接种人员AEFI培训PPT课件

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化妆品皮炎
❖ 系由接触化妆品或染发剂后所致的 急性、亚急性或慢性皮炎；
❖ 病情轻重程度不等 ❖ 轻者 为接触部位出现红肿、丘疹、
丘疱疹； ❖ 重者 可在红斑基础上出现水疱，
甚至泛发全身；
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接触性皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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变应性接触性皮炎
❖ 接触物通常为半抗原（hapten），当它
与皮肤表皮细胞膜的载体蛋白以及表皮 内抗原递呈细胞即Langerhans细胞表面 的免疫反应性HLA-DR抗原结合后，即形 成完全的抗原复合物。Lagerphans细胞 携带此完全抗原向表皮-真皮交界处移动， 并使T淋巴细胞致敏，后者移向局部淋巴
❖ 无机类 ❖ 酸类：硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、铬
酸、磷酸、氯碘酸等 ❖ 碱类：氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、
碳酸钠、氨等 ❖ 金属元素及其盐类：锑和锑盐、砷和砷
盐、重铬酸盐、氯化锌、硫酸铜等
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常见原发刺激物
❖ 有机类 ❖ 酸类：甲酸、醋酸、石炭酸、水杨酸、
乳酸等 ❖ 碱类：乙醇胺类、甲基胺类、乙二胺类
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接触性皮炎
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接触性皮炎
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接触性皮炎精选最新版ppt来自24接触性皮炎
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接触性皮炎
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接触性皮炎
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接触性皮炎
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接触性皮炎
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特殊类型接触性皮炎
❖ 化妆品皮炎 ❖ 尿布皮炎 ❖ 漆性皮炎
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尿布皮炎
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尿布皮炎
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漆性皮炎
❖ 病因 油漆或其挥发性气体引起的 皮肤致敏；
等 ❖ 有机溶剂：石油和煤焦油类、松节油、
二硫化碳、脂类、醇类、酮类溶剂等
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常见接触性致敏物及其可能来源
变态反应性接触物
可能来源
❖ 重铬酸盐、硫酸镍
皮革制品、服装珠宝、水泥
❖ 二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
❖ 巯基苯丙噻唑、二甲胍等 橡胶制品
❖ 对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
❖ 松脂精
皮炎和湿疹
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接触性皮炎
(Contact dermatitis)
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定义
❖ 是由于接触某些外源性物质后在 皮肤黏膜接触部位发生的急性或 慢性炎症反应。
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病因
根据发病机制的不同可将病因分为
❖ 原发性刺激物 ❖ 接触性致敏物
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常见原发刺激物
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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化妆品皮炎
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尿布皮炎
❖ 病因 尿布更换不勤，产氨细菌分解尿 液后产生较多的氨刺激皮肤导致；
❖ 部位 多累及婴儿的会阴部，有时可蔓 延至腹股沟及下腹部。
❖ 皮损特点 呈大片潮红，亦可发生斑丘 疹和丘疹，边缘清楚，皮损形态与尿布 包扎方式一致。
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临床表现 亚急性接触性皮炎
❖ 如接触物的刺激性较弱或浓度较低， 皮损开始可呈亚急性；
❖ 表现为轻度红斑、丘疹，境界不清 楚；
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临床表现 慢性接触性皮炎
❖ 长期反复接触可导致局部皮损慢性 化
❖ 表现为皮损轻度增生及苔藓样变
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接触性皮炎
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刺激性接触性皮炎
本类接触性皮炎的共同特点： ❖ 任何人接触均可发病 ❖ 无一定潜伏期 ❖ 皮损多限于直接接触部位，境界清
楚； ❖ 停止接触后皮损可消退
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变应性接触性皮炎
❖ 典型的IV型变态反应 ❖ 接触物为致敏因子，本身并无刺激
性或毒性，多数人接触后不发病， 仅有少数人接触后经过一定时间的 潜伏期，在接触部位的皮肤、黏膜 发生变态反应性炎症。
二次反应阶段（激发期）。此时致敏因
子仍需先形成完全抗原，再与已经特异 致敏的T淋巴细胞作用，一般在24－48小
时内产生明显的炎症反应。
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变应性接触性皮炎
本类接触性皮炎的共同特点是：
❖ 有一定潜伏期，首次接触后不发生 反应，经过1－2周后如再次接触同 样致敏物才发病；
❖ 皮损往往呈广泛性、对称性分布；
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临床表现 急性接触性皮炎
❖ 常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质 带到远隔部位并产生类似皮损；
❖ 少数病情严重的患者可有全身症状； ❖ 去除接触物后经积极处理，一般1－2周内
可痊愈，遗留暂时性色素沉着； ❖ 交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反
复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性；
可分为 ❖ 刺激性接触性皮炎 ❖ 变应性接触性皮炎 ❖ 有些物质在低浓度时可以为致敏物，
在高浓度时则为刺激物或毒性物质。
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发病机制 刺激性接触性皮炎
❖ 接触物本身具有强烈刺激性（如接 触强酸、强碱等化学物质）或毒性， 任何人接触该物质均可发病。
❖ 某些物质刺激性较小，但一定浓度 下接触一定时间也可致病。
结副皮质区转化为淋巴母细胞，进一步 增殖和分化为记忆T淋巴细胞和效应T淋
巴细胞。
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变应性接触性皮炎
❖ 从抗原形成并由Lagerphans细胞递呈给T 淋巴细胞，到T淋巴细胞增殖、分化以及 向全身播散的整个过程，称为初次反应 阶段（诱导期），大约需4天时间。当致 敏后的个体再次接触致敏因子，即进入
颜料稀释剂、溶剂
❖ 甲醛
擦面纸
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常见接触性致敏物及其可能来源
变态反应性接触物 可能来源
❖ 俾斯麦棕
纺织品、皮革制品、颜料
❖ 秘鲁香脂
化妆品、洗发水
❖ 环树脂
工业、指甲油
❖ 碱性菊棕
皮革制品、颜料
❖ 丙稀单体
假牙、合成树脂
❖ 六氯酚
肥皂、去垢剂
❖ 除虫菊脂
杀虫剂
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发病机制
❖ 易反复发作
❖ 皮肤斑贴试验阳性
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临床表现
本病可根据病程分为 ❖ 急性 ❖ 亚急性 ❖ 慢性 ❖ 特殊类型
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临床表现 急性接触性皮炎
❖ 起病较急
❖ 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累 及周边部位；
❖ 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与 接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重 时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁 紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可 发生组织坏死。