肝炎相关性再生障碍性贫血
再生障碍性贫血能活多少年呢？
再生障碍性贫血能活多少年呢？
很多人患上再生障碍性贫血都会变得很偏激，得了再生障碍性贫血能够活多久，这个问题是患者和家长都关心的一个问题，再生障碍性贫血的发生和很多的因素都我也关系的，病人的表现主要是贫血，感染以及出血等症状，这个是一种比较严重的疾病，那么下面我们就一起来看看。
再生障碍性贫血还能活多久往往与病人是得病是否及时进
行有针对性的治疗有着莫大关系。
有时候，肝炎易被误诊为再生障碍性贫血，而再生障碍性贫血也有可能被误诊为肝炎，而最终导致错误治疗的发生，延误病人病情。
再生障碍性贫血多为年青患者(18-20，男性多见(占2/3);实验检查有免疫系统激活的标志，对强化的免疫抑制剂治疗反应良好，同时患者骨髓生存期短，发病年龄比较轻，大多数是在非甲非乙型肝炎基础上发病。
如果大家可以早期发现再生障碍性贫血，早期治疗，将能显著提升再生障碍性贫血患者的寿命和生活质量。
得了再生障碍性贫血还能活多久?凤凰中医频道的专家指出：
大家都知道，再生障碍性贫血的死亡率较高，该病属于重症疾病，应以防治为主。
造成再生障碍性贫血的因素很多，包括年龄、性别、遗传、相关内科疾病，以及环境、饮食及生活方式等，在这些危险因子彼此相互作用之下进而产生再生障碍性贫血。
尤其是一些再生障碍性贫血的高危人群，患再生障碍性贫血的可能性更大。
再生障碍性贫血的高危人群包括，瘾君子(吸烟的群体)，饮食结构不合理的人群，糖尿病患者等。
患上再生障碍性贫血能够活多久，相信大家听了上面的介绍，大家都应该治疗该病不是不治之症，只要配合医生的治疗，病情是可以得到控制的，对于该病的高发人群，就要重视自身的预防，如果不小心发生该病，就应该积极的就医治疗。
再生障碍性贫血是怎么回事
再生障碍性贫血是怎么回事
病毒感染，其他疾病的传播亦可导致再 生障碍性贫血的发生，如肝炎病毒，风 疹病毒流感病毒，人类免疫缺陷病毒等， 均可损害骨髓造血器官。
再生障碍性贫血是怎么回事
我之前就是深受其害，从事化学方面的 工作，不经意间得了再生障碍性贫血， 最严重的时候一个月就要输一次血，还 好单位给全部报销费用，不过必须天天 吃一堆药，血象特别低，后来母亲让外 地亲戚给寄过来点【康髓诺】汤药，用 上这个后感觉挺好，第一个是输血不那 么频繁了，第二个是不用大把吃药了， 第三个是血象趋于平稳了。
再生障碍性贫血是期 治疗战胜疾病获得痊愈的信心，保持心 情舒畅，不可丧失信心，放弃治疗.应清 楚再障毕竟是"难治之症"，不会轻易战而 胜之.因此，每一位患者要充分调动自身 的抗病潜能与之抗争，做征服再生障碍 性贫血、最终获得康复的强者。
再生障碍性贫血是怎么回事
再生障碍性贫血是怎么回事
再生障碍性贫血是怎么回事
各种辐射也是诱发再生障碍性贫血的诱 因之一，生活中比较常见的有x射线、r 射线两种，这些对人体危害极大，一旦 进入细胞，就会破坏造血器官和导致蛋 白质大量流失，所有细胞都可能被电离 辐射破坏。骨髓细胞中红细胞最为敏感， 其次是粒细胞，再次为巨核细胞系。
加强体育锻炼，打太极拳，练气功，增 强体质，预防感冒及各种感染；注意饮 食卫生，调情志，保持心情舒畅，劳逸 结合，参加室外活动，接触充足阳光， 呼吸新鲜空气，戒烟酒，增强机体抵抗 力，防止感染加重再障；防止意外，尤 应注意保护头部，避免外伤，以免引起 严重内脏出血。
再生障碍性贫血的主要原因是什么
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生活常识分享再生障碍性贫血的主要原因是什么
导语：再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病，在出现了这种疾病之后，一定要及时去医院治疗，听取医生的治疗意见，保证自己的心情不要被这个疾病所
再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病，在出现了这种疾病之后，一定要及时去医院治疗，听取医生的治疗意见，保证自己的心情不要被这个疾病所困扰，一定要积极乐观，这类疾病是可以治疗的，所以事不用太担心了，其中它的主要症状就是头晕目眩，所以在出现了这类情况之后还是建议要第一时间去医院的，下面我来介绍一下造成这类疾病的主要原因.
