施工单位竣工资料线路工程竣工文件样板1资料

中国联通分公司基础网络设施部
内部资料注意保管
施工工程合同号：
工程名称：
工程地点：
建设单位（盖章）：
建设单位负责人（签名）：施工单位（盖章）：
施工单位负责人（签名）：监理公司（盖章）：
监理公司负责人：（签名）
文件编制单位:
编制日期：
卷内科技文件材料目录
备注：1、设备指-主附设备（含光缆）。

在原有线路上、小局部、个别点扩容、零星小施工或不形成工程、的可采用有关*质量、责任各表。

可不填设计，
监理单位。

1 概述建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
2 工程开工报告单
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
3 已安装工程量总表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
编制日期：
建设单位工程代表：施工单位代表：
建设单位工程负责人：施工单位负责人：
日期：日期：
监理公司代表：
监理公司负责人：
日期：
注：此表为概述性的总表，施工单位应编制有工程所在地分公司建设部门代表及监理签字的《已安装工程量分表》
4 已安装的设备、主材、光缆明细总表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
编制日期：
并应在“光缆”栏注明光缆的设计用量、实际用量、光缆的损耗率
建设单位工程代表：____________ 施工单位代表： _ 建设单位工程负责人：____________ 施工单位负责人： _____________ 日期： ____________ 日期： _____________ 建设单位运维代表： _______ 监理单位代表： ________
建设单位运维负责人：监理单位负责人：
日期：日期：
注：此表为概述性的总表，施工单位应编制有工程所在地分公司建设部门代表签字的《已安装的设备、主材明细分表》
5 工程设计变更单
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
建设单位工程代表：施工单位代表：建设单位运维代表：施工单位负责人：建设单位工程负责人：日期：
日期：设计院代表：
监理公司代表：日期：
日期：
6 停（复）工通知单
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：施工单位名称：监理公司名称：
7 工程质量事故报告单
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
8 工程施工进度计划（调整计划）报审表
建设项目名称：
单项或单位工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理单位名称：
9 监理通知单
建设项目名称：
单项或单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理单位名称：
日期：
10 工程暂时停工通知单
建设项目名称：
单项或单位工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理单位名称：
11 整改复查报审表
建设项目名称：
单项或单位工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理单位名称：
12 随工检查记录和隐蔽工程签证表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
编制日期：
建设单位工程代表：施工单位代表：
建设单位运维代表：监理单位代表：
日期：日期：
注：运维部门若已对代维单位进行招标，也可委托代维单位参与签证。

验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。

13 工程实施阶段抽查表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
建设单位抽查代表：日期：
监理单位代表：
施工单位代表：
注：建设单位抽查代表可为分公司代表或省公司代表，并应注明所在公司、部门。

验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。

14 交工验收、中间交工质检通知单建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
15 待安装设备、主材、光缆交接（施工单位）总表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
交接地点：
编制日期：
建设单位工程点验代表：__________ 施工单位点验代表： _____________ 建设单位工程负责人：____________ 施工单位负责人： ____________
日期：____________ 日期： ____________
监理单位代表：
监理单位负责人：
日期： ____________
16 设备、主材、光缆余料交接总表
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
交接地点：
编制日期：
建设单位工程点验代表：__________ 施工单位点验代表： _____________ 建设单位工程负责人：____________ 施工单位负责人： ____________
日期：____________ 日期： ____________
建设单位运维点验代表：__________
建设单位运维负责人：____________
日期：____________
注：此表为总表，施工单位应编制由工程所在地分公司运维接收代表签字确认的《设备、主材余料交接分表》，并注明所在单位、部门及接收日期。

17 验收组织
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
建设单位工程代表：_________ 施工单位代表： _____________ 建设单位工程负责人：____________ 施工单位负责人： ____________
建设单位运维代表：___________ 监理公司代表： ____________ 建设单位运维负责人：____________ 监理单位负责人： ____________
代维公司代表：代维公司负责人：
日期：____________ 日期： ____________
备注：要求注明验收组成员的关系（即组长与组员）与职务。

18 验收抽查测试记录
建设项目名称：
单项工程名称：
建设单位名称：
施工单位名称：
监理公司名称：
行。

19 验收意见（证明）
验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。

20 验收遗留问题、备忘录
行。

21 验收遗留问题、备忘录解决跟踪表
由运维部门负责跟踪解决。

验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。

22 建筑（安装）材料报审表建设项目名称:
建设单位名称：
单项或单位工程名称：
施工单位名称：
监理单位名称：
附2 施工单位资格报审表建设项目名称：单项或单位工程名称：
建设单位名称：施工单位名称：
监理单位名称：
附3 施工单位组织设计（方案）报审表建设项目名称：单项或单位工程名称：
建设单位名称：施工单位名称：
监理单位名称：
附5 各分公司线路施工工程竣工资料领取记录表
注：分公司领取人必须将领取后的资料交回至分公司档案室备案、编号后方可存放于机房使用，并要求有专人保管。

附12：中国联通分公司基础网络
（综合）机房新装、扩容设备审核及验收确认表
申请单位（部门）：联系人：电话：
改为长期电路和供电线路，必须按规定，规范地进行布线。

2、工程验收确认后，设备才能通电及开通电路，超过保证问题解决时间将通报及责成拆除。

3、线路工程光缆入室部分必须填报本表。

4、审核表必须盖审核章。

附13 卷末备考表
等。