传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染考点模拟考试.doc

传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染考点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、问答题 1．孙，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。

因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm ，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。

体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。

咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm ，脾肋下1cm 。

血常规：白细胞4.5109/L ，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L ，血小板243109/L 。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断 。

本题答案：诊断：发热查因，麻疹可能性大 依据：①急起发 本题解析：诊断：发热查因，麻疹可能性大 依据：①急起发热；②出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹；③第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕；④白细胞4.5109/L ，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。

主要鉴别诊断：风疹；幼儿急疹；猩红热；伤寒；败血症等。

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
2、多项选择题
列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是( )A．我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种
B．未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C．每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同
D．易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E．应急接种最好于麻疹流行季节前10天
本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
出生3个月婴幼儿接触麻疹病人1天，应采取什么措施( )A．对症治疗，加强护理，防治并发症
B．口服维生素C增强抵抗力
C．注射麻疹减毒活疫苗
D．注射青霉素预防感染
E．无须处理
本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
占麻疹患儿死因90%以上的并发症是( )A．脑炎及亚急性硬化性全脑炎B．心肌炎
C．喉炎
D．休克
E．支气管肺炎
本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、配伍题
麻疹( )
登革热( )
水痘( )
传染性单核细胞增多症( )
流行性出血热( )A．起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。

两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑
B．于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。

疹退后无脱屑及色素沉着
C．皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多
D．皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤
E．在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑
本题答案：D,B,C,E,A
本题解析：D,B,C,E,A
6、多项选择题
关于麻疹的流行病学特征，正确的是( )A．患者是惟一的传染源
B．通过空气飞沫传播
C．发病季节以冬春季为多
D．发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高
E．近年有局部或点状麻疹暴发流行
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
7、多项选择题
流行性腮腺炎的治疗正确的是( )A．发病早期可抗病毒治疗
B．颅内压增高时用甘露醇脱水
C．男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎
D．重症病人可用肾上腺皮质激素
E．睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起
本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
下列哪项为流行性腮腺炎特征( )A．挤压时常有脓液从腮腺导管流出B．局部无红肿感、压之柔软
C．血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高
D．常为一侧性
E．腮腺管口早期常有红肿
本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、问答题
接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些?
本题答案：接种禁忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性
本题解析：接种禁忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者(如用肾上腺皮质激素或放射治疗等)。

10、填空题
我国计划免疫于________初种，__________复种。

本题答案：8个月；7岁
本题解析：8个月；7岁
11、单项选择题
易感者接触麻疹病人后，于多少天内注射丙种球蛋白可防止发病( )A．3天B．4天
C．5天
D．6天
E．7天
本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
流行性腮腺炎潜伏期为( )A．5～7天
B．7～12天
C．12～14天
D．14～25天
E．25～30天
本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
典型麻疹最先出现皮疹的部位是( )A．颜面部
B．耳后、发际
C．颈部
D．躯干
E．四肢
本题答案：B
本题解析：暂无解析
14、多项选择题
流行性腮腺炎并发症的特点是( )A．脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天
B．无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎
C．睾丸炎多为单侧
D．成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎
E．可并发甲状腺炎
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
流行性腮腺炎病毒属于( )A．黄病毒科
B．披盖病毒科
C．弹状病毒科
D．副黏病毒科
E．布尼亚病毒科
本题答案：D
本题解析：暂无解析
16、多项选择题
流行性腮腺炎并发症有( )A．乳腺炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．脑膜炎
E．心肌炎
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。

入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。

边界不清，血象白细胞总数为10.810/L，N65%，L35%。

不容易出现下列哪种并发症( )A．白血病
B．脑膜炎
C．胰腺炎
D．心肌炎
E．肾炎
本题答案：A
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹( )A．1周
B．5～6天
C．3～4天
D．1～2天
E．1天
本题答案：C
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
麻疹前驱期最具诊断价值的是( )A．眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿B．出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现
C．耳后及颌下淋巴结肿大
D．科普利克斑
E．发热
本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
流行性腮腺炎的主要传染源是( )A．带病毒的动物或家畜
B．隐性感染者
C．重症病人
D．轻症病人
E．慢性或迁延型病人
本题答案：B
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
有关流行性腮腺炎的治疗，错误的是( )A．重症或并发脑膜炎、心肌炎者可用肾上腺皮质激素
B．早期可应用抗生素
C．进食后用生理盐水漱口
D．男性成人病人，预防睾丸炎可用乙底酚
E．有颅内压增高时可用甘露醇脱水
本题答案：B
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断( )A．血常规中白细胞计数升高
B．尿淀粉酶升高
C．血淀粉酶升高
D．血脂肪酶升高
E．尿中出现蛋白
本题答案：D
本题解析：暂无解析
23、名词解释
Koplik’Sspots
本题答案：KoplikSspots：即科普利克斑，
本题解析：KoplikSspots：即科普利克斑，见于90%以上的病人，具有早期诊断价值。

