中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三

中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三
1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。

现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

其中医证型是（）
A.肺阴亏损证
B.阴虚火旺证
C.气阴耗伤证
D.阴阳两虚证
E.肺气亏虚证
正确答案：C
2、单选患者，女，43岁。

近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。

应首先考虑的诊断是（）
A.急性气管-支气管炎
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.过敏性肺炎
E.支气管哮喘
正确答案：C
3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。

A.病变部位在肺
B.发病以正虚为根本
C.发病以邪毒内侵为根本
D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚
E.虚以阴虚、气阴两虚多见
正确答案：C
4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。

A.三拗汤
B.麻杏石甘汤
C.二陈汤合三子养亲汤
D.桑白皮汤
E.小青龙汤
正确答案：C
参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。

三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。

5、单选患者，男，56岁。

患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气
急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。

其治法是（）。

A.燥湿化痰
B.温肺化饮
C.补肺益气
D.补脾益肺
E.清肺化痰
正确答案：B
参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。

6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。

A.肝、脾、肾
B.肺、肝、肾
C.心、脾、肾
D.心、肝、肾
E.肝、胃、肾
正确答案：D
7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。

A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.氨硫尿
E.吡嗪酰胺
正确答案：A
参考解析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。

链霉素难以透人吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。

吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。

8、单选最常见的心脏猝死病因是（）。

A.冠心病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.病态窦房结综合征
D.QT间期延长综合征
E.高血压
正确答案：A
9、单选下列各项中，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是（）。

A.氧疗
B.速效β2受体激动剂
C.使用大剂量抗生素
D.茶碱的使用
E.尽早使用全身激素
正确答案：C
10、单选下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）。

A.MVV低于预计值的80％
B.RV/TLC>40％
C.FEV1/FVC<60％
D.肺泡氮浓度>2.5％
E.流速-容量曲线大致正常
正确答案：E
11、单选肺痨的治疗原则是（）。

A.清热解毒，清肺化痰
B.早期、联合、适量、规律、全程
C.早期、联合、大量、规律、间歇
D.祛邪利肺、纳气平喘
E.补虚培元、抗痨杀虫
正确答案：E
参考解析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。

早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。

联合用药可以减少结核杆菌耐药性。

适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。

规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。

肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。

12、单选下列各项中，关于肺癌的中医病因论述，错误的是（）。

A.气滞血瘀
B.痰湿毒蕴
C.阴虚毒热
D.气阴两虚
E.外感邪毒
正确答案：E
13、单选孙某，男，61岁。

有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。

1年来曾有肺结核接触史。

X线显示：右肺上野有-2cm×3cm密度较高的球形阴影。

应首先考虑的诊断是（）
A.肺脓肿
B.肺门淋巴结结核
C.肺良性肿瘤
D.支气管肺癌
E.结核球
正确答案：C
14、单选阻塞性肺气肿的病理分型是（）。

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
正确答案：D
15、单选不属于冠心病主要危险因素的是（）。

A.吸烟
B.高血压
C.糖尿病
D.甲状腺功能低下
E.血脂异常
正确答案：D
16、单选治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选的方剂是（）。

A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸
正确答案：C
参考解析：玉屏风散以补肺固卫治疗支气管哮喘缓解期肺虚证；六君子汤以健脾化痰治疗支气管哮喘缓解期脾虚证。

A射干麻黄汤主要是治疗寒哮证，D定喘汤主要是治疗热哮证。

17、单选患者，男，58岁。

有肺癌病史。

症见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细弱。

可选用下列哪首方剂（）。

A.血府逐瘀汤
B.导痰汤
C.六君子汤
D.六味地黄汤
E.生脉饮
正确答案：E
参考解析：神疲乏力，纳差腹胀，脉弱为气虚之象；咳嗽痰少，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细为阴虚之象。

综合分析为气阴两虚证，治疗当采用补气养阴之法。

血府逐瘀汤具有活血化瘀功效，导痰汤具有燥湿祛痰，行气
开郁功效。

六君子汤具有健脾止呕功效，六味地黄汤具有滋补肾阴功效。

以上均不治疗气阴两虚证。

生脉散由人参、麦冬、五味子三味药组成，具有补气养阴功效。

故选E。

18、单选失代偿性呼吸性酸中毒表现是（）。

A.PaCO2升高，pH＜7.35
B.PaCO2升高，pH＞7.35
C.PaO2降低，pH＜7.35
D.PaO2降低，pH＞7.35
E.以上都不是
正确答案：A
19、单选慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）。

