经尿道前列腺等离子电切与电汽化术治疗前列腺增生合并糖尿病的疗效比较

００ ） ．５ 。两组患者 术 中 出血量、手术 时间及 前列腺切 除质 量 比较 差异 亦无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ００ ） ． ５ 。手 术过 程 中 ，Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ组 术 中 ４ 、６ ｎ时的血 红蛋 白水 平均 比 术前 下 降 （ ０ ０ ） Ｏ ０ｍｉ Ｐ＜ ．５ ，至
８ ｎ时下降更 为 明显 （ ００ ） Ｕ Ｋ Ｐ组血 红蛋 白水 平无 明显 变化 。ｒ Ｖ ０ｍｉ Ｐ＜ ．１ ；Ｔ Ｐ Ｒ Ｕ Ｐ组 术 中 ６ 、８ ０ ０ ｍｎ时的血 红蛋 白水 平均 低 于 Ｔ Ｐ Ｒ ｉ Ｕ Ｋ Ｐ组 （ ００ ） Ｕ Ｐ组术 中 ６ 、８ ｉ 术后 血钠 水 平 Ｐ＜ ．５ 。Ｔ Ｖ ０ ０ｍｎ及 均 比术前 下 降 ， 同时伴 随 血 糖 水 平 的 升 高 （ Ｐ值 均 ＜ ．５ ，血 钾 及 血 氯 均 无 明 显 变化 ；Ｔ Ｐ ００ ） Ｕ—
ｍ ｋｎ ｔ ｅｅｔ ｎｏ ｒｓ ｔ，Ｔ Ｐ Ｒ ａ ｉｅｉ ｒｓｃｉ ｆ ｏｔ ｅ Ｕ Ｋ Ｐ） 及 经 尿 道 ｃ ｏ ｐ ａ
前 列 腺 汽 化 电 切 术 （ ｒｎｕｅｈａ ｖｐｒａｏ ｆ Ｔａｓｒｔｒｌ ａｏｉ ｔ ｎ ｏ ｓｉ
选取符合上述标准的 Ｂ Ｈ合并糖尿病患者 ７ Ｐ ０ 例，术后病理 均证 实为 Ｂ Ｈ，糖尿病分 型均为胰 Ｐ 岛素非依赖 型 （ ２型 ） ，其中合并高血压、冠状动
率 ，是外科 手术 的危险 因素之一。Ｂ Ｈ是 我 国中 Ｐ 老年男性的常见疾病 ，如患者同时合并糖尿病 ，由
１ 分 ，直肠指诊和经直肠 Ｂ超明确前列腺体积增 ９ 大， 残余尿量 ＞ ０ｍ 或有急性尿潴 留史 ，最大尿 ６ ｌ 流率 （ 一 ） ＜１ ｍ／ ；②经 内分泌专科 医师按 Ｑ ５ ｌｓ ＷＨ Ｏ糖尿病诊断标准确诊为糖尿病。排 除有腹部
２ 对 象与方法
２ １ 病例 入选 及 排 除标 准 ．
入选病例均需具备 以下条件 ：① 具 Ｂ Ｈ手术 Ｐ
ＤＯＩ １ ． ９６ ／ｇ ｉｓ ． ２ ３ ９ ０ ． ０１ ．１ ． ５ ： ０ ３ ９ ． ｓｎ ０ ５ － ８ ２ ２ １ １ ０１
并糖 尿病 患者的 临床 效 果 。方法 ：选择 ７ ０例 Ｂ Ｈ 合 并 糖 尿 病 患 者 ，其 中行 Ｔ Ｖ Ｐ Ｕ Ｐ手 术 治 疗 ３ ０ 例 （ Ｕ Ｐ组 ） ＴＶ 、行 Ｔ Ｐ Ｒ Ｕ Ｋ Ｐ手 术 治疗 ４ ０例 （ Ｕ Ｋ Ｐ组 ） ＴＰ Ｒ ，观 察 两组 患者 术 后 症 状 改善 情 况 ， 记 录两种 术 式的前 列腺 切 除质 量 、手 术 时间及 术 中 出血量 。分别 于术 前 、术 中 ２ ８ ｉ 术 ０— ０ｍｎ及 后 采 集 患者 颈 内静 脉血 ，检 测 患者 血红蛋 白、血钾 、血钠 、血 氯 、血 糖 水平 。结果 ：两组 患者 术 后 国际前 列腺 症状 评分 与 Ｑ 均 比术前 明 显改善 （ … Ｐ＜００ ） ． １ ，两组 比较 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞
