外三科护理查房记录

外三科护理查房记录
日期：2021年10月20日
患者姓名：李某某
早上查房记录：
1. 患者一般情况稳定，呼吸平稳，无异常。

2. 头颈部检查：无肿胀、红肿，口唇湿润，眼结膜无充血。

3. 心肺听诊：心率80次/分，呼吸音清晰，无异常杂音。

4. 咳嗽：患者无明显咳嗽。

5. 温度：患者体温3
6.5℃。

中午查房记录：
1. 患者情况稳定，神志清醒，呼吸正常。

2. 饮食：患者饭量正常，无恶心呕吐。

3. 尿量：患者尿量正常。

4. 疼痛：患者表示轻度腹部不适，进行了相应的护理措施。

晚上查房记录：
1. 患者精神状态良好，无明显不适。

2. 胸部触诊：无胸闷、胸痛等症状。

3. 活动能力：患者进行了适量的活动锻炼，暂无不适。

4. 情绪状况：患者情绪平稳，无明显焦虑或抑郁。

备注：患者一般情况稳定，各项生命体征正常，无特殊情况发生。

持续观察患者病情变化，及时记录。