约半数以上患者无明确病因可寻，称为原发性再障。
以下所述为继发性再障的可能病因。
（一）化学因素包括药物和化学物质，其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。
国内以往氯（合）霉素所致再障的报道较多，近年随着该类抗生素应用的减少，其在再障发病中的意义已不突出。
相反，接触苯及其相关制剂引起的再障仍屡有发生，应予重视。
化学物质引发的骨髓增生不良有的与剂量有关，有的与个体敏感性相关。
（二）物理因素γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤，阻止DNA复制。
骨髓是放射敏感组织，其抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。
全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良，4.5Gy半数受照者死亡，10Gy全部死亡。
（三）生物因素流行病学调查和研究表明，再障发病可能与多种病毒感染有关，其中以病毒性肝炎为重要。
肝炎相关性再障多继发于乙型或丙型肝炎，机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
患者多为男性青年患者，在恢复期发病，预后较差。
其他可疑相关病毒尚。
姐弟二人同患乙肝相关性再生障碍性贫血
病例
病例 罗 某 ， ，９岁 ，０８年 ４月 ２ 日上 午 ， 胃部 疼 男 ２ ２０ ２ 因
黄 ××，１ ， ， ４ 岁 姐 因反复乏 力 ， 双下 肢皮肤淤点 ５
年， 加重 １ 个月人院。弟 ：１ ， ３ 岁 因反复乏力 ５年 ， 加重半年 于 同 日人院。两患者均于 ５年前检 查诊 断为 乙型肝 炎 ， 正规 未 治疗 ， Ｖ标志物持续阳性。均否认 氯霉素 、 ＨＢ 磺胺及解热镇痛 类药物服用史 ， 无化学物质及放射性物质接触史 。姐人 院前 １
讨论 雷 贝拉 唑 钠 是 一 种 新 型 的质 子 泵 抑 制 剂 ， 通 过 它
巨核细胞未见到 ， 血小板少见 ， 巴细胞 比例增高 ， 淋 形态正常 ， 非造血细胞稍活跃 ， 片分类淋 巴细胞 比例 增高 ， 态正 常。 血 形
抑制 Ｈ ／ ． Ｔ Ｋ Ａ Ｐ酶的活性 而起 到抑制 胃酸分泌 的作用 。已 在消化 内科广泛使用 。其主要常见不 良反应有 ： １ 消化道 出 （）
再生障碍性贫血是什么原因造成的？
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导语：出现再生性障碍贫血的原因有很多种，但是现在都不是非常明确，再生障碍性贫血，这种疾病可以发生在任何人身上，从本质上来看的话是一种骨髓
出现再生性障碍贫血的原因有很多种，但是现在都不是非常明确，再生障碍性贫血，这种疾病可以发生在任何人身上，从本质上来看的话是一种骨髓功能造成血衰竭症，如果我们想要在平时的时刻预防这种疾病的话首先要了解再生障碍性贫血的原因，那么什么原因导致再生障碍性贫血呢？
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
PNH和再障关系相当密切，两者都是造血干细胞的疾病。
明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH综合征。
2.其他因素
罕有病例报告，再障在妊娠期发病，分娩或人工流产后缓解，第二次妊娠时再发，但多数认为可能是巧合。
此外，再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。
3.电离辐射
X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。
长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一。
引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，可能为丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。
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中西医结合治疗肝炎相关性再生障碍性贫血临床观察
小粒造血面积减少。２ 例非甲 一 戊型病毒性肝炎相 关性再障患者骨髓增生极度低下 ， 粒红增生极度减
低 ， 系缺如 ， 巴细胞 、 巨核 淋 单核 细 胞 等非 核 细 胞增 生极度低 下 ， 系 １ ， 系未 见 有 核 红 细胞 ， 巴 粒 ％ 红 淋 ９％ ， ５ 巨核 细胞 未 见 ， 血 细 胞 ４ 。（ ） 原 学 检 造 ％ ４病
准诊断 ， 毒性 肝炎 诊 断按 照文献 标准 诊 断。 病 同期住 院病人 中再障患者 ４ ４例 ， 院 Ｈ Ａ ３ 本 Ａ Ａ发 病率 ２７ ％。１２ 临床表现 ９例乙肝相关性再 ．６ ．
障均 急 性 起 病 ， 现 为 发 热 、 力 、 差 、 心 、 表 乏 纳 恶 厌
非 甲一戊型肝炎
例 ＨＡ Ａ， 进 行 临床 、 验 室 、 效 及 预 后 分 析 ， Ａ 并 实 疗 现报 道 如下 。
善复 、 复合维生素治疗 ， 病情无好转 ， 起病后 １ｄ ４ 躯 干、 四肢 出现较 多紫癜 。人 院后 ， 卡 络 磺 钠 止 血 、 新 鲜 血 及 用 输
例数 （ ｂ Ｈ
ＲＢｃ Ｒｅ Ｗ ＢＣ
ＮＥ Ｐ Ｔ Ｌ
。 ２Ｌ ％ Ｌ （×ｌ ｌ／ ）（ ）
１ ９Ｌ 。 ／ ）（ 。 Ｌ （× 。 ／ ）（×ｌ９ Ｌ ×１ ９／ ）
９ ２ ７ ． ０～ ０ ＜ ２ １ ０ ０ １ ３ ４— ８ ２— ３ １４ ２ ７ ０ １ ０ ３～ ９— ２