Ｋ Ｐ组血钾、血钠 、血氯及血糖与术前比较差异均无统计学意义 （ Ｒ Ｐ值均 ＞ ．５ 。术 中４ ８ ００ ） ０～ ０
ｍｎＴ Ｖ ｉ Ｕ Ｐ组血 钠 水平低 于 Ｔ Ｐ Ｒ Ｕ Ｋ Ｐ组 ，６ 、８ ｉ 术后 血 糖 水 平则 高于 Ｔ Ｐ Ｒ ０ ０ｍｎ及 Ｕ Ｋ Ｐ组 （ Ｐ值 均
＜ ．５ 。结论 ：Ｔ Ｐ Ｒ ００ ） Ｕ Ｋ Ｐ与 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ治疗 Ｂ Ｈ合并糖尿病 患者均有 良好疗效，其 中Ｔ Ｐ Ｒ Ｐ Ｕ Ｋ Ｐ对患 者 电解质 、血 红蛋 白及 血糖 的影 响 明显 小 于 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ，具有 良好 的安 全性 。
例 ，术前经药物治疗后病情稳定 ；合并膀胱结石 ８ 例 ，结石直 径 １４— ． ｍ ． ３３ｃ 。根据手术方式 将 ７ ０ 例患者分为 Ｔ Ｐ Ｒ Ｕ Ｋ Ｐ组 ４ 例和 Ｔ Ｖ 组 ３ Ｏ ＵＰ ０例，术 前两组患者 的一般情况 比较差异均无统计学意义
（ Ｐ＞００ ） ．５ ，见 表 １ 。
新 医学 ２ １ 年 １ ０１ １月第 ４ ２卷第 １ 期 １
７９ ３
论 著
经尿 道 前 列 腺等 离子 电切 与 电汽化 术 治疗 前 列腺 增 生合 并 糖尿 病 的疗效 比较
陈 哲 陈 飘 袁 远程
［ 摘
要］ 目的 ：比较经尿道等离子双极 电切 （ Ｕ Ｋ Ｐ Ｔ Ｐ Ｒ ）与电汽化术 （ Ｕ Ｐ Ｔ Ｖ ）治疗 Ｂ Ｈ合 Ｐ
脉 粥样 硬 化 性 心 脏 病 （ 心 病 ） 等 慢 性 疾 病 ２ 冠 ６
ｐ ｓ ｔ，Ｔ Ｖ ）均为近年常用于治疗 Ｂ Ｈ的有效 ｒ ｔｅ Ｕ Ｐ ｏａ Ｐ 方 法 。本研 究对 ２０ ０ ７年 ５月 一 ０９年 １ 月 我 院 同 ２０ １ 期接受上述两种术式 的 Ｂ Ｈ合并糖尿病患者疗效 Ｐ 进行 比较 ，现将结果报道如下 。
手术史 、过 度 肥 胖史 、Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ、难 以代 偿 的高 碳 酸 血症 等 Ｂ Ｈ 手术 禁 忌证 ， 以及 不能 耐 受 手 术 的患 Ｐ
者。
２ ２ 研 究对 象 ．
于代谢紊乱 ，机体抵抗力低下 ，承受手术治疗的耐 受性差 ，手术处理将 非常 棘手…。选 择合适 的术
式 对提 高 Ｂ Ｈ 患 者 的 疗 效 十 分 重 要 。经 尿 道 前 列 Ｐ 腺 等离 子体 双 极 电切 术 （ ｒｎｕｅ ｒｌ ｉ ｌ ｌｓ Ｔａｓｒｔ ａ ｂｐ ａ ｐａ－ ｈ ｏｒ
［ 关键 词 ］ 经尿道 等 离子 双极 电切 ；经尿 道 电汽化 术 ； 常见 的老 年性 疾病 ，容 易 引起代 谢紊 乱 ，增 加 了外科 手 术 的复杂 性及 术后 并发 症 的发生
指征 ，即明显 下尿 道梗 阻症状 ，国际前列 腺症 状评
分 （ｎｅ ａｉ ａ ｐｏｔ ｅｓｍ ｔｌ ｓｏｅ Ｐ Ｓ ≥ Ｉｔｒ ｔ ｎ ｌ ｒｓ ｔ ｙ ｐｏ ｃ ｒ，ＩＳ ） ｎ ｏ ａ ｎ