一般在起病2～3天出现于双侧近第一臼齿颊黏膜上，为0.5～1mm 大小白色小点，周围有红晕。

该斑点逐渐增多，可相互融合，一般在2～3天
内消失。

24、单项选择题
麻疹恢复期最有意义的诊断依据是( )A．呼吸道卡他症状消失
B．体温正常
C．皮肤留有糠麸样脱屑
D．皮疹出齐
E．精神好转
本题答案：C
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
关于流行性腮腺炎的预防，错误的是( )A．病人应按呼吸道传染病隔离B．疫苗有致畸作用，孕妇禁用
C．潜伏期病人接种可减轻发病症状
D．疫苗不能用于无症状的HIV感染儿童
E．预防重点是应用疫苗对易感者主动免疫
本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
麻疹的主要传播途径是( )A．虫媒传播
B．血液传播
C．飞沫传播
D．垂直传播
E．消化道传播
本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
麻疹疫苗的接种对象是( )A．新生儿
B．二月龄婴儿
C．四月龄婴儿
D．六月龄婴儿
E．八月龄婴儿
本题答案：E
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
如图，典型麻疹皮疹的特点是( )
A．为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑
B．多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着
C．皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
D．为玫瑰色散在皮疹，间有水疱
E．大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑
本题答案：A
本题解析：暂无解析
29、问答题
简述典型麻疹各期临床特点。

本题答案：典型麻疹各期临床特点如下。

①潜伏期：约10天，曾接受主动或被
本题解析：典型麻疹各期临床特点如下。

①潜伏期：约10天，曾接受主动或被动免疫者延至3～4周。

②前驱期：从发热到出疹3～4天。

主要症状有发热以及上呼吸道炎，眼结膜炎，科普利克斑为本病早期特征。

③出疹期：于发热的3～4天开始出现皮疹，全身症状以及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃。

首先于耳后、发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，后蔓延到胸、背、腹及四肢，2～3天内遍及手心、足底。

皮疹初呈淡红色、散在，后渐密集呈暗红色、疹间皮肤正常。

出疹时全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大，肺部可闻湿啰音。

④恢复期：出疹3～5天后发热减退。

皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，存在1～2周。

无并发症者病程为10～14天。

30、单项选择题
六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

确诊需做哪项检查( )A．胸片
B．血培养
C．心电图
D．用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM
E．咽拭真菌培养
本题答案：D
本题解析：暂无解析
31、单项选择题
流行性腮腺炎的临床特点是( )A．多无发热
B．局部疼痛不明显
C．并发睾丸炎易导致不育症
D．一生极少再次发病
E．单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高
本题答案：D
本题解析：暂无解析
32、填空题
________及_________均为流行性腮腺炎传染源，主要通过__________传播。

本题答案：早期病人；隐性感染者；飞沫
本题解析：早期病人；隐性感染者；飞沫
33、多项选择题
有的人终生不患麻疹的原因( )A．曾接种麻疹疫苗而获免疫力
B．曾使用过白蛋白
C．隐性感染获得终生免疫
D．先天性免疫
E．每次流行期间使用丙种球蛋白
本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析
34、单项选择题
我国麻疹主动免疫的初种年龄是( )A．3个月
B．4个月
C．6个月
D．7个月
E．8个月
本题答案：E
本题解析：暂无解析
35、问答题
1．孙，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。

因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。

体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。

咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

血常规：白细胞4.5109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243109/L。

治疗原则。

本题答案：治疗：①呼吸道隔离，对症支持治疗；②并发症治疗；③防治
本题解析：治疗：①呼吸道隔离，对症支持治疗；②并发症治疗；③防治细菌感染；④必要时使用肾上腺糖皮质激素。

/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。

主要鉴别诊断：风疹；幼儿急疹；猩红热；伤寒；败血症等。

36、单项选择题
流行性腮腺炎的病理特征为( )A．组织增生
B．非化脓性炎症
C．化脓性炎症
D．淀粉样变性
E．干酪样坏死
本题答案：B
本题解析：暂无解析
37、单项选择题
如图是麻疹病毒，关于病原学的叙述，错误的是( )
A．麻疹病毒属于虫媒病毒
B．麻疹病毒只有1个血清型
C．分离麻疹病毒的最好方法是组织培养
D．麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感
E．麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体
本题答案：A
本题解析：暂无解析
38、多项选择题
有关流行性腮腺炎的流行病学，正确的是( )A．以1岁以下婴儿多见B．以冬、春季为主
C．主要通过飞沫传播
D．早期病人和隐性感染者为传染源
E．有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒
本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析
39、单项选择题
六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