油腻食物 、 呕吐、 尿黄如浓茶样 。入院体检 ： 例均 ９ 有 全 身皮 肤 黄 染 ， 膜 中度 黄 染 ， 肿 大 ， 肋 下 巩 肝 脾
未及 。入 院后 给 予易 善 复 、 生 素 、 维 特种 氨基 酸等 护肝 、 症 处 理 ， 情 无 缓 解 。持 续 发 热 、 疸 加 对 病 黄 深 ， 病后 １ ２ ｄ出 现皮 肤瘀 点 、 斑 。经 骨 髓 起 ４— ８ 瘀 检 查确 诊 为再 生 障碍 性 贫 血 。加 用 静 脉 注 射 免 疫 球 蛋 白 、 血 小 板 、 细 胞 治 疗 。 补 充 白蛋 白 、 输 红 新 鲜 血浆 ， 以及 再 障相 关 治 疗 ， ６～１ 经 ０周 ８例 黄 疸 消退 ， 状 改善 ， 功 能有 所 恢 复 ， 发 热 、 症 肝 但 出血 情 况无 好 转 。ｌ例 非 甲 一戊 型病 毒 性 肝 炎 相 关 性 再 障患 者发 病 时有 明显 黄 疸 、 转 氨酶 高 于 ３０ Ｉ／ 肝 ００Ｕ Ｌ 经 护 肝 退 黄 治 疗 后 症 状 好 转 ， ３个 月 后 出现 ， 但 皮 肤 瘀点 ， 小板 减 少 ， 髓 检 查 确 诊 为 再 障。另 血 骨 １ 非 甲 一 型病 毒 性肝 炎 相关 性 再 障 患者 ， 例 戊 因纳
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征临床表现
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征临床表现小儿肝炎再生障碍性贫血综合征（HAA）是一种急性或亚急性起病的疾病，以发热、乏力、肝功能受损和贫血为主要特征，是小儿急危重症之一。
本文将从临床表现、治疗方法和注意事项三个方面介绍HAA的相关知识。
一、临床表现1. 发热：发热是HAA最常见的症状，多见于疾病初期。
2. 乏力：患儿常常感到乏力、倦怠。
3. 肝功能受损：肝功能受损表现主要包括黄疸和肝功能异常。
4. 贫血：贫血是HAA的主要表现之一，伴随着明显的贫血症状，如皮肤苍白、乏力、气促等。
5. 出血：出血表现主要为皮下出血、鼻出血、消化道出血等。
二、治疗方法1. 中西医结合治疗：针对HAA病情的不同程度和病情的发展变化，往往采用中西医结合的治疗方式。
中药的使用可以帮助提升机体免疫力、促进造血功能恢复等。
2. 支持疗法：包括输血、营养支持、维生素补充等，对于病情较重、贫血程度较严重的患儿，可适当进行输血治疗，改善贫血症状。
3. 免疫抑制治疗：适用于初次治疗无效或复发的患儿，尤其是伴有明显自身免疫反应的患儿，可使用免疫抑制药物，如环孢素A、甲氨蝶呤等进行治疗。
4. 病因治疗：如果HAA的病因是病毒感染、药物中毒等，治疗应根据病因进行针对性治疗。
三、注意事项1. 预防感染：HAA患儿的免疫系统受损，抵抗力较弱，易受到细菌、病毒的感染，应加强防范。
2. 注意休息：患儿应注意劳逸结合，避免长时间剧烈运动，保持良好的睡眠质量。
3. 不可盲目使用药物：避免使用影响造血功能的药物，如氯霉素等。
4. 定期复查：HAA患儿应定期进行细胞计数、肝功能、骨髓象等检查，及时评估病情变化。
总之，即便HAA是一种急性病，但准确诊断和及时治疗可以有效避免发生严重的并发症，患儿的家庭和学校应定期对其进行健康检查，积极预防和管理疾病，让患儿早日恢复健康。
怎样治经血过多引起的贫血经血过多是女性生殖系统疾病中常见的一种，严重的经血过多导致女性体内铁元素的损失加大，引起贫血。
再生性障碍性贫血的发病原因是什么
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再生性障碍性贫血的发病原因是什么
导语：一般出现了这种再生性障碍性的贫血症状之后是要特别的小心的，一定要及时去医院去做一个全面的检查，看看到底是怎么回事，一定要对症治疗这
一般出现了这种再生性障碍性的贫血症状之后是要特别的小心的，一定要及时去医院去做一个全面的检查，看看到底是怎么回事，一定要对症治疗这才是最重要的，在出现了贫血症状的时候一般都是会出现这种头晕的情况的，所以是要小心的，出现了头晕的症状了之后还是建议去医院好好的检查一下的，看看到底是什么情况。
再障患者的致病因素
1、射线
各种电离照射、X射线、γ射线、放射性同位素进入细胞，将会影响有重要生物作用的大分子，破坏DNA和蛋白质，所有细胞都可能被电离辐射破坏。
骨髓细胞中红细胞系最为敏感，其次是粒细胞，再次为巨核细胞系。
2、药物及化学物质
引起再生障碍性贫血主要因素之一，但药物诱发再障的真正发病率暂时难以确定。
药物与再障的关系报道最多的是氯霉素，其次是保泰松。
3、病毒感染
各种类型的肝炎病毒，EB病毒，风疹病毒，带状疱疹病毒，登革热病毒，流感病毒，人类免疫缺陷病毒，人类T淋巴细胞白血病病毒等，均有损害骨髓造血，引起再生障碍性贫血或骨髓造血受抑的报道。
4、严重营养不良
神经性厌食或是长时间饥饿可能与再生障碍性贫血的发生有关，多
生活常识分享。
再生障碍性贫血怎么回事
加强体育锻炼，注意饮食卫生，调清志， 保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗 力，防止感染继发再障。
再生障碍性贫血怎么回事
小编以前也患过此病，最开始以为只是过度劳累 导致的贫血，可不管吃什么有营养的东西都感觉 特别疲倦，身上没劲，头晕乏力，不得已休假在 家，去医院检查确诊为再生障碍性贫血，用强的 松、康力龙一般，几乎每个月要输一次血，后配 合康髓诺中草药汤药调理，逐渐将西药停掉，目 前已有半年未到医院输血，血象指标稳定，目前 已能正常工作。
再生障碍性贫血怎么回事
再生障碍性贫血怎么回事
再生障碍性贫血怎么回事
