小学生安全免责协议书(3篇)

第1篇
协议编号：_______
甲方（学生）： [学生姓名]
乙方（监护人）： [监护人姓名]
丙方（学校）： [学校名称]
一、协议背景
为确保小学生（以下简称“学生”）在学校期间的人身安全，预防和减少安全事故的发生，依据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》等相关法律法规，甲、乙、丙三方经友好协商，达成以下安全免责协议。

二、协议内容
第一条安全责任划分
1.1 甲方作为学生，有义务遵守学校规章制度，听从老师和管理人员的指导，积极参与学校组织的各项活动。

1.2 乙方作为甲方监护人，有义务对甲方进行安全教育，确保甲方在学校期间的人身安全。

1.3 丙方作为学校，有义务为学生提供安全的学习和生活环境，加强安全管理，防止安全事故的发生。

第二条安全教育
2.1 乙方应定期对甲方进行安全教育，包括交通安全、消防安全、食品安全、防溺水、防欺凌、防诈骗等方面的知识。

2.2 丙方应定期开展安全教育活动，通过课堂教育、主题班会、应急演练等形式，提高学生的安全意识和自我保护能力。

第三条安全管理
3.1 丙方应建立健全安全管理制度，包括门卫制度、校园巡逻制度、消防安全制度、食品安全制度等。

3.2 丙方应定期检查学校设施设备的安全状况，确保设施设备符合安全标准。

3.3 丙方应加强对学生的日常管理，及时发现和消除安全隐患。

第四条安全事故处理
4.1 发生安全事故时，甲、乙、丙三方应立即采取应急措施，防止事故扩大。

4.2 事故发生后，乙方应积极配合丙方进行调查和处理，如实提供相关信息。

4.3 丙方应在事故发生后及时向教育行政部门报告，并按照相关规定进行处理。

第五条免责条款
5.1 因甲方自身原因造成的人身伤害，乙方应承担相应的责任。

5.2 因丙方未尽到安全管理职责造成的人身伤害，丙方应承担相应的责任。

5.3 因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）造成的人身伤害，甲、乙、丙三方均不承担责任。

5.4 因第三方原因造成的人身伤害，由第三方承担相应的责任。

第六条协议变更
6.1 本协议在履行过程中，如需变更，三方应协商一致，签订补充协议。

6.2 本协议的补充协议与本协议具有同等法律效力。

第七条争议解决
7.1 本协议履行过程中发生的争议，三方应友好协商解决。

7.2 协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第八条协议生效
8.1 本协议自三方签字（或盖章）之日起生效。

8.2 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（学生）：
[学生姓名]
[签字或盖章]
乙方（监护人）：
[监护人姓名]
[签字或盖章]
丙方（学校）：
[学校名称]
[盖章]
签订日期：____年____月____日
附件：
1. 学生安全知识教育清单
2. 学校安全管理制度
3. 学校设施设备安全检查记录
注：
本协议书内容仅供参考，具体条款应根据实际情况进行调整。

第2篇
协议编号：_______
甲方（学校）：____________________
乙方（学生）：____________________
甲方作为学校，为乙方提供教育服务，乙方作为学生，在学校接受教育。

鉴于甲乙双方在教育教学活动中可能存在的安全风险，为保障双方权益，明确责任，特订立本协议。

一、协议目的
1. 明确甲乙双方在教育教学活动中的安全责任；
2. 规范学生在校期间的行为，保障学生人身安全；
3. 建立安全防范机制，预防安全事故的发生；
4. 在发生安全事故时，明确责任，合理处理。

二、协议内容
1. 安全责任
（1）甲方责任
甲方应采取有效措施，确保学校教育教学环境的安全，包括但不限于：
①定期检查学校设施设备，确保其符合安全标准；
②建立健全学校安全管理制度，明确安全责任；
③加强安全教育，提高师生安全意识；
④定期开展安全演练，提高师生应对突发事件的能力；
⑤及时处理安全事故，保障师生合法权益。

（2）乙方责任
乙方应自觉遵守学校规章制度，提高安全意识，包括但不限于：
①遵守学校作息时间，不迟到、不早退；
②爱护学校设施设备，不随意损坏；
③不在校园内追逐打闹，不进行危险游戏；
④遵守交通规则，确保交通安全；
⑤不携带管制刀具、易燃易爆物品等危险品进校；
⑥不攀爬围墙、树木等危险区域；
⑦发生意外事故，及时报告老师或家长。

2. 安全教育
甲方应定期对学生进行安全教育，内容包括：
（1）交通安全教育；
（2）消防安全教育；
（3）防溺水教育；
（4）防震减灾教育；
（5）防触电教育；
（6）防骗教育；
（7）防意外伤害教育。