A.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
B.肺气肿型、红喘型、混合型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型
正确答案：D
20、单选肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特征是（）。

A.白色黏液痰
B.黏液泡沫痰
C.黏液脓性痰
D.铁锈色痰
E.大量脓痰
正确答案：D
参考解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。

白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。

21、单选确诊支气管肺癌患者。

症见刺激性咳嗽，偶或痰中带血，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

治疗应首选的方剂是（）
A.生脉饮合二陈汤
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤合丹参饮
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.沙参麦冬汤
正确答案：D
22、单选根据血气分析结果：PaO260mmHg，PaCO269mmHg，pH7.49，
BE+19mmol/L，其诊断是（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
正确答案：E
23、单选治疗哮喘最有效的抗炎药是（）。

A.茶碱类
B.肾上腺受体激动药
C.抗胆碱药物
D.糖皮质激素
E.白三烯拮抗剂
正确答案：D
24、单选某肺结核患者，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。

其中医治法是（）。

A.滋阴降火
B.益气养阴
C.滋阴补阳
D.化痰止咳
E.滋阴润肺
正确答案：A
25、单选支气管肺癌的症状是（）。

A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音
B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音
D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E.进行性呼吸困难，痰中带血
正确答案：E
参考解析：支气管哮喘的病因为支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。

故选A。

支气管肺癌癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E。

端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。

呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音为左心衰时肺淤血的表现。

发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气管-支气管炎的表现。

26、单选某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。

查体：血压
110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。

X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。

血常规：白细胞11.9×109/L，中性粒细
胞0.76。

其诊断是（）。

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
正确答案：E
27、单选王某，患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日感冒后病情加重，症见喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

治疗应首选的方剂是（）。

A.麻杏石甘汤加减
B.麻黄汤合华盖散
C.补虚汤合参蛤散
D.平喘固本汤加减
E.桑白皮汤加减
正确答案：C
28、单选张某，男，48岁。

支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。

现症见咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。

其中医治法是（）
A.活血散瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解毒
C.养阴清热，解毒散结
D.益气养阴，化痰散结
E.行气化滞，清热解毒
正确答案：A
29、单选具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子生成、炎性介质释放，增强平滑肌细胞β2受体反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成作用的药物是（）
A.氨茶碱
B.β受体激动剂
C.糖皮质激素
D.抗胆碱药物
E.色甘酸钠
正确答案：C
30、单选某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。

其中医治法是（）
A.滋阴降火
B.益气养阴
C.滋阴补阳
D.滋阴润肺
E.化痰止咳
正确答案：A
31、单选高血压脑病是指（）。

A.血压过高引起的头痛
B.脑血管破裂出血
C.脑血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.肢体偏瘫，失语不可恢复
正确答案：D
32、单选某患者，男性，70岁。

患咳喘病多年，近来加重，现症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。

其治疗应首选的方剂是（）
A.涤痰汤
B.独参汤
C.补肺汤合参蚧散
D.二陈汤合三子养亲汤
E.真武汤合五苓散
正确答案：E
33、单选在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。

A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气增多
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变
正确答案：A
34、单选患者，女，21岁。

突感胸闷，呼吸困难，大汗。

查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。

既往有类似发作，有时休息后可缓解。

为缓解症状，应首选的措施是（）。

A.喷吸激素（二丙酸氯地米松）
B.口服强的松
C.吸氧
D.静脉注射安定
E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂
正确答案：E
35、单选在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）。

A.全小叶型
B.小叶中央型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
正确答案：B
36、单选某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。

血气分析：PaO245mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。

改善缺氧，应首选的治疗措施是（）
A.持续高浓度给氧
B.持续低浓度给氧
C.不需给氧
D.间断高浓度给氧
E.间断低浓度给氧
正确答案：B
37、单选钱某，女，68岁，患咳喘病30余年，症见呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。

中医证型是（）
A.痰浊阻肺证
B.肺肾气虚证
C.脾肾阳虚证
D.痰蒙神窍证
E.阳微欲脱证
正确答案：A
38、单选反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。

A.使α抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
正确答案：C
39、单选患者，女，22岁。

恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。

检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。

应首先考虑的是（）.
A.肺炎球菌肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺脓肿
正确答案：A
参考解析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。