对继发性患者来说，关键是剔除导致再障 的病因。病毒感染与再障发病有密切关系， 最常见的是肝炎病毒。再障多继发于非甲 非乙型肝炎，而与甲型肝炎无联系。临床 发现有些再障患者发病前有感冒病史，说 明部分再障可继发于普通感冒之后。
再生障碍性贫血怎么回事
再生障碍性贫血怎么回事
从事放射工作者，必须严格操作规程，加 强防护。而患者应尽可能减少放射诊断治 疗次数，避免过多照射发生。 化学物质尤 其是药物，是导致再障的最常见因素，所 以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯 霉素、解热镇痛剂等。避免接坚持长期治疗战胜疾病获得痊愈的信 心，保持心情舒畅，按时服药。注意个人卫生， 打太极拳，练气功，增强体质，预防感冒及各种 感染。注意劳逸结合，参加室外活动，接触充足 阳光，呼吸新鲜空气，忌房事，戒烟酒，避免应 用对骨髓有抑制的药物。防止意外，尤其应注意 保护头部，避免外伤，以免引起严重内脏出血。 注意饮食营养，进食易消化、高蛋白、高维生素、 低脂肪饮食，多吃甲鱼汤、排骨汤。
再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血的症状
贫血 有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状。 急重型者多呈进行性加重，而轻型者呈慢 性过程。范科尼贫血患者一般在3-14岁出 现临床症状，但有极少数可能出现在30岁 以后。在儿童及年轻的患者如果出现身高、 咖啡斑及骨骼的异常常提示可能为范科尼 贫血。
再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血的症状
出血 急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。 皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡， 有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕 血、咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次 为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。 轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内 脏出血少见。
先天性角化不良患者，中位发病年龄约7岁， 有黏膜白斑病、指甲营养障碍及皮肤色素 沉着。肝炎相关性再障多在发病前2-3个月 有黄疸史和肝炎史。
再生障碍性贫血的症状
我之前就是深受其害，从事化学方面的工作，不 经意间得了再生障碍性贫血，最严重的时候一个 月就要输一次血，还好单位给全部报销费用，不 过必须天天吃一堆药，血象特别低，后来母亲让 外地亲戚给寄过来点【康髓诺】汤药，用上这个 后感觉挺好，第一个是输血不那么频繁了，第二 个是不用大把吃药了，第三个是血象趋于平稳了。
再生障碍性贫血的症状
感染 以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖 道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆 菌、葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。急重 型者多有发热，体温在39oC以上，个别患者自发 病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高 热比重型少见，感染相对易控制，很少持续1周以 上。
肝炎相关性再生障碍性贫血30例临床分析
为提 高对 本病 的认识 笔者对 ３ 例 Ｈ Ａ ０ ＡＡ
分 析 如 下
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． ３ 例 均 系住 院 患 者 ， 中 男 ０ 其
ｌ例 ， ｌ ６ 女 ４铡 ， 年龄 在 ｌ ～ ３ ６ ６ 岁 按张之 南
主编 的 血 液 诊 断 及 疗 效 标 准 ，其 中再 生 障 碍 性 贫 血 普 通 型 ７例 重 型 ２ ３例 。 按 １９ ９ ５年
（ 北京 ） 五幅 全国传 染病 与寄生 虫病学 术会 第
议 和 １８ ９７年 ｆ 鸡 Ｊ全 国再 生 障 碍 性 贫 血 学 宝
术会议 和 内科 疾 病诊 断标 准 诊 断 ， 重症肝 炎 ２ ， 性黄疽 型 肝炎 ２ ， 例 急 例 慢性 乙型肝炎 ２ ６例 （ 度 ３例 ， 度 ｌ 重 中 ０例 ， 度 ｌ Ｊ 轻 ３例 。
Ｊ ２ 实验室检
Ｉ２ ５ 病毒检测 ．
在 ３ 例 中 ， 炎病 毒血 清 Ｏ 肝
学 检 查 抗 一 Ｙ Ｉ 阻 炷 ２例 ，Ｈ Ｖ感 染标 志 ＨＡ Ｂ 阳 性 ２ 例 （ 项 抗 原 阳性 ３例 ， 项 抗 体 阳性 ８ 单 单 ５例 ， 项 以 上伴 抗 原 阳性 ２ 例 ）抗 一 Ｖ 及 两 ０ ， ＨＣ
作 者 简 介 ： 玲 珍 ｌ９ ９～） 女 ， 洪 ｌ６ ． 浙 省 宁 波 Ｉ 人 ．々 帅 ｝验 主 从 珠捡 骑 ｒ
维普资讯
嘲胁
２０ ０ ２ Ｆ ２圩第 ８卷第 １ 螂
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型 再 障 ，与 非 肝 炎 相 关 性 再 障 的 历 史 资 料 相 比 ， 生 率 明 显 增 多 ， 机 理 可 能 是 病 毒 对 造 发 其 血 干 细 胞 的 直接 抑 制 作 用 ，致 全 部 或 大 部 分
浅谈乙型肝炎相关性再生障碍性贫血
斑 6天 , 血常 规 ; WBC0. 8 ×109 /L, RBC2. 40x1012 /L , HGB79g/
