中西医执业助理医师(药理学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题
1．患儿，男，5岁。

因发热服用解热镇痛药。

因该药物没有胃肠道反应，家长误认为可以超剂量服用而导致药物过量中毒，2天后患儿即出现厌食、恶心、呕吐或腹痛、腹泻等症状，以后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。

此患儿使用的药物可能为
A．对乙酰氨基酚
B．布洛芬
C．阿司匹林
D．双氯芬酸E．吲哚美辛
正确答案：A
解析：对乙酰氨基酚过量中毒可引起肝损害。

知识模块：药理学
2．一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。

此时应如何治疗
A．停药
B．服用利尿药
C．服用氯化钾
D．吸氧治疗E．以上均不对
正确答案：C
解析：轻度中毒停用强心苷即可。

出现快速心律失常伴低血钾，可静注氯化钾，并用利多卡因、苯妥英钠等抗心律失常药。

对于缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓时可用阿托品。

对危及生命的强心苷中毒可用地高辛抗体Fab片段。

知识模块：药理学
3．患儿，男，9岁。

因患钩虫病来院门诊。

查血象：红细胞2×1012／L，血红蛋白50g／L。

该患儿除给驱钩虫药外，还应给何药治疗
A．枸橼酸铁铵
B．维生素K
C．氨甲环酸
D．硫酸鱼精蛋白E．甲酰四氢叶酸钙
正确答案：A
解析：结合患者钩虫病史及血液检查，考虑为慢性失血引起的缺铁性贫血，除给驱钩虫药外还应补充铁剂治疗。

知识模块：药理学
A．保泰松
B．秋水仙碱
C．对乙酰氨基酚
D．布洛芬E．阿司匹林
4．主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是
正确答案：C
解析：对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用，但抗炎作用很弱，无治疗意义。

知识模块：药理学
5．可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的药物是
正确答案：E
解析：阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。

能够迅速缓解风湿性关节炎的症状。

低浓度阿司匹林能影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

知识模块：药理学
A．青霉素
B．氨苄西林
C．新型青霉素Ⅱ
D．红霉素E．庆大霉素
6．治疗支原体肺炎，应首选
正确答案：D
解析：治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。

治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等。

故答案选D。

知识模块：药理学
7．治疗肺炎球菌肺炎，应首选
正确答案：A
解析：治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。

治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等。

故答案选A。

知识模块：药理学
8．半数有效量是指
A．引起50％动物死亡的剂量
B．才达到50％有效血浓度的剂量
C．引起50％动物产生阳性反应的剂量
D．和50％受体结合的剂量E．引起50％动物中毒的剂量
正确答案：C 涉及知识点：药理学
9．关于碘解磷定的叙述，正确的是
A．可迅速制止肌束颤动
B．对乐果中毒疗效好
C．属易逆性抗胆碱酯酶药
D．不良反应较氯磷定小E．对内吸磷中毒无效
正确答案：A
解析：碘解磷定对骨骼肌作用最为明显，能迅速控制肌束颤动，对自主神经系统功能的恢复较差。

知识模块：药理学
10．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．多巴胺
D．异丙肾上腺素E．酚妥拉明
正确答案：D
解析：异丙肾上腺素具典型的β1受体激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。

与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。

可用于房室传导阻滞治疗：Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。

知识模块：药理学
11．下列关于β受体阻滞药的禁忌证，错误的是
A．严重左室心功能不全
B．支气管哮喘
C．高血压
D．重度房室传导阻滞E．窦性心动过缓
正确答案：C
解析：β受体阻滞药的应用：①心律失常，对过速型心律失常有效；②心绞痛和心肌梗死；③高血压，抑制肾素释放，对抗交感神经系统；④甲亢和甲状腺危象，用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等；⑤青光眼，噻吗洛尔可降低眼内压。

支气管哮喘、严重左室衰竭窦性心动过缓及重度房室传导阻滞者禁用。

故本题选C。

知识模块：药理学
12．关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的
A．主要用于治疗精神分裂症
B．可用于躁狂-抑制症的躁狂状态
C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效
D．氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染E．利用其对内分泌影响试用于侏儒症
正确答案：E
解析：氯丙嗪不能用于治疗侏儒症。

知识模块：药理学
13．阿司匹林不具有的不良反应是
A．瑞夷(Reye)综合征
B．荨麻疹等过敏反应
C．水钠潴留，引起水肿
D．诱发胃溃疡和胃出血E．水杨酸反应
正确答案：C
解析：阿司匹林不良反应较多，主要有胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍、水杨酸反应、肝肾功影响(可致Reye综合征)，但没有“水钠潴留，引起水肿”。