3. 安全事故处理
（1）发生安全事故时，乙方应立即报告老师或家长，甲方应立即采取紧急措施，保障师生安全。

（2）甲方应积极配合相关部门进行调查处理，妥善处理事故善后事宜。

（3）乙方在事故中如有责任，甲方有权依法追偿。

4. 免责条款
（1）在正常教育教学活动中，如因乙方违反学校规章制度或个人原因造成安全事故，甲方不承担赔偿责任。

（2）因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致安全事故，甲方不承担赔偿责任。

（3）乙方在非教育教学活动中，如因个人原因造成安全事故，甲方不承担赔偿责任。

（4）乙方在参加学校组织的校外活动时，如因第三方原因造成安全事故，甲方不承担赔偿责任。

5. 协议生效与终止
（1）本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

（2）如遇以下情况，本协议自动终止：
①甲方或乙方提出终止协议，并经双方协商一致；
②法律法规或政策调整，导致本协议无法继续执行。

三、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

四、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3. 本协议自签订之日起生效。

甲方（学校）：____________________
乙方（学生）：____________________
签订日期：____________________
附件：
1. 学校安全管理制度；
2. 学生安全教育内容；
3. 安全事故应急预案。

注：本协议书由甲方提供，乙方应仔细阅读并签字确认。

如乙方未满法定年龄，应由法定监护人代为签字确认。

第3篇
甲方： [学校名称]
乙方： [学生姓名]，性别：[男/女]，年龄：[岁]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[家庭住址]
签订日期： [年]年[月]月[日]
一、协议背景
为了保障小学生的身心健康和生命安全，明确甲乙双方在学生安全教育、管理和保护方面的权利与义务，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就学生安全教育、管理及事故处理等相关事宜达成以下协议。

二、协议内容
第一条教育与管理
1. 甲方有责任对学生进行安全教育，包括交通安全、消防安全、食品卫生安全、
校园安全等，提高学生的安全意识和自我保护能力。

2. 乙方有责任遵守甲方的各项安全规定，服从管理，积极参与安全教育活动。

第二条安全保障措施
1. 甲方应确保校园设施安全，定期检查维护，及时排除安全隐患。

2. 甲方应建立健全校园安全制度，包括门卫制度、巡逻制度、应急处理制度等。

3. 甲方应配备必要的安全设施，如消防器材、急救药品、安全通道等。

第三条学生行为规范
1. 乙方应遵守学校纪律，不得携带危险物品进入校园。

2. 乙方应遵守交通规则，不得在校园内追逐打闹，不得擅自骑自行车上下学。

3. 乙方应爱护公物，不得损坏校园设施。

第四条课外活动与校外活动
1. 甲方组织的课外活动，乙方应遵守活动规则，服从组织者的安排。

2. 乙方参加校外活动，需征得甲方同意，并遵守活动组织者的规定。

3. 乙方在校外活动期间发生意外，甲方不承担直接责任，但甲方应提供必要帮助。

第五条事故处理
1. 乙方在校园内或参加甲方组织的活动中发生意外事故，甲方应立即启动应急预案，采取必要措施救治。

2. 乙方在校外活动期间发生意外事故，甲方不承担直接责任，但甲方应提供必要
帮助。

3. 乙方在活动过程中因个人原因造成他人伤害，乙方及其监护人应承担相应责任。

第六条免责条款
1. 甲方在履行安全教育、管理和保护职责过程中，如因不可抗力或意外事件导致乙方人身或财产损害，甲方不承担赔偿责任。

2. 乙方在参加甲方组织的活动或在校外活动期间，因自身原因造成的人身或财产损害，甲方不承担赔偿责任。

3. 乙方在参加甲方组织的活动或在校外活动期间，因第三方原因造成的人身或财产损害，甲方不承担赔偿责任。

第七条争议解决
1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条协议生效
1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

三、附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

2. 本协议自签订之日起至乙方完成学业之日止有效。

甲方（盖章）： [学校名称]
乙方（签字）： [学生姓名]
监护人（签字）： [监护人姓名]
签订日期： [年]年[月]月[日]
四、补充说明
1. 本协议书为范本，具体内容可根据实际情况进行调整。

2. 甲方应将本协议书内容告知乙方及其监护人，并要求其签字确认。

3. 本协议书签订后，甲方应将协议书存档备查。

请注意：以上协议书内容仅供参考，具体协议内容应根据实际情况和法律法规进行调整。

在实际操作中，请务必咨询专业法律人士。