L , PLT6X109 /L。转 某 省 医 院 住 院 治 疗 , 查 体 : T38. 9℃, P100 (上接 374页 )
次 /m in, R20次 /m in,BP110 /80mmHg。贫血貌 ,皮肤有散在性出 需药 剂量较其他途径少 。本文肝素总 量超过 10000u,但每天 平
ALT71U /L。 TP65. 6g/L , ALB44. 7g/L, GL020. 9g/L。血常 或消 除支气管粘膜肿胀 。本文经临床观 察总有效 率达 90% , 胸
规 :WWBC0。 79 ×109 /L, L0. 899, M0. 013, NO. 063, E0. 025, 片改 善明显 ,住院 时间 缩短 ,未 发 生任何 副 作用 , 安 全方 便 , 疗
临床 诊断 : ①乙型肝 炎相 关 性再生 障 碍性贫 血 ; ②左肺 下叶 肺 炎 。A院治疗半月余家属放弃治疗 ,自 动出院 ,于 2005年 11月 死亡 。
4 讨论
右肋下均为 3cm ,质软缘钝 ,有触 痛 ,肝上界正常 .肝 区叩击痛阳
病毒性肝炎与再 生障碍 性贫 血 (以下简 称再 障 ) 的关系 已
液和口服中西药 治疗 (药名不详 ) ,治疗 二月后 . 病人症状 缓解 , 原时 间正常 ,不能用重症肝 炎解释 者 ,要 考虑到 再障的 可能性 ,
皮肤巩膜发黄消 退 。多次肝 功能检 查 ALT、AST均 为参 考值上 限的 2—3倍 。 2005年 8月 10日因发现皮肤粘膜有出血点和淤
应尽 早做骨髓 穿刺 检 查 ,争 取 早期 诊 断 ,早 期 治疗 ,以提 高 存 活率 。
肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血相关性研究
肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血相关性研究
齐彦春;王炳辉
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1999(019)003
【摘要】应用套叠式聚合酶链反应（ＮＥＳＴ－ＰＣＲ）检测了４６例首发再生
障碍性贫血（ＡＡ）和１０５例随机正常人血清中的甲型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＡＶ、ＲＮＡ）、乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ、ＤＮＡ）。
丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ、ＲＮＡ）和人类巨细胞病毒ＤＮＡ（ＣＭＶ、ＤＮＡ）。
结果显示：ＡＡ组中ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＣＭＶ一率分别为８．７％、７８．８９％、４１．３％和６７．３９％；而正常人中ＨＡＶ、ＨＢＶ、睡Ｃ
【总页数】2页(P3-4)
【作者】齐彦春;王炳辉
【作者单位】牡丹江市肿瘤医院;牡丹江中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R556.502
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1.人巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征及肝功能损害的相关性研究 [J], 刘燕琼;秦雪;彭契六;邓燕;王健;谢丽;李泰阶;何雨;李山
2.肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血的相关性研究 [J], 杨华;孙明艳
3.人巨细胞病毒活动性感染与婴儿不明原因肝炎的相关性研究 [J], 张智;许红梅
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5.巨细胞病毒抗体和DNA联合诊断婴幼儿巨细胞病毒肝炎 [J], 邵东良;沈明强;王新洲;金佩丽
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内科护理学模拟题+答案
内科护理学模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项发现尚不足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征A、染色体检查异常B、骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象C、外周血片分类出现幼稚粒细胞D、骨髓细胞形态有明显病态造血E、骨髓幼红细胞增生正确答案：E答案解析：骨髓增生异常综合征的骨髓小粒中主要是造血细胞,有时可见一小簇不典型的原始细胞,而再生障碍性贫血骨髓象示骨髓小粒中主要是非造血细胞。
2、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用,以下护理措施正确的是A、肢体锻炼应从主动运动开始B、活动强度越大越好C、活动强调早期,应在症状基本控制之前进行D、晨僵应注意关节休息,不宜多运动E、可配合理疗、按摩正确答案：E答案解析：为保持关节功能,防止关节失用,在症状基本控制以后,鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度以病人能承受为主;晨僵患者应多活动关节,注意保暖,有利于恢复;可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节,故选可配合理疗、按摩。
