PDCA在血透室医院感染质控中的应用效果观察

PDCA在血透室医院感染质控中的应用效果观察
摘要：目的：研究对血透室患者给予PDCA管理对医院感染控制的影响。

方法：
本院血透室于2018年6月执行PDCA管理法，于2017年6月~2018年6月随机
选取67例为观察组，给予普通管理，于2018年6月~2019年6月随机选取67例为观察组，给予PDCA管理，对比两组质控效果。

结果：经本文研究，对照组刺
伤2例（3.0%），渗血3例（4.5%），皮下血肿2例（3.0%），内瘘感染1例（1.5%）。

观察组渗血1例（1.5%），无刺伤、皮下血肿、内瘘感染0例（0%）。

对照组总满意度56例（83.6%）。

观察组总满意度65例（97.0%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

结论：在医院血透室采取PDCA法控制医院感染，可
显著降低感染发生率，提高患者护理质量，并改善患者护理满意度，推广应用可
提高医院服务水平。

关键词：PDCA；血透室；感染质控血透室透析患者多病
情严重，免疫力低下，经过多次侵入性操作，导致医院感染风险高，感染的发生
会对透析患者生存质量产生直接影响，增加患者经济负担。

PDCA管理法是一种
新型质控方法，通过预测问题原因，设计解决方案，再执行行动计划，对结果进
行评估，若未达到目标重复进行管理，可有效改善质控效果。

为研究PDCA循环
方法，本文于本院2017年6月~2019年6月的患者中，随机选取134例分析： 1 资料与方法 1.1 一般资料以本院134例为样本，对照组67例，性别：男/女
=50/17，年龄（46.94±4.47）岁。

观察组67例，性别：男/女=51/16，年龄
（47.20±4.99）岁。

两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予普通
管理，定期给血透室消毒，仔细穿刺患者，全程保持无菌操作。

观察组采取PDCA管理法，具体内容为：（1）计划（P）：调查血透室1年内感染患者，确
定感染原因，可以总结为：①透析室原因，由于透析室卫生情况造成医院感染，医疗垃圾未及时清理，卫生设施存在细菌、病原体等[1]。

②护理人员原因，由
于护理人员感染控制意识缺乏，手部卫生依从性较低，造成医院感染。

③患者原因，由于患者病情严重，依从性较差，且防范意识较弱，自身营养状况不良，导
致认知水平较低。

④科室管理原因，由于血透室职业防护不健全，缺少制度约束等造成[2]。

（2）执行（D）：①加强环境管理，在血透室分区，严格规范清洁
区和污染区，设置患者专用通道，保证患者所处区域清洁。

注意对血透室空气消毒，完善血透室卫生制度，明确医护人员消毒方法，并定期组织培训，保证血透
室卫生质量达到要求。

②加强医护人员培训，每半年进行一次感染控制培训，组织医护人员深入学习预防感染护理方法，提高医护人员素养[3]。

严格管理医护人
员手部卫生，在治疗区安装吸收设备，配置消毒液、感应水龙头等，提高医护人
员依从性。

护理期间护理人员发生职业暴露，要及时处理，并填写登记表[4]。

③健康宣教，要定期向患者普及感染控制知识，要求患者保持个人卫生，进行手臂消毒，提高患者依从性。

④建立血透室管理规章，严格执行国家医疗物品使用制度，使用物品前检查包装完好性和清洁效果。

完成透析后按规章消毒透析机，
若动脉传感器保护罩出现渗透，需要加强消毒处理。

（3）检查（C）：组建PDCA小组巡检血透室，及时提出不达标的地方，每月召开总结会议，提出整改
方案。

（4）处理（A）：通过对问题的分析，提出整改对策，循序渐进循环管理。

1.3 统计学方法采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者血透不良事件对比观察组渗血1例（1.5%），无刺伤、皮下血肿、内瘘感染0例（0%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表
1： 3 讨论血液透析治疗，具有较高感染风险，大多数透析治疗患者存在免疫力
低的问题，更容易产生感染。

发生感染后会影响血液透析效果，造成患者生存质
量受到影响。

PDCA管理法是按照计划、执行、检查、处理四个步骤循环执行，
严格管理血透室的感染风险，快速解决问题，消除问题，预防感染事件的发生[5]。

血透室易引发感染的原因包括护理人员、血透室管理、患者自身以及血透室环境
四个方面，加强感染风险控制，可降低感染发生率。

通过PDCA管理，可有效减
少血透不良事件，提高患者血透安全性。

经本文研究，对照组刺伤2例（3.0%），渗血3例（4.5%），皮下血肿2例（3.0%），内瘘感染1例（1.5%）。

观察组渗
血1例（1.5%），无刺伤、皮下血肿、内瘘感染0例（0%），与对照组对比，差
异显著（P＜0.05）。

可见观察组不良事件显著减少，为改善临床疗效奠定良好的
基础。

同时对照组总满意度56例（83.6%）。

观察组总满意度65例（97.0%），
与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

证实加强感染控制，可提高护理质量，提
高患者满意度，提高血透室临床疗效。

综上所述，在医院血透室采取PDCA法控
制医院感染，可显著降低感染发生率，提高患者护理质量，并改善患者护理满意度，推广应用可提高医院服务水平。

参考文献： [1]朱虹,余萍.环节质量控制在血
液透析室医院感染管理中的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(15):133-136. [2]花
红燕.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果评价[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(03):572-573. [3]徐小玲.血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):100+106. [4]张永蓉.血透室实施护理管理
措施对医院感染控制的影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(17):2659-2660. [5]何
丽娟,周亚萍.血透室医院感染的危险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂
志,2017,25(11):53-54. 作者简介：宋艳芳，女，本科，1988年5月生，护师。