糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者围PICC置管期的护理效果观察

糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者围PICC置
管期的护理效果观察
【摘要】目的：针对于糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者，在围PICC置管期实
施护理干预工作，研究和分析最终的护理效果。

方法：在2020年1月-2021年1月，我院共收治了50例糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者，经商议，决定将这50例
糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者作为本次研究工作的对象，并依据随机抽样方法，
将这50例患者平均分为两个组别，一组是观察组，另一组是对照组，每组中各
有糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者25例。

其中，给予对照组患者常规护理，给予
观察组患者护理干预，对比两组最终的护理效果。

结果：在空腹血糖和QOL评分
方面，观察组优于对照组，数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义；在并
发症发生率方面，包括：静脉炎、穿刺点感染、导管相关性血流感染，观察组（4%）低于对照组（32%），数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者围PICC置管期的护理干预效果显著，临床中值得
大力推广和实践。

【关键词】糖尿病；恶性肿瘤；化疗；围PICC置管期；护理效果
通过有关研究调查可知，大约有超过百分之十七的恶性肿瘤患者同时存在糖
尿病[1]。

在临床中，化疗是治疗恶性肿瘤患者的主要方法，尤其是对于无法实施
手术的患者来说，疗效显著。

但若是患者同时患有糖尿病和恶性肿瘤，在进行静
脉滴注治疗期间会饱受折磨和痛苦，预后效果不佳，当需要实施留针时，就会提
高静脉炎发生的几率[2-4]。

为此，相关医疗工作人员研制出来了PICC，其全称为
中心静脉置管，能够实现外周血管的有效保护、降低出现外渗药物的几率，同时
还能够有效缓解患者的痛苦[5]。

此次研究内容为，探讨糖尿病合并恶性肿瘤化疗
患者围PICC置管期的护理效果，实际内容如下：
1.资料与方法
1.一般资料
我院决定选取2020年1月-2021年1收治的50例糖尿病合并恶性肿瘤化疗
患者作为本次研究工作的对象，并按照随机抽样方法，将这50例患者平均分为
观察组和对照组，每组中各有患者25例。

其中，在对照组中，年龄最小值为38岁，年龄最大值为72岁；平均年龄值为（55.32±0.65）岁；女患者有10例，
男患者有15例。

在观察组中，年龄最小值为39岁，年龄最大值为71岁；平均
年龄值为（55.34±0.64）岁；女患者有11例，男患者有14例。

从以上方面得知，包括：年龄区间、平均年龄值、男患者人数、女患者人数，两组数据差异性
不明显，均通过统计学，研究整理组间基本资料，即P值＞0.05，具备比较研究
意义。

1.2方法
对照组患者在围PICC置管期实施常规护理：（1）常规性评估实施置管前的
患者；（2）护理工作人员在患者置管后需要开展健康教育等常规护理工作；（3）在患者置管二十四个小时后，医疗工作人员需要每隔七天换一次药物。

观察组患者在围PICC置管期实施护理干预：（1）在患者实施置管之前，护
理工作人员要全面性评估患者的实际情况，包括：血管情况、病史、血糖控制情
况等；（2）护理工作人员要为患者选择合适的置管室，同时做好手术材料的准
备工作，通过改良赛定格技术的应用，保障成功率，防止盲穿；（3）在患者实
施完置管后，采用热毛巾进行热敷，对组织供氧进行改善，同时通过有效措施，
避免患者发生局部感染，加强患者日常生活中的护理干预工作。

1.3观察指标
对比两组患者的空腹血糖和QOL评分（生存质量），其中QOL评分量表有十
二个方面组成，包括：治疗副作用、精神、食欲、日常生活、治疗态度、面部表情、疲乏等，总分六十分，一项0-5分。

优秀区间为51-60分；良好区间为21-
50分；0-20分为较差区间。

对比两组患者的并发症发生情况，包括：静脉炎、穿刺点感染、导管相关性
血流感染。

1.4统计学意义
选用SPSS21.0统计学软件处理分析此次研究工作的数值，以%表示计数资料，以（±s）分别表示计量资料，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，在两组相关数据分析处理后，比如P＜0.05，表明有统计学意义。

1.结果
1.对比两组患者的空腹血糖和QOL评分
无论是在空腹血糖方面，还是在QOL评分方面，观察组均优于对照组，数值
差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。

详情见表一。

表一两组患者的空腹血糖和QOL评分（±s）
组别
例
数
空腹血糖
(mmol/L)
QOL评分
（分）
观察组25 5.47±1.
48
45.29±4.
32
对照组258.83±2.
16
30.18±2.
13
t 6.416115.6854
P0.00000.0000
2.2对比两组患者的并发症发生情况
在并发症发生率方面，观察组数据为4%，对照组数据为32%，对照组高于观察组，数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。

详情见表二。

表二两组患者的并发症发生情况（%）
组别
例
数
静脉
炎
穿刺
点感染
导管
相关性血
流感染
不良
反应发生
率
观察组250
（0.00）
（0.00）
1(4.0
0)
1
（4.00）
对照组253
（12.00）
2
（8.00）
3
（12.00）
8
（32.00）
X2--- 6.639
6
P---0.009
9
1.讨论
在临床中，绝大多数恶性肿瘤患者同时存在糖尿病，这类病人普遍存在长时
间高血糖水平的情况，易于对血管内皮组织造成损害，导致血管弹性降低和基底
膜增厚情况，以此造成管腔狭窄问题。

同时，人体还会存在糖代谢障碍现象，使
得体内糖存储过多，易于形成细菌，从而弱化机体抗炎能力。

除此之外，若是机
体长期处于过高血糖浓度情况，就会使血管内皮抗栓特性逐渐减弱，引发各种问题，包括：纤溶异常、血液流变性异常等，为形成血栓提供环境。

针对于此，进
一步提高了临床中护理糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者的难度系数。

因此，本次采
用干预护理来开展患者的护理工作。

此次研究结果表明，无论是在并发症发生率
方面，还是在空腹血糖和QOL评分方面，观察组均优于对照组，数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。

总而言之，针对于糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者而言，实施护理干预效果显著，临床应用价值较高。

【参考文献】
[1]赵小兰,程燕,熊洪. 非小细胞肺癌老年病人PICC围置管期的综合护理干预应用效果[J]. 蚌埠医学院学报,2022,47(2):268-270.
[2]朱超林,孙育,黄玉婷,等. 医护患协同护理模式对肿瘤患者PICC围置管期的影响[J]. 西部中医药,2021,34(2):117-121.
[3]张丽. 围管期护理干预对乳腺癌行PICC导管置入化疗患者并发症发生率及护理满意度的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(22):4200-4201.
[4]江德丽. 微信延续护理对化疗间歇期PICC置管患者健康行为及自护能力的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(15):2114-2115.
[5]杜凤兰,单彬彬,贾雅丽,等. 晚期肺癌患者PICC围置管期的综合护理干预措施应用效果观察[J]. 中国药物与临床,2018,18(1):147-149.。