3、引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型,就目前所知以哪型肝炎居多数A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨细胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎正确答案：C答案解析：肝炎相关性再障多继发于非甲非乙型肝炎,发病率<1.0%,约占再障患者的3%,发病机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
4、APL伴有的染色体异常是A、t(9;22)B、t(15;17)C、inv(16)D、t(11;14)E、t(8;21)正确答案：B答案解析：急性早幼粒细胞白血病(APL)伴有的染色体异常是t(15;17)(q22;q11~29)。
5、右心衰的特征性体征为A、恶心、呕吐B、肝颈静脉返流征阳性C、肝肿大D、劳力性呼吸困难E、胸腔积液正确答案：B答案解析：右心衰时以上症状均可出现,其中肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
肝炎相关性重症再生障碍性贫血1例
患 者 ， ，７岁 。 缘 于 一 周 前 无 明 显 诱 因 出现 疲 乏 无 力 、 男 ２ 纳 差 ， 皮 肤 、 膜 黄 染 。在 外 院 查 肝 功 能 提 示 ： Ｊ ７ ５Ｕ Ｌ、 Ｓ 伴 巩 ＡＩ ６ ／ Ａ Ｔ Ｔ
３４Ｕ Ｌ １５Ｉ ｏ Ｌ、Ｔ Ｉ ８ｐ ｌＬ Ａ Ｂ４ Ｌ 于 ２ ０ ２ ／ 、１ Ｌ ｌ Ｄ ＢＬ９ ， ／ 、 Ｌ ｇ ， ０ ９年 ９ ． ／ ｍ ｍｏ ４／
镜 检 （ ， 电பைடு நூலகம்图正 常 ， 透 ， 见 异 常 ， 一） 心 腹 未 Ｂ超 示 肝 胆 脾 双 肾及 附 件 子 宫 均 未 见 异 常 ， 腔 有 少 许 液 性 暗 区 ， 下 腹 空 针 穿 刺 ， 抽 盆 右 未
出不凝血液 。即给予对症治疗后 ， 症状 仍未缓解。为 了进一 步 明
确 诊 断 ， 换 体 位 ， 进 行 腹 腔 穿 刺 两 次 均 未 抽 出不 凝 血 ， 时 患 变 又 此
者疼痛进一步加剧 ， 血压 １０ ９ ｍＨ ， ６／ ０ｍ ｇ 心率 １０次／ ｉ， 精神 ０ ｍｎ 且
欠佳 ， 出现 头 晕 ， 心 症 状 。打 １０转 县 中 心 医 院 ， 硬 麻 下 行 剖 恶 ２ 在 腹 探 查 术 ， 中 证 实 为 右 侧 输 卵 管 宫 外 孕 破 裂 ， 血 量 约 为 术 出 １ ０ ｌ并 给 予 输 卵 管 双 重 结 扎 ， 血 部 分 切 除 ， 院 ７ｄ出 院 。 ０ｍ ， ５ 出 住
。。。 董０◆＿ ： ＿ －。 ： ｌ ∥ ｌ 。。 ｌ ｌ － ｌ ｌ ｌ 。 ｌ 。 ｌ ＿≯ ｌ ｌ
带节 育环 、 宫外 孕 出血 １例
齐 昌玉 闫 秀芝
单 县 人 民 医院 （ 东 单 县 ２４ ０ ） 山 ７ ３０
急性戊型肝炎合并EB病毒感染诱发重度再生障碍性贫血一例
血液科会诊予骨髓穿刺 ，显 示多部位增生
减 低 或 重 度 减低 ，粒 系明 显 减 少 ，红 细胞 系减 少 不 明 显 ，比例 下 降 ， 以晚 幼红 细 胞
— —
发现有 １ ０余种 ，其 中 以肝 炎病 毒 、Ｂ ９ １ 病毒及 Ｅ Ｂ病毒 较为重 要 。戊 型肝炎 合并 Ｅ Ｂ病毒感 染引起的再生 障碍性贫血 报道 较 少 ，患 者 的 临床 症 状 有 畏 寒 、 发热 、乏力 、食欲减退 、恶心、呕吐、腹 胀 、皮 肤 瘙 痒 、咳 嗽 等 ，少数 有 关 节 痛 及 腹 泻 ，以皮 疹 为 首 发 症 状 者 尚 未 见 报 道 ， 可能 与再生障碍性贫血造成的凝血机制障 碍 有 关 。本 例 患 者 无 药物 史 及 化 学 药 品 接 触史 ，此次发病病情呈进展性加重 ，表现 为发热 ，同时伴有全身皮疹 ，而外周血 中 淋 巴细 胞 增 多 ，异 型 淋 巴 细胞 增 高 ， 白细 胞及血小板计数进行性下降，迅速进展为 重 度 再 生 障 碍 性 贫 血 ，给 诊 断 带 来 困难 。 通 过 本 例 患 者 的 诊 治 ，提 示 急 性 病 毒 性 肝 炎患者 ，一旦 出现 自细胞及血小板计数的 下降 ，一定要严 密观察 患者 的临床症状 ， 以免漏诊合并再生障碍性贫血 ，延误最佳 治 疗 时机 。此 时 要 动 态观 察 血 象 变 化 ，一 般 应 按 ４—６ｈ复 查 １次 ， 当 白细 胞 计 数 呈下降趋势时 ，高度 提示病毒性肝炎诱发 再生障碍性贫血 ，此 时结合骨髓穿刺结果 即可确诊病 毒 性肝 炎合 并 再生 障碍 性 贫
识 ，因 而 给及 时诊 断 造 成 一 定 的 困难 。 现 合 并 Ｅ Ｂ病 毒 感 染 ，鉴 于 患 者 白 细 胞 及 血 对 我 院 收 治 的一 例 急 性 戊 型 肝 炎诱 发 重 度 小板 计 数 偏 低 ，不 排 除 急 性 感 染后 骨髓 一 再 生 障 碍性 贫 血 进 行 分 析 报 道 。 过 性 抑 制 ，给 予 苦 黄 、 甘 草 酸二 铵 注射 液 １ 病 例 简 介 （ 甘利 欣 ） 清 蛋 白 、血 浆 、 支 链 氨 基 酸 、
肝炎相关性再生障碍性贫血
肝炎相关性再生障碍性贫血一概述肝炎相关性再生障碍性贫血又称肝炎后再生障碍性贫血，常为儿童和青年的肝炎致死性并发症，目前一般认为本病征是一个独立的疾病。
临床有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现,贫血呈进行性加重，输血频度高，且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。
本征可用骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白联合雄激素等方法治疗。