支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。

外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。

患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。

结合X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。

故选A。

40、单选患者心脏骤停，医生选择心内注射，其注射部位应在（）。

A.胸骨左缘第2肋间隙
B.胸骨左缘第3肋间隙
C.胸骨左缘第4肋间隙
D.胸骨右缘第5肋间隙
E.胸骨左缘第6肋间隙
正确答案：C
参考解析：心的前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相接。

胸骨左缘第4肋间隙下是左心室，又没有肺组织，故在此心内注射。

胸骨左缘第2、3、5、6肋间隙进针均可造成肺损伤。

故选C。

41、单选激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷（cAMP）含量增加、游离Ca减少，使支气管平滑肌舒张的药物是（）。

A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.糖皮质激素
D.抗胆碱药物
E.色甘酸钠
正确答案：B
42、单选符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于接触危险因素描述的是（）。

A.进行性加重（逐渐恶化）
B.通常在活动时加重
C.间断存在
D.职业粉尘和化学物质
E.COPD家族史
正确答案：E
43、单选赵某，男，27岁。

发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间。

X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。

血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。

其最理想的治疗方案是（）
A.2HRZ/4HR
B.2SHRZE/1HRZE/5HRE
C.2SHRZE/6HRE3
D.2HRZE（S）/4HR
E.1HRZ/3HR2
正确答案：A
44、单选Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是（）。

A.缺氧不是主要因素
B.引起氧中毒
C.导致二氧化碳排出太快
D.使颈动脉窦兴奋性降低
E.使中枢化学感受器兴奋性增强
正确答案：D
45、单选下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用（）。

A.补肺固卫
B.温补脾阳
C.补肾纳气
D.温肺化痰
E.疏肝理气
正确答案：D
参考解析：补肺固卫适于肺气虚，自汗，易感冒。

温补脾阳适于脾阳虚所致的腹泻等症。

补肾纳气适于肾气虚所致的虚喘。

疏肝理气适于肝气不舒所致的胁肋疼痛等症。

以上均不适合寒哮发作期。

只有温肺化痰适于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。

故选D。

46、单选心室颤动的首选治疗措施是（）。

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.同步直流电击除颤
D.非同步直流电击除颤
E.10%葡萄糖酸钙
正确答案：D
47、单选某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。

查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。

X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。

血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。

治疗应首选的药物是（）。

A.青霉素G
B.红霉素
C.抗病毒药物
D.抗结核药物
E.氨基糖苷类药物
正确答案：A
48、单选张某，男，63岁。

患慢性肺源性心脏病30余年，近日来病情加重，症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力，或有结代。

其中医治法是（）
A.健脾益肺，化痰降气
B.清肺化痰，降逆平喘
C.补肺纳肾，降气平喘
D.益气活血，止咳化痰
E.宣肺化痰，降逆止咳
正确答案：C
49、单选下列各项中，关于中央型肺癌的叙述，错误的是（）。

A.发生在段支气管至主支气管
B.发生在段支气管以下
C.约占肺癌的3/4
D.以鳞状上皮细胞癌较多见
E.小细胞未分化癌多见
正确答案：B
50、单选治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（）。

A.五苓散
B.二陈汤
C.三拗汤
D.真武汤
E.香砂六君子汤
正确答案：B
参考解析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿；二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽；三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪；真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停；香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦。

51、单选下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是（）。

A.反复发作喘息
B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
C.症状可缓解
D.FEV1<12%
E.支气管舒张试验呈阳性
正确答案：D
52、单选患者，男，35岁。

低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3天，疑为肺结核。

该病确诊的依据是（）。

A.结核菌素试验
B.细菌学检查
C.血沉
D.胸部CT
E.肺功能
正确答案：B
参考解析：痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

53、单选下列各项，关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（）。

A.支气管扩张剂应用
B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素
C.吸入氧浓度维持在90%左右
D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素
E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗
正确答案：C
54、单选慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）。

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C.具有气流阻塞特征的慢支和，（或）肺气肿
D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E.所有慢支，哮喘和肺气肿
正确答案：C
55、单选肺炎患者咳嗽气促、痰声辘辘、烦躁、神昏谵语。

