2014抗菌药物品规备案表

注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
1g 0.5g 1g 0.25mg*30 12g 3.0g 2.5g 0.125g*8 1g 1g 0.5g 2g 0.75g 1g 1g
二代头孢菌素 （含复方制剂）
13 13
头孢菌素类
14 15 16 17 18 三代头孢菌素 （含复方制剂） 19 19 20
21 22 四代头孢菌素 （含复方制剂） 头霉素类 23 24 24 氧头孢类 β -内酰胺酶抑制剂其他 β 内酰胺类 25 25 碳青酶烯类 26 27 28 29 氨基苷类 30 31 酰胺醇类
头孢泊肟片 头孢克肟分散片 注射用头孢吡肟 注射用头孢西丁 注射用头孢西丁
片剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂
50*6 50mg*12 0.5g 1g 0.5g
注射用氨曲南 注射用氨曲南 注射用美罗培南 注射用亚胺培南西司他丁钠 硫酸庆大霉素注射液 依替米星注射液 硫酸阿米卡星注射液 硫酸妥布霉素注射液
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
0.5g 1g 0.25g 500mg 2ml:8万u 0.1g：2ml 2ml:0.2g 80mg:2ml
备注：
3、序号、药品名称、剂型、规格等项下,可根据实际情况自行添加行数。 内容超出一页者，每页均需加盖医疗机构及法人签章。 4、备案单位需提交《医疗机构够用抗菌药物品规备案表一式两份。
β
四环素类 大环内酯类 32 33 34 林可胺类 35 35 注射用酒石酸吉他霉素 罗红霉素胶囊 注射用阿奇霉素 注射用盐酸克林霉素 盐酸克林霉素注射液 克林霉素甲硝唑擦剂 36 37 喹诺酮类 38 39 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 盐酸左氧氟沙星注射液 诺氟沙星胶囊 依诺沙星注射液 洛美沙星眼用凝胶 硝基呋喃类 40 41 硝咪唑类 甲硝唑葡萄糖注射剂 甲硝唑维B6片 注射剂 片剂 250ml:0.5g 30片 注射剂 胶囊 注射剂 注射剂 注射液 擦剂 注射液 注射液 胶囊 注射液 凝胶 0.2g 150mg*12 0.25g 0.5g 0.6g 20ml 100ml*0.3g 2ml*0.2g 0.1g*20 0.2g*5ml 5ml
一代头孢菌素 （含复方制剂）
9 10 10 11 12
注射用头孢硫脒 注射用头孢替唑 注射用头孢替唑 头孢氨苄片 头孢羟氨苄甲氧苄啶 注射用头孢呋辛 注射用头孢呋辛 头孢克洛咀嚼片 注射用头孢曲松 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 注射用头孢甲肟那钠 注射用头孢噻肟钠 注射用头孢唑肟钠 注射用头孢唑肟钠 注射用头孢他啶
注射剂 乳膏 注射剂 胶囊
0.12g 10g*1支/盒 100ml:0.2g 50mg*6
46 47
氟康唑氯化钠注射剂 氟康唑胶囊
备案医疗机构 核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案 及法人盖章：
经办人： 年 月 日
审核人：
签发人： 年 ห้องสมุดไป่ตู้ 日
制表人：
联系电话： 1、序号项填写：每一药品通用名称使用同一个序号，三级、二级医院分别以50、35为限。 2、剂型填写：注射剂型或片剂、胶囊剂、颗粒剂等口服剂型。
硝咪唑类
42 43 43
甲硝唑片 奥硝唑氯化钠注射液 奥硝唑氯化钠注射液 注射用万古霉素
片剂 注射剂 注射剂 注射剂
0.2g*100片 0.5g*100ml 0.5*250ml 0.5g
糖肽类 磺胺类（包括氨苄啶类） 噁唑酮类 其他类 浅部抗真菌类 抗真菌类 深部抗真菌类
44
45
注射用夫西地酸钠 萘替芬酮康唑乳膏
医疗机构购用抗菌药物品规备案表2014.6月
类型 青霉素类 序号 1 1 2 3 青霉素类 3 4 5 青霉素复方制剂 6 6 7 8 8 9 一代头孢菌素 （含复方制剂） 药品通用名称 注射用青霉素 注射用青霉素 注射用美洛西林钠 哌拉西林钠他唑巴坦 哌拉西林钠他唑巴坦 注射用氨苄西林氯唑西林 阿莫西林片 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 注射用头孢唑林钠 注射用头孢五水唑啉钠 注射用头孢五水唑啉钠 注射用头孢硫脒 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 80万 u 960万u 1g 3.375g 2.25g 1 0.25g 1g 0.75g 0.5g 0.5g 1g 0.5g