二病因病因尚未明确，文献报道少数甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎可继发再障，但肝炎相关性再障更多是由血清学阴性的肝炎所致。
通常患者以急性肝炎首发，黄疸、转氨酶明显升高，1～2月后随肝炎好转逐渐恢复，患者开始出现进行性血细胞减少、骨髓造血功能衰竭，且多进展为重型或极重型再障。
三临床表现多见青壮年，男性发病多于女性。
临床表现和一般再障相似，但病情严重，发展迅速。
病程中常有黄疸、肝功能损伤。
严重感染和大量出血是致死性并发症，发病与肝炎轻重、肝炎变化无关。
1.一般情况精神萎靡，倦怠乏力。
中度以上贫血者可有低热，如有感染存在则可有不同程度发热。
2.皮肤黏膜呈不同程度贫血貌（面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白）。
皮肤黏膜可见发绀，出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿，以及齿龈和鼻黏膜渗血。
贫血与出血同时存在。
3.感染病程中患者常会出现发热，几乎均为感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。
患者体温常在38.5℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高温之中。
当外周血粒细胞明显低下时，感染难以触发局部炎症反应如口腔、咽部感染可无局部充血；软组织感染无脓肿形成，界限不清。
故对高热而无明显感染灶者须考虑败血症的可能性。
4.其他贫血可致心率增快，心前区收缩期杂音，严重者出现心功能不全体征。
长期贫血可导致心脏扩大。
有内脏出血者，如颅内出血可有相应的颅高压和神经系统体征。
四检查1.实验室检查（1）血象周围血中白细胞、红细胞及血小板计数均明显减低。
（2）骨髓象骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多，有条件者做骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎样治疗
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎样治疗*导读：本文向您详细介绍小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的治疗方法，治疗小儿肝炎再生障碍性贫血综合征常用的西医疗法和中医疗法。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征应该吃什么药。
*小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎么治疗？*一、西医*1、治疗本病征应按肝炎治疗同时按再生障碍性贫血做双轨治疗。
1、一般治疗：患者需注意休息，适当进行活动；提供高蛋白、高维生素易消化食物；注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生，有条件可住血液层流病房。
2. 对症治疗：治疗肝炎。
3. 双轨治疗：采用雄性激素、皮质激素、抗生素和积极支持疗法，常不能改变其预后，存活率仅10%左右。
雄性激素和支持疗法早期可使网织细胞增加，但粒细胞、血小板数难以回升。
近年来使用免疫抑制药、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、骨髓移植和胚肝等治疗，使存活率明显提高。
部分一次免疫抑制疗法无效的病例，重复第2次治疗而获得成功，若免疫抑制疗法失败者应早作骨髓移植，胎儿造血细胞移植可直接刺激骨髓造血功能，输入的胎儿造血细胞越多越好，一般应为骨髓细胞的3～6倍，选择胎龄4～5个月胚肝，因其粒系祖细胞含量达到最高峰，最宜选作移植。
*2、预后本病征预后严重，病死率高达85%～90%，女性患者较男性略差。
Gluckman等认为，治疗前血液检查结果，对预后判断有重要价值，粒细胞0.2×109/L，网织细胞10×109/L，1年存活率仅40%，超过上述数值患者，1年存活率为77%。
Gamitta将肝炎再障综合征分为两组，一组粒细胞和血小板严重受抑制，淋巴细胞比例80%～85%，病死率高达90%，大多数病例在3个月内死于感染或出血，失去自行缓解和获得疗效的机会;另一组骨髓轻度受抑制，周围血计数较高，因此，有足够的时间获得疗效或自行缓解，骨髓细胞增生显著低下，非造血细胞比例增高者预后差。
*二、中医中医治疗：治宜补肾为本，兼益气活血。
常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。
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有 输血史 ， 因此作 者 认 为 Ｈ Ａ Ａ Ａ的 病原 学 至 今 仍不 清
年间 ３ ９ ８例 重型再 障 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ，Ｓ Ａ Ａ） 患 者中 ， 确诊 Ｈ Ａ Ａ Ａ １ ３例 ， 占 同期 Ｓ Ａ Ａ的 ３ ． ３ ％， 男 １ ２
例、 女 １例 ， 中位年龄 １ ８ ． ０岁 。 Ｏ ｓ ｕ ｇ ｉ 等 报 道 日本
采 用后 者 。 １ Ｈ Ａ Ａ Ａ的流 行病 学 第 １ 例 肝炎相 关性 再 障 由 Ｌ ｏ ｒ ｚ ｅ ｎ ｚ 等…在 １ ９ ５ ５年
Ｈ Ａ Ａ Ａ的存 在强 烈提 示再 障 的病 毒 病 因 。引起 Ｈ Ａ Ａ Ａ
的病毒类 型 如 甲至庚 型肝 炎病 毒 、 人类 微 小病 毒 Ｂ １ ９ 、