考虑诊断( )A．鹅口疮
B．麻疹
C．流行性感冒
D．猩红热
E．肺结核
本题答案：B
本题解析：暂无解析
40、单项选择题
六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

以下哪项治疗是恰当的( )A．呼吸道隔离，对症处理
B．抗生素静滴
C．抗病毒治疗
D．抗真菌药物
E．应用免疫增强剂
本题答案：A
本题解析：暂无解析
41、多项选择题
流行性腮腺炎的正确治疗为( )A．流质、酸性饮料
B．早期可应用利巴韦林抗病毒
C．解热镇痛药
D．重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米松
E．予己烯雌酚预防睾丸炎
本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析
42、多项选择题
列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是( )A．我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种
B．未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C．每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同
D．易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E．应急接种最好于麻疹流行季节前10天
本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
43、名词解释
亚急性硬化性全脑炎
本题答案：亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒所致远期并发症，属亚急性进
本题解析：亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒所致远期并发症，属亚急性进行性脑炎。

病理变化为脑组织退行性病变，脑脊液麻疹抗体持续强阳性。

44、配伍题
流行性腮腺炎( )
腮腺导管阻塞( )
化脓性腮腺炎( )
慢性肝病( )
其他病毒性腮腺炎( )A．腮腺肿大，肝脾大
B．发热、双侧腮腺肿大
C．单侧腮腺肿大，腮腺口有脓性分泌物
D．白细胞明显减少
E．单侧腮腺肿大，无发热及局部疼痛
本题答案：B,E,C,A,B
本题解析：B,E,C,A,B
45、判断题
腮腺炎患者的血清淀粉酶可有轻度和中度增高。

本题答案：对
本题解析：暂无解析
46、单项选择题
下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是( )A．皮疹消退的时间一般为1～2周，无并发症者病程为10～14天
B．从发热到出疹一般为3～4天
C．潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至3～4周
D．出疹期为7～10天
E．科普利克斑一般见于病程2～3天出现，持续2～3天后消失
本题答案：D
本题解析：暂无解析
47、问答题
简述流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点。

本题答案：流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别见下表：
本题解析：流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别见下表：
48、单项选择题
流行性腮腺炎的主要传播途径是( )A．消化道传播
B．血液传播
C．母婴传播
D．蚊虫叮咬
E．飞沫传播
本题答案：E
本题解析：暂无解析
49、单项选择题
麻疹病毒( )A．有两个血清型
B．病后形成短暂免疫力
C．可用丙种球蛋白做平时预防
D．自然发病率很低
E．能引起慢性病毒感染
本题答案：E
本题解析：暂无解析
50、单项选择题
男性儿童流行性腮腺炎时较常见的并发症是( )A．脑膜炎、脑膜脑炎B．肘膝与大关节炎
C．睾丸炎
D．肾炎
E．肝炎
本题答案：A
本题解析：暂无解析
51、多项选择题
关于麻疹的临床特点正确的是( )A．典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期
、恢复期3期
B．Koplikis斑有早期诊断价值
C．发热第3～4天开始出现皮疹
D．皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底
E．出疹3～5天后发热开始减退
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
52、多项选择题
流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别( )A．腮腺导管阻塞
B．过敏性腮腺炎
C．症状性腮腺肿大
D．化脓性腮腺炎
E．颈部及耳前淋巴结炎
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
53、判断题
麻疹病人的白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。

本题答案：对
本题解析：暂无解析
54、单项选择题
男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。

入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。

边界不清，血象白细胞总数为10.810/L，N65%，L35%。

为明确诊断，应进一步检查( )A．脑脊液检查
B．嗜异性凝集试验
C．血、尿淀粉酶
D．异常淋巴细胞检查
E．ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
本题答案：E
本题解析：暂无解析
55、单项选择题
有关流行性腮腺炎病毒特性，错误的是( )Al本题解析：暂无解析
57、多项选择题
流行性腮腺炎的特征为( )A．腮腺部肿痛伴发热
B．腮腺的化脓性炎症
C．延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
D．单侧腮腺肿痛最为常见
E．白细胞计数和中性粒细胞明显增高
本题答案：A, C
本题解析：暂无解析
58、问答题
麻疹病程多长，隔离期多长，检疫期多久?
本题答案：麻疹的病程10～14天，热程7天；病人需隔离至出疹后5天，伴本题解析：麻疹的病程10～14天，热程7天；病人需隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天；对接触麻疹病人的易感儿应检疫隔离观察3周，若曾作被动免疫者延至4周。

