重症监护室护士的职业危险因素及防护措施

重症监护室护士的职业危险因素及防护措施
重症监护室的护理工作属于一种特殊的护理模式，是在封闭的空间内展开的护理模式。

重症监护室的患者往往具有发病中的特点，该特点不仅增加了重症监护室护理人员工作压力，还可能造成其在日常护理中出现感染的症状，直接影响着其生活质量。

因此，医院必须对重症监护室护理的职业危险因素进行分析，并行针对性教育，提高其自我防护意识，达到提高重症监护室护理质量的目的。

标签：重症监护室；护士；防护措施；安全；影响因素
现阶段关于重症监护室护理出现感染的事件频频发展，一定程度上增加了护理人员日常工作的风险性。

因此，医院必须重视该问题，了解日常护理期间安全影响因素，加强对护理人员的教育，提高其自我预防意识。

本综述主要分析了我院重症监护室影响护理人员安全的危险因素，并提出的具体的解决措施。

1 重症监护室护士的职业危险因素
1.1 生物因素
相关调查研究表明，出现感染的几率相对较大，直接威胁着护士的身体健康。

重视护理人员病情较为复杂，且生活自理能力较差。

护士需经常清洁患者的呼吸道分泌物、血液等，其致病菌很容易对护士的呼吸道粘膜、皮肤等造成污染，从而引发感染症状。

此外，HBV、HIV等传播的途径非常广，且危害性也相对较大，出现该感染的比例也相对较高。

1.2 化学因素
1.2.1 化学消毒剂
为提高室内空气的洁净度，重症监护室需要取84消毒液、甲醛、过氧乙酸等配制消毒液体，对室内的地板、仪器等进行患常规，随着消毒液体的大量挥发，会导致空气中戊二醛等增多，可能造成护士出现不适症状。

同时，配制消毒液体时，需要直接接触该液体，轻者可能导致护士出现头晕、呼吸异常、灼伤等症状，若长期以往，可能诱发职业性哮喘、皮炎，还有些护士可能出现肺水肿，直接影响着其生存质量。

1.2.2 废气的排放
①重症监护室经常需要取异氟醚等麻醉药物进行治疗，治疗期间可能出现导管衔接不严，导致麻醉药物散发至空气中，不仅会造成护士出现睡眠质量下降、记忆力下降、脱发等症状，还可能影响其正常生育。

既往研究表明，由于麻醉师需经常接触麻醉剂，出现肝肾功能下降的趋势会随之增高。

②部分患者行手术期间，取药取氩气刀进行治疗，该仪器所产生的烟雾，可能对呼吸道黏膜造成损伤。

1.3 物理因素
1.3.1 意外损伤
由于手术治疗的需要，手术过程中往往需使用剪刀、手术到等手术器械，医生使用完毕后，护士行传递更换期间，可能会出现误伤现象。

若患者出现属于HCV携带者，很可能导致护士误伤后出现HCV感染的现象。

1.3.2 负重伤
根据手术治疗的需要，患者行手术治疗期间，需使用大量的手术切屑。

护理人员术后必须多次从手术室往返至无菌备品间运动手术用品，同时，还需将患者转运至手术室，对于处于昏迷状态的患者，则需由护理行搬运处于，这些工作无疑会增加护士的工作强度，可能诱发期间出现肌肉损伤的症状。

同时，重症监护室的护理人员需长期站立辅助医生进行手术或对患者进行护理，可能造成下肢血液循环不畅，从而导致其出现静脉曲张的症状。

1.3.3 噪声
由于重症监护室患者病情发展迅速，若抢救不及时，可能对其生存质量造成影响。

因此，重症监护室内的仪器非常多，例如：电锯、电刀、调声、患者呻吟声等，可能会对护士的正常工作造成影响。

同时，受到噪声的影响，能会导致人体内的白细胞增多，影响血液正常循环，从而导致其出现高血压、心率异常症状。

相关研究表明，人们长期处于噪声环境下，不仅会导致人们出现耳鸣症状，还可能对其睡眠质量造成影响。

1.3.4 电离辐射伤
随着医疗技术的进步，很多现代化的逐渐应用于手术治疗中。

虽然，现代化的仪器会增加患者的手术成功率，提高其生存质量。

然而，其在工作期间会产生电辐射，护士长期处于该工作环境中，可能出现白细胞活性降低、胎儿畸形的症状，随着时间的延长，还可能导致其痴线癌症，直接影响着其生存质量。

1.4 心理因素
1.4.1 工作压力
不同于其他科室，重症监护室需要时刻观察患者病情发展，无疑增加了其工作量，且很多患者病情发展较为严重，可能会因抢救无效出现死亡现象，这些因素均可能导致其出现各种消极心理因素，影响其工作积极性。

1.4.2 社会压力
随着人们生活水平的提高，人们会临床护理质量提出了更高的要求。

因此，护理人员行日常护理期间，例如：吸痰，可能引发患者的不适感，此时患者家属可能出现不理解的现象，并进行投诉。

2 防护对策
2.1 生物性因素防护
医院应重视生物性因素对护士的损伤，并加强对护理人员的健康教育，使其了解生物性因素对人体损害的表现以及具体的防御措施，达到提高自我防御意识的目的。

例如：HIV是重症监护室感染的重要来源，护理人员应加强对其感染途径以及感染后紧急处理措施，降低感染的几率。

2.2 化学性因素的防护
（1）若护士在佩戴天然橡胶手套开展日常护理期间伴随出现过敏症状，應及时更换手术，达到缓解该症状的目的。

环氧乙烷属于挥发性液体，但是其药量的残余程度与放置时间存在直接关系，相关研究表敏，随着方式时间的延长，环氧乙烷也会随之挥发，从而减少其残余量。

（2）配制消毒液期间，护理人员必须保证口罩、手套等佩戴蒸汽后再进行配制，配制期间，应尽量在空气流通的地方进行操作，降低空气中消毒液成分的含量，同时尽量缩短配制时间。

2.3 物理因素的防护
（1）重症监护室应配制防辐射衣，尽量减少辐射的伤害。

（2）护士人员应可尽量调低室内仪器的工期间的声音，同时，严格按照重症护理中的相关要求进行操作，尽量做到轻声说话、关门等，达到减轻噪声的目的。

（3）加强对护士的健康教育。

有文献指出，很多护理人员的自我防护意识相对较差，且其防护知识往往存在错误的现象，该因素往往会增加出现各种的疾病的几率，一定程度上会影响其生存质量。

因此，医院必须重视对护士的健康宣教。

2.4 心理因素防护
树立良好的心态，避免心理疾患的产生。

对护理人员进行教育，培养其吃苦耐劳的精神，同时，正确的看待工作中的各项问题，并针对该问题及时进行解决，不仅达到促使自己不断进步的目的，还有利于其重新对未来进行定位。

加强其自我调节，每天按时睡觉、加强运动，培养良好的生活习惯。

加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作积极性。

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