Ａ Ａ患者 中 ， ＨＡ Ａ Ａ为 ２ １ ４例 ， 发病率为 ５ ％， 无年度 、 季节 、 地域 性 差 异 ； 与 非 肝 炎 相 关 性 再 障相 比， Ｈ Ａ Ａ Ａ
发病年龄较早（ １ ５ Ｖ Ｓ ２ ０ 岁， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 男性多发（ ６ ８ ％
Ｖ Ｓ ５ ８ ％， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ２ ） 。另 一 项 研究 显 示 ， １ ９ ９ ９ －２ ０ ０ ３
ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ， Ｈ Ａ Ａ Ａ） 简称 肝 炎 相 关 性 再 障 ， 是 指 急 性 肝炎 ２～ ３个 月后 出现 全 血 细胞 减 少 的再 生 障 碍 性 贫血 （ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｍ ｉ ａ ， Ａ Ａ， 简称再障 ） ， 是 罕 见 的 血 液 病 。ＨＡ Ａ Ａ最 常见 于 青 年 男性 ， 如 未 及 时 治 疗 可 威 胁 生命 。由于绝 大 多数病 例 的 甲至庚 型肝炎 病毒 以及其 他 非肝 炎病 毒 的血 清 检 测 均 为 阴性 ， 因此 确 切 的 病 原 体 至今 未知 。 临床特 征和 实验 室检查 说 明免疫 异 常 在 Ｈ Ａ Ａ Ａ的发 病机 理 中 占重 要作 用 。治疗 措 施 主要 有 异 基 因骨 髓移植 和 免 疫 抑 制 治疗 ， 无 相 合 骨髓 供 者 时 宜
Ｅ Ｂ病毒 、 输血相关病毒 （ １ Ｔ ｒ Ｖ ） 、 艾柯病毒 、 艾滋病病毒
等都 有报 道 ， 但是 对 ＨＡ Ａ Ａ患 者 在进 行 上 述病 毒 的血 清抗 体或 Ｄ Ｎ Ａ、 Ｒ Ｎ Ａ 检测 时 ， 绝 大 多 数 实验 室 结 果 为
阴性 ； 药物、 化学毒物 、 输血、 辐射 与 Ｈ Ａ Ａ Ａ无确切关 系Ｅ ３ － ５ ， ８ ］ 。２ ０ １ ２年 Ｓ ｈ ａ ｈ ｉ ｄ ａ等 报 道 了 １例 ３ ２岁男 性
而 ＨＥ Ｖ Ｉ ｇ Ｍ抗 体 、 Ｈ Ｅ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性 ， 此 为 文献 报 道 的第 １例 Ｈ Ｅ Ｖ引起 的重 型再 障 。欧 洲 ２ １ ４例 Ｈ Ａ Ａ Ａ患 者 中， ９ ４ ％病 例 的肝 炎病 毒 抗体 检测 为 阴性 ， ６ ％（ １ ５例 ） 阳性 ， 其中Ｈ Ｂ Ｖ ９例 ， Ｈ Ａ Ｖ ６例 。我 国 １ ３例 Ｈ Ａ Ａ Ａ 患 者 的 甲肝 、 丙肝 、 巨细胞病 毒 、 单纯疱 疹病 毒 、 艾 滋病 病 毒抗体 均 阴性 ， 仅 １例 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 、 ＨＢ ｅ Ａ ｇ及 ＨＢ ｃ Ａ ｇ阳 性 Ｊ 。Ｓ ａ ｆ ａ ｄ ｉ等 发 现 １ ７例 Ｈ Ａ Ａ Ａ患者的 Ｈ Ａ Ｖ、 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｂ Ｖ、 ＨＣ Ｖ、Ｈ Ｄ Ｖ、 ＨＥ Ｖ、 Ｈ Ｇ Ｖ及 Ｔ Ｔ Ｖ等 血 清学 检测 均
为 阴性 ， 仅 有 ２例 患 者 微 小病 毒 Ｂ １ ９ Ｄ Ｎ Ａ 阳性 ， 但 均
占４ ％ ～１ ０ ％， 其 中病毒性 肝 炎相关 性 再 障 占 １ ． ０ ％ 左 右， 多见 于儿 童 、 青少 年男性 和 年轻成 人 Ｊ 。一项 大 规
模 临床研 究 显示 ， 欧洲 １ ９ ９ ０～ ２ ０ ０ ７年 间 的 ３ ９ １ ６例
２ ０ １ ４年 ４月 第４ ０卷 第 ２期
现
代
临
床
医
学
Ａｐ ｒ ． ２０１ ４ Ｖｏ １ ． ４０ Ｎｏ ． ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ ＭＯ ＤＥＲ Ｎ ＣＬ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ Ｎ Ｅ
・
刊授 继 续 医学教 育 ・
肝 炎 相 关性 再 生 障碍 性 贫 血
肝炎 的好 发年 龄有 关 。 ２ Ｈ Ａ Ａ Ａ 的病原 学 随着 病毒 的分 子生 物学 检测 及血 细胞 培养 技术 的 广泛 应用 ， 病毒感染与再 障的关系越来越受 到重视。
肝 炎相 关 性 再 生 障碍 性 贫 血 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
Ｓ Ａ Ａ患者 ， 在 进 行 病 毒 血 清 抗 体 或 基 因检 测 时 发 现 ，
Ｈ Ａ Ｖ、 ＨＢ Ｖ、 Ｈ Ｃ Ｖ、 ＨＤ Ｖ、 ＨＧ Ｖ、 Ｔ Ｔ Ｖ和 Ｂ １ ９均 为 阴 性 ，
提出 ， 到１ ９ ７ ５年 已报道 了 ２ ０ ０余例 ｊ 。在 所有 再 障 病
例中 ， Ｈ Ａ Ａ Ａ 的发 生 率 在 欧 美 地 区 占 ２ ％ 一５ ％， 亚 洲
王 红 ， 常 红
６ １ ０ ０ ４ １ ） （ ９） １ １ 大 学华 西 医院 ， 四川 成都
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ５ ６ ． ５
［ 文 献标 志码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—１ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ３ 率 高 于女 性 ， 多 见 于儿 童 、 青 少 年 和年 轻 成人 ， 可 能与