59、单项选择题
下列哪项不是流行性腮腺炎引起脑膜炎的特点( )A．预后一般良好
B．有的病人脑膜炎先于腮腺炎
C．有头痛、嗜睡、脑膜刺激征
D．一般发生于腮腺炎发病后4～5天
E．脑脊液中性粒细胞升高，白细胞计数100106/L
本题答案：E
本题解析：暂无解析
60、问答题
麻疹的并发症有哪些?
本题答案：并发症有：支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎
本题解析：并发症有：支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎
61、多项选择题
下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值( )A．鼻咽部分泌物和痰涂片染色查
多核巨细胞
B．鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒
C．用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D．血液中补体结合抗体测定
E．用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
62、多项选择题
下列哪些可作为麻疹确诊的依据( )A．流行期接触过麻疹病人后出现典型皮疹和退疹的临床表现
B．出疹初期间接免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原
C．病程早期及恢复期，血清抗体效价增高4倍
D．前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞
E．尿蛋白大量出现，尿中带膜状物
本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
63、填空题
流行性腮腺炎血常规白细胞计数一般正常，有_____________者白细胞可以增高。

本题答案：睾丸炎
本题解析：睾丸炎
64、单项选择题
男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。

入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。

边界不清，血象白细胞总数为10.810/L，N65%，L35%。

如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗( )A．疫苗接种
B．抗病毒治疗
C．对症处理
D．应用抗生素
E．免疫抑制剂
本题答案：C
本题解析：暂无解析
65、单项选择题
关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是( )A．多见于儿童
B．病变多累及双侧
C．大部分引起不育症
D．血常规中白细胞可升高l流行性腮腺炎是由__________所引起的
_____________传染病。

本题答案：腮腺炎病毒；急性呼吸道
本题解析：腮腺炎病毒；急性呼吸道
69、判断题
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，呈球形，是单股核糖核酸病毒。

本题答案：对
本题解析：暂无解析
70、填空题
麻疹传染性强，人群普遍易感，我国发病年龄以_________至________小儿发病率最高。

本题答案：6个月；5岁
本题解析：6个月；5岁
71、多项选择题
流行性腮腺炎的并发症有( )A．睾丸炎或卵巢炎
B．脑膜炎或脑脊髓膜炎
C．胰腺炎
D．心肌炎
E．乳腺炎
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
72、问答题
1．孙，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。

因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、
躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。

体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。

咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

血常规：白细胞4.5109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243109/L。

应进一步作哪些检查明确诊断?
本题答案：进一步检查：①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如鼻咽
本题解析：进一步检查：①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞、荧光抗体染色检查、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；②血培养；③必要时骨髓象检查和骨髓培养；④胸片。

73、问答题
陈，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。

因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。

体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。

无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。

血常规：白细胞6.5109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L ，血小板256109/L。

治疗原则。

本题答案：治疗：①对症支持治疗；②必要时使用肾上腺糖皮质激素；③
本题解析：治疗：①对症支持治疗；②必要时使用肾上腺糖皮质激素；③防治细菌感染。

74、多项选择题
流行性腮腺炎并发症有( )A．乳腺炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．脑膜炎
E．心肌炎
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
75、单项选择题
有关流行性腮腺炎的流行病学，错误的是( )A．病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒
B．全年发病，以夏秋为主
C．感染后可获持久免疫力
D．病人主要是学龄儿童
E．通过飞沫传播
本题答案：B
本题解析：暂无解析
76、问答题
流行性腮腺炎有哪些并发症?
本题答案：流行性腮腺炎的并发症有：①脑膜炎、脑膜脑炎；②睾丸炎；③胰腺
本题解析：流行性腮腺炎的并发症有：①脑膜炎、脑膜脑炎；②睾丸炎；③胰腺炎；④卵巢炎；⑤心肌炎；⑥乳腺炎；⑦甲状腺炎。

亦可有关节炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。

77、单项选择题
风疹与麻疹鉴别要点是( )A．发热1～2天即出现皮疹
B．结膜炎及鼻黏膜卡他症状
C．周围血白细胞总数减低
D．皮疹主要见于面部及躯干
E．全身症状较轻
本题答案：A。