知识模块：药理学
14．关于扑热息痛的描述，下列错误的是
A．长期应用可致肾毒性
B．不良反应少，但能造成肝脏损害
C．抗炎抗风湿作用较弱
D．有较强的解热镇痛作用E．主要用于感冒发热
正确答案：B
解析：对乙酰氨基酚(扑热息痛)(1)作用特点对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用，但抗炎作用很弱，无治疗意义。

临床主要用于退热和镇痛。

主要用于感冒发热及各种神经痛、头痛。

(2)不良反应短期使用不良反应轻，常见恶心和呕吐。

过量中毒可引起肝损害。

长期大量用药，可致肾毒性(出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭)。

知识模块：药理学
15．长期应用易使血钾升高的药物是
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．螺内酯
D．乙酰唑胺E．氯噻嗪
正确答案：C
解析：螺内酯的作用与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用，抑制Na+-K+交换，减少Na+的再吸收和K+的分泌，表现为排Na+留K+作用，易使血钾升高。

知识模块：药理学
16．高血压并伴有快速心律失常者最好选用
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．尼卡地平
D．尼莫地平E．地尔硫卓
正确答案：B
解析：高血压并伴有快速心律失常者最好选用维拉帕米。

知识模块：药理学
17．硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应
A．心肌收缩力，减弱
B．心率减慢，心脏舒张期相对延长
C．扩张小静脉，外周阻力降低
D．扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管E．扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低
正确答案：D
解析：硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。

另一方面有较小的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，平均血压下降，减少左心室做功，也使耗氧量降低。

还能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。

知识模块：药理学
18．心绞痛发作时，首选的速效药物是
A．普萘洛尔(心得安)
B．硝苯地平(心痛定)
C．硝酸异山梨醇酯(消心痛)
D．硝酸甘油E．阿司匹林
正确答案：D
解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后1～2分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持续时间一般为10～30分钟。

知识模块：药理学
19．肝素抗凝作用的主要机制是
A．直接灭活凝血因子
B．与血中Ca2+结合
C．抑制肝脏合成凝血因子
D．激活纤溶酶原E．激活血浆中的ATⅢ
正确答案：E
解析：肝素在体内外均有强大的抗凝作用。

静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用。

知识模块：药理学
20．下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是
A．牛皮癣
B．接触性皮炎
C．天疱疮
D．湿疹E．水痘
正确答案：E
解析：水痘为病毒感染，病毒感染时不用糖皮质激素。

知识模块：药理学
21．硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是
A．粒细胞减少
B．黏膜出血
C．再生障碍性贫血
D．血小板减少性紫癜E．溶血性贫血
正确答案：A
解析：严重不良反应是粒细胞缺乏症。

在用药期间应定期检查血象，注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相鉴别。

知识模块：药理学
22．氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A．抑制细菌二氢叶酸合成酶
B．抑制细菌二氢叶酸还原酶
C．抑制细菌细胞壁合成
D．抑制细菌蛋白质合成E．抑制细菌DNA螺旋酶
正确答案：E
解析：氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌的DNA回旋酶，阻碍DNA 的合成，导致细菌死亡。

知识模块：药理学
23．大环内酯类抗生素不包括
A．克拉霉素
B．螺旋霉素
C．阿奇霉素
D．林可霉素E．罗红霉素
正确答案：D
解析：林可霉素属于林可霉素类。

知识模块：药理学
24．青霉素过敏性休克抢救应首选
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．抗组胺药
D．头孢氨苄E．多巴胺
正确答案：A
解析：青霉素过敏性休克抢救应首选肾上腺素。

知识模块：药理学
25．利福平的抗菌作用机制是
A．抑制细菌分枝菌酸的合成
B．抑制细菌叶酸的合成
C．抑制细菌DNA螺旋酶
D．抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E．抑制细菌蛋白质的合成
正确答案：D
解析：福平的抗菌作用机制为抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶。

知识模块：药理学
26．能干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制DNA合成的药物是
A．紫杉醇
B．丝裂霉素
C．喜树碱
D．奥沙利铂E．阿糖胞苷
正确答案：C
解析：喜树碱主要通过干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制DNA合成，使肿瘤细胞死亡。

知识模块：药理学。