其中医证型是（）。

A.痰热壅肺
B.热闭心神
C.邪热伤阴
D.邪热伤阳
E.阴竭阳脱
正确答案：B
56、单选患者，男，48岁。

身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，鼻燥咽干，心烦口渴，胸满胁痛，舌干无苔，脉虚大而数。

治疗应首选（）。

A.杏苏散
B.桑杏汤
C.百合固金汤
D.清燥救肺汤
E.麦门冬汤
正确答案：D
参考解析：本证为温燥伤肺之重证，气阴两伤，治疗应清燥润肺。

桑杏汤能清宣凉润，用于外感温燥之轻证；清燥救肺汤能清燥润肺，方由冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成，用于温燥伤肺，气阴两伤证。

杏苏散能清宣凉燥，用于外感凉燥证。

百合固金汤能养阴清热，润肺，用于肺肾阴亏咳嗽证。

麦门冬汤能益胃生津，降逆下气，用于肺痿证，不符合条件不选用。

57、单选下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）。

A.早期可无异常
B.两肺纹理增粗紊乱
C.两肺多发性空洞
D.两肺透亮度增加
E.横膈低平
正确答案：C
58、单选下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（）。

A.应用支气管扩张剂
B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素
C.高流量吸氧
D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素
E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗
正确答案：C
59、单选葡萄球菌肺炎可见（）。

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶冻状痰
D.脓性痰
E.粉红色乳状痰
正确答案：E
60、单选下列各项，不是肺胀常见的临床表现是（）。

A.长期反复咳嗽
B.喘息，气短难续
C.痰涎壅盛
D.胸中胀满
E.唇黯舌紫，脉结代
正确答案：E
61、单选赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。

过去有哮喘病史。

查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。

治疗应首选的药物是（）。

A.大剂量青霉素静滴
B.西地兰静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.地塞米松静滴
E.沙丁胺醇雾化吸入
正确答案：D
62、单选能够抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成，对结核菌A、
B、C三种菌群均有作用，并常与INH联合应用的抗结核药物是（）。

A.链霉素
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
正确答案：C
63、单选哮喘急性发作的首选药是（）。

A.茶碱类
B.肾上腺受体激动药
C.抗胆碱药物
D.糖皮质激素
E.白三烯拮抗剂
正确答案：B
64、单选某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。

治疗应首选的方剂是（）。

A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.六味地黄丸合沙参麦冬汤
正确答案：D
65、单选慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证的治法是（）。

A.健脾益肺
B.开郁宣降平喘
C.补肺益气养阴
D.补肾纳气
E.解表清里化痰
正确答案：A
66、单选能杀灭吞噬细胞内及酸性环境中的结核菌的药物是（）。

A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.氨硫尿
E.吡嗪酰胺
正确答案：E
参考解析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。

链霉素难以透人吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。

吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。

67、单选某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。

治疗应首选的方剂是（）
A.桑菊饮合苇茎汤
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.清营汤合四逆汤
D.生脉散合四逆汤
E.竹叶石膏汤
正确答案：D
68、单选慢性肺心病，症见呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。

治疗首选的方剂是（）
A.越婢加半夏汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.真武汤
D.苏子降气汤
E.补肺汤合生脉散
正确答案：E
参考解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。

咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。

A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。

69、单选患者，男，51岁。

有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。

近1月四肢关节疼痛及杵状指。

X线显示右肺上叶肺不张。

应首先考虑的诊断是（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺癌
D.甲状腺功能亢进症
E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
正确答案：C
参考解析：根据患者51岁男性。

既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。

伴有四肢关节疼痛及杵状指。

X线显示右肺上叶肺不张。

首先考虑的诊断是肺癌，故选C。

70、单选治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是（）。

A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.千金苇茎汤
正确答案：A
参考解析：肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸。

百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证，保真汤适用于气阴耗伤证，补天大造丸适用于阴阳两虚证，千金苇茎汤适用于肺痈证。

故选A。

71、单选慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）。

A.α1抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少
正确答案：A
72、单选急性心肌梗死最先出现的症状是（）。

A.心律失常
B.疼痛
C.低血压
D.休克
E.心力衰竭
正确答案：B
73、单选治疗肺结核阴阳两虚型，应首选（）。

A.补天大造丸
B.泻白散合黛蛤散
C.百合固金汤
D.保真汤
E.月华丸
正确答案：A
参考解析：补天大造丸具有滋阴补阳功效，主治阴阳俱虚证。

泻白散具有泻肺。