶性肿瘤中的第二位。

根据临床相关报道称，胃癌的致死率大约为25%左右，位于各种恶性肿瘤的首位[1-2]。

本文旨在分析健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后的临床疗效，特收集我院2012年12月～2013年12月诊治的30例贲门癌术后患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年12月～2013年12月诊治的30例贲门癌术后患者，所有患者均经《实用肿瘤内科学》[3]相关标准确诊，患者入院时均表现出不同程度的吞咽不畅、乏力、纳差等症状。

按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各15名，试验组中男9例，女6例，年龄56～83岁，平均年龄（68.46±10.21）岁，病程1～5年，平均（
2.68±0.37）年；对照组中男8例，女7例，年龄57～82岁，平均年龄（68.58±10.29）岁，病程1～6年，平均（2.72±0.35）年。

两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者采用常规西药模式，使用药物为：奥沙利铂，剂量为130mg/m？，餐后口服替吉奥，剂量根据体表面积调整，初始剂量为40mg/m2，连用2w，3w为1周期；试验组患者采用健脾益气温补脾肾治疗，治疗方案为四君子汤，处方药物包括：生芪60 g、太子参50 g、生白术30 g、云苓25 g、制附子15 g、炙甘草10 g，根据患者的病情加减用药，主要包括厚朴、高良姜、砂仁、川椒、蜂房、焦槟榔、白花蛇舌草、肉桂、熟地、大枣、当归等，将以上药物用水500 mL浸泡1h后水煎两次，将2次药液混合口服，2次/d，1剂/d，持续治疗3w为1个疗程，治疗过程中可根据患者的病情发展、个人体质调节药量及药味，治疗过程中均要求患者合理饮食，两组患者持续治疗3个疗程，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3效果判定标准本次效果判定根据《实用肿瘤内科学》的相关标准，完全缓解：患者的吞咽不畅、乏力、纳差等临床症状消失，所有可测病灶完全消失并持续1个月以上；部分缓解：患者的吞咽不畅、乏力、纳差等临床症状得到明显的改善但并未完全消失，病灶缩小超过50%；稳定：患者的吞咽不畅、乏力、纳差等临床症状得到缓解，病灶缩小低于50%或增大低于25%，进展：患者的吞咽不畅、乏力、纳差等临床症状没有改善，病灶增大超过25%[4]。

总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用x±s表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P ＜0.05。

2 结果
研究结果显示，试验组总有效率为73.33%，对照组总有效率为33.33%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论
胃癌的发病原因众多，常见的比如饮食、遗传、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃疾病、环境原因等等。

对于该病的治疗，西医上在病情早期主要通过手术治疗，中晚期则采用放疗、化疗治疗，而这两种方式无法完全消灭癌细胞，且不良反应重。

从中医角度上讲，胃癌主要是由于情志不遂、忧思恼怒、饮食不节等导致胃失和降、肝失疏泄，从而引起了运化失职，热毒血瘀，痰凝气滞交阻于胃，最终积聚成块而导致胃癌发生。

在治疗上以现代医学提倡的”零毒化疗”为基础，通过相应的药物诱导癌细胞分化与凋亡，并促进机体免疫功能提高、加强神经内分泌功能调节，使机体胃癌癌变的内环境得以消除，避免肿瘤转移与复发，最终达到治疗的效果。

这种方式有效的避免了西医化疗引起的不良反应。

我国著名医学研究者许正国[5]等通过试验表明，”零毒化疗”可有效提高患者的生存质量和生活质量，延长患者的生存时间，甚至可以使患者完全康复。

而在中医治疗上，首先强调着重于养胃气。

经云：”得胃气者生，失胃气者亡。

”由此可见治疗胃癌的根本便是养胃气。

治疗过程中还需要根据脾胃运化输布功能选择合适的补益之药，而不能盲目的乱补；在患者处于康复的时候应注意补肾，可采用”补火生土”之法，从而调节患者的整体免疫水平。

陶一勤[6]表明，采用健脾益气、温补脾肾之法治疗贲门癌术后出现的吞咽不畅、乏力、纳差等症状不仅可以提高治疗效果，还可以避免化疗引起的不良反应，将患者的病情维持在稳定的状态，并取得满意的治疗效果。

通过本次研究可以看出，健脾益气温补脾肾治疗贲门癌术后具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

参考文献：
[1]栗家平，朱少金，杨小龙，等.老年与非老年食管癌、贲门癌术后呼吸功能不全关系的Meta分析[J].安徽医药，2012，09：1288-1289.
[2]陈光成，管宏俊，杨自刚，等.食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治体会[J].海南医學，2012，21：70-72.
[3]王旭广，杨鲲鹏，张进，等.食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断与治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志，2009，06：499-501.
[4]党建中，刘明，包海军，等.针刺足三里配合大承气汤治疗食管贲门癌术后胃排空功能减弱[J].甘肃中医，2009，02：56-57.
[5]许正国，刘加升，张立光，等.大承气汤加味保留灌肠治疗食管/贲门癌术后功能性胃排空障碍39例[J].中医外治杂志，2009，02：26-27.
[6]陶一勤，李道航，沙纪名，等.食管贲门癌术后胃瘫32例临床诊治体会[J].安徽医学，2009，08：925-927.编辑/苏小梅。