帕金森氏病护理常规

帕金森氏病护理常规
【观察要点】
1、静止性震颤：在静止时可看到4—6次/秒，粗大的节律震颤，多数以手指开始，呈捻丸样动作，上肢比下肢容易出现，下肢以踝关节开始较多，逐渐扩展到全身（下颌、口唇等震颤的出现）。

病情早期震颤于静止时出现，运动时减轻或消失，情绪激动时加重，夜间睡眠时消失。

晚期强烈的震颤在运动时也不消失，也有 5.6—10%病人无静止性震颤。

2、僵直：肢体呈齿轮现象，或铅管现象，若患者颈肌僵直、头缓慢地下俯称头落下试验阳性。

若关节僵硬又称道标现象，这是由于肌肉强制形成的特殊姿势和状态。

3、运动减少：患者上肢不能做精细动作，表现为书写困难，写字弯弯曲曲，越来越小，称“写字过小征”。

4、其他症状：主要与植物神经功能状态紊乱有关，如油脂脸、多汗、流涎、便秘、尿频或失禁、直立性低血压、皮肤网状蓝斑、吞咽困难、阳痿等。

在精神症状上表现为忧郁、多疑、痴呆、智能低下及幻觉等。

以后生活不能自理。

步伐障碍突出，步幅小。

也有起步困难，迈步前冲，随重越走越快，不能停止或转弯，称“慌张步态”。

这类患者，面部呈假面具脸，失去联合运动，行走时上肢前后摆动减少或完全消失。

【护理要点】
1、手术前三天遵医嘱将口服药逐渐减量，至手术前一天完全停
药，以免药物影响掩盖症状，影响术中对效果的观察。

2、严密观察生命体征变化及病情变化。

3、保证静脉输液通畅，按时给药。

4、提供良好的休养环境。

5、做好各项生活护理。

【健康教育】
1、心理护理：向患者讲清该疾病的本质，特别是要求家属理解，必须树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，不要有自卑感，要与健康人一样保持情绪稳定和心情舒畅。

2、出院指导：
（1）出院后要与健康人一样保持心情舒畅和情绪稳定。

（2）生活规律，保持充足睡眠，应有一个安静的环境和宁静的精神生活，以免加重肌强直和肌震颤。

（3）多吃水果，多做主动运动和腹部运动，定时练习腹式呼吸以促进肠蠕动，如发生便秘可服用导泻剂：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。

（4）不要吃过冷过热的食物，不吃刺激性的调味品，吞咽缓慢，进食时仔细咀嚼，避免出现吞咽困难。

（5）如能下床应尽量多活动，不能下床或活动过少时，进行定时定量的被动运动防止关节废用。

（6）按医嘱准时准确服药，在服用左旋多巴时不要同时服用维生素B6。

（7）冬季要注意保暖，防止上呼吸道感染，一旦发生咳嗽、咳痰时，及时就诊治疗。

（8）督促患者家属要爱护患者，不要使患者受到精神刺激，关心患者的治疗，督促并协助患者做好肢体活动，鼓励患者战胜疾病。