作业治疗简介

切菜：稳定板
用木板和针钉制成， 可协助单手活动者 在瓜果削皮时使用。
居住环境改造
根据患者需要
根据患者需 要改造居住 环境
把门增宽、去掉门槛, 门开关 的方向及门把手方向的改造。
蹲便改为坐便，并加设活动保 护扶手。
降低灶台高度，灶台下设计足够 的空间以便轮椅放置等
托盘加防 滑垫
防滑胶垫， 碟等餐具放上， 可使盛载的东西 不会倾倒或移动。
编织作业
金工作业及机械装配
日常生活活动能力训练（ADL）
训练患者穿脱衣服，利用餐具或自助具进食， 个人卫生、洗澡等。
家人在一旁指导，必要时给予一定帮助，但 一定要使帮助由多到少,最后达到生活自理。
穿衣辅助具的选择和应用
穿衣棍
用木捧制成，一 端装上倒钩，另 一端装上胶塞。 使外衣、T恤衫 易于脱离肩部， 适于关节活动受
长臂洗澡刷
适合上肢关节活 动受限者
吃饭 免握餐具
只需套在手掌中 使用，适合手指不 能握物者使用
坐起
床边扶手装置
可安在床上，瘫痪 病人起床抓握使用。
转移： 轮椅
现代轮椅重量轻，容易折叠和打开，便于 交通和旅行；手控能力好；电动轮椅除可用 手控外，还可通过轻微的头部运动、声音、 吸吮及吸气作用来控制；某些手动和电动轮 椅可直立
注意事项
注重认知与感知训练： 认知和感知能力对伤、病、残者的
穿衣和自理独立有很大的影响，所以 在日常生活活动中应注意其定向力、 注意力、判断力和计划问题、解决问 题能力。
注意事项
合理使用辅助装置：
不用辅助装置下的日常生活活动独立是最理 想的，但许多伤病残者只有借助某些特殊器材才 能独立。所以，日常生活活动训练可从借助某些 辅助器具开始，逐步取消辅助器具。如装一个扶 手或一个插勺的C型袖套来改善截瘫病人进食， 当腕的力量和稳定性不够时，加用一个背侧或腹 侧腕托；用一个盘防护裙改善偏瘫言不由病人自 我进食。
维持日常生
活所必须的 活动：
如穿衣、进
食、行走、个 人清洁卫生， 是生活自理、 保持健康所必
须的。
消遣性作业 活动:
如集邮、
种花、听音 乐、下棋、 打球、游戏 等，可满足 个人兴趣。
能创造工作价值
的作业活动:
如木工作业、粘
土作业、手工艺作 业、编织作业、 金
工作业、皮工作业、 制陶作业 、电气装
配与维修等，可取 得报酬，抚养家庭， 为社会提供物质财 富、精神财富。
AMAT)
（2）FuglMeyer (上肢部 分）
其他功能评定
认知功能评 定：
NCSE、 MMSE、 Rivermed行 为记忆测试 等
环境评估：
工作环境 居住环境
三、上肢作业治疗常用方法
治疗性游戏
推磨沙板作业：抑 制上肢பைடு நூலகம்肌痉挛 运动模式。
镶嵌作业：改善和 提高手的精细功 能
工艺疗法
木工作业
一、概述
定义
作业治疗(Occupational Therapy，OT)
是为恢复患者功能,有目的地、有针对 性地从日常生活活动、职业劳动、认 知活动中选择一些作业对患者进行训 练，以缓解症状和改善功能的一些治 疗方法。
目的
消除病态、保持健康 增强参与社会 适应环境和创造生活 的能力
分类-按目的分类
病人主动参与：应鼓励病人尽可能独立完成任 务。病人自己的独创性是非常重要的。
合理环境设置：床、椅或轮椅应放在适当的位置； 所有衣物、被服和生活用品应放在适当位置；当 确定物品位置时，尚须考虑视觉和感知问题。
注意事项
注意安全： 安全是确保病伤残者能否坚持参加作业治疗
的关键因素之一。特别是病人稳定性不好时，轮 椅应随时锁住，防止跌倒；在治疗时，治疗人员 应指导病残者将上肢和下肢放在适当的体位，避 免创伤，同时注意体能障碍训练。
特点
3. 综合训练：根据伤、病、残者日
常生活、家庭生活、社会和职业生活 方面的需要，选择有目的的活动进行 治疗和训练，如日常生活活动训练， 认知、感知功能训练、上肢功能训练 等，改善病人身体上、心理上的功能 障碍
二、作业评定
1、运动功能
感觉、肌力、肌张力、关节活动度、运动控制及协调性、平衡能 力和耐力等
计算机辅助认知训练
职能康复
(Work Rehabilitation)
压力衣制作与应用
-烧伤及术后疤痕的预防和治疗
矫形器的制作与应用
作业治疗的临床应用
中风、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、帕金森病、老 年痴呆症
周围神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风 湿关节炎等
烧伤及术后疤痕的预防和治疗
注意事项
ADL评定量表
（1）Barthel量表 （2）日常生活活动 分析量表
评定的实施及注意 事项
（1）直接观察、间接 评定 （2）评定过程的注意 事项
交待评定目的、 口令清晰、用品准备
上肢功能评定
运动再学习 （MRP）：
上肢功能的十 个基本动作
量表评定
（1）手臂功能 活动测试(Arm
motor activity test,
分类-按治疗作用
1
用于减轻疼痛的作业，例如加 热粘土、温箱内下棋游戏。
2
用于增强肌力的作业，例拉线 作业。
3
用于改善关节活动范围的作业， 穿梭作业、挂线作业、打锺作业。
提高生活 自理能力
作用
克服1功11能障 碍
改善心理状 况
在精神方 面
翻身、起坐、
增强肌力、改
穿衣、 进食、 善关节活动、
修饰、行走、
限者使用。
穿衣辅助具的选择和应用
系衣扣 适合于手指功 能障碍者使用
梳头发 长柄发梳
将梳子或牙刷上绑 上木条作手柄即可。
适合上肢关节活动 受限者使用。
排大便
轮椅式便池
坐位铺有软垫，其 下方 有便盆，需入厕 时可移开坐位上的木 板，坐位下的便盆即 可使用。
洗澡： 1.双环毛巾
将毛巾两端加上 双环，适合双手 抓握功能较差的 病人使用。
改善手功能、
用厕等。
改善平衡协调
能力、提高注
意力、改善思
Einstein维G、O注,19意92力。
增强独立感、 成功感、调节 情绪、放松精 神。
心理上愉快 满足渲泄
特点
1. 目标明确：帮助病人掌握日常生活
技能，适应新的家庭生活和社会工作。
2. 功能适应：在病人身体功能不能完
全代偿的情况下，利用各种辅助器械、 工具、仪器、以补偿功能不足，用新的 方式完成日常生活和劳动。如自助器的 选择和应用、环境改造等。
2、 ADL能力（Activities of daily living,ADL)
BADL、IADL
3、认知功能
定向力、专注力、计算力、记忆力、推理及解决问题能力等
4、社会心理功能
情绪、病后抑郁等
5、环境
ADL评定
ADL定义：
人们为了维持生存及 适应生存环境而每天 必须反复进行的、最 基本的、最具有共性 的活动。