临床护士留取血标本不合格的原因分析及预防措施

临床护士留取血标本不合格的原因分析
及预防措施
【摘要】目的分析临床护士留取血标本不合格的原因分析及预防措施。

方
法将2021年1月-2022年12月本院临床护士留取的2000份血液标本作为研究
内容，并对留取标本的不合格类型和原因进行分析，并提出相应的预防措施。

结
果不合格标本概率为凝血25.00%，溶血31.25%，空管3.75%，信息不清或不符10.00%，送检时间超时12.50%，标签与试管不符合17.50%。

结论临床护士留取
血液标本不合格的主要原因为凝血原因、溶血原因和其他原因，应该不断的优化
血液采取流程，加强对临床护士的培训并加强监管，降低临床护士采血的不合格率。

【关键词】临床护士；血标本；不合格；原因分析
【 Abstract 】 Objective To analyze the causes and preventive measures of unqualified blood samples taken by clinical nurses.
Methods 2000 blood samples collected by clinical nurses in our
hospital from January 2021 to December 2022 were studied, the types
and causes of unqualified samples were analyzed, and corresponding preventive measures were proposed. Results The probability of unqualified specimens was 25.00% for coagulation, 31.25% for hemolysis, 3.75% for empty tube, 10.00% for unclear or inconsistent information, 12.50% for inspection timeout, 17.50% for label and test tube inconformity. Conclusion The main reasons for unqualified blood
samples of clinical nurses are coagulation, hemolysis and other reasons. It is necessary to optimize the blood adoption process, strengthen the training and supervision of clinical nurses, and reduce the unqualified rate of clinical nurses.
【 Key words 】 clinical nurse; Blood specimen; Not qualified; Cause analysis
临床中，医生进行疾病诊断的依据之一就是血液标本的分析结果，其也是医
生正确制定治疗方案的根据【1】。

所以，血液标本的采集和送检工作是否合格
对检验结果会造成直接的影响。

静脉采血是一种非常常见的操作，必须要严格按
照流程进行，否则很容易出现因为标本量少、溶血、弄错试管等原因导致的血标
本不合格的情况，进一步导致非常严重的后果。

会对医生的正确诊断和治疗造成
干扰，严重的会危害到患者的生命健康【2】。

因此，本研究就对临床护士留取
血标本不合格的原因进行分析并提出相应的预防措施。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将2021年1月-2022年12月本院临床护士留取的2000份血液标本作为研究
内容，对血液标本进行质量检查，发现其中有80份是不合格的标本，不可以进
行正常的标本分析，因此被退回。

1.2 方法
将临床护士留取的不合格血液标本进行分析，找出血液标本不合格的原因，
并将分析结果进行详细的记录。

结果表明，主要的不合格原因如下：（1）凝血
原因。

临床护士在进行血液采集时，没有按照试管的使用要求进行采血或者使用
了过期的试管，对于试管内的血液和抗凝剂没有充分的摇匀，患者血管不好扎针、针头选用不合理或者抽血时间过长等。

（2）溶血原因。

血液采集完成后护士剧
烈的摇晃试管，或血液标本采集不足，或没有按照要求将血液沿着试管壁流下，
或者血液中混入了没有干的消毒液，或者用注射器采血然后转装于采血管时，没
有卸下注射器的针头，导致血细胞受到挤压而破裂。

（3）其他原因。

包括空管、标签与试管不符合、信息不清或者不符、送检时间超时等。

该类错误一般都是因
为护士疏忽大意导致的，或者是没有与医生进行有效的沟通，或者是新来的护士
业务不熟练。

1.3 观察指标
评估不合格标本概率。

对80例不合格血标本进行分析，包括凝血、溶血和其它原因导致的不合格标本。

1.4 统计学分析
数据以SPSS 22.0软件处理。

n（%）为计数方式，以X2检验。

P<0.05，有统计学差异。

2 结果
评估不合格标本概率，对80例不合格标本类型进行统计。

见表1。

表 1 评估不合格标本概率[n(%)]
不合格标本类型
例数
（例）
概率
（%）
凝血2025.00溶血2531.25空管3 3.75信息不清或不符810.00送检时间超时1012.50标签与试管不符合1417.50 3 讨论
血液标本正确并顺利地通过检验，需要通过标本的采集、运送、处理等多个
步骤，临床护士在留取血液标本的时候就不合格，会使后续工作无法进行，还会
影响到诊断结果，极容易发生医疗事故【3】。

本研究对临床护士留取血标本不
合格的原因进行分析，大致可以分为凝血、溶血以及其他原因（包括空管、信息
不清或不符、送检时间超时以及标签与试管不符合等）。

针对这些原因，应该提
出具有积极意义的预防措施，以减少不良事件的发生。

临床护士留取血标本不合格的预防措施具体为：（1）凝血的预防措施。

规
范采血的先后顺序，让护士规范的进行血液标本试管的使用，并且加强对各类采
血试管的使用方法培训，例如检验凝血功能的蓝色试管要求1.8毫升的血液和试
管内的0.2毫升的抗凝剂混合在一起，采血量需要精确。

采血结束后将试管的管
塞打开将试管内的空气放出去，并及时的按照上-下-上的顺序摇5-8次使其均匀。

（2）溶血的预防措施。

对患者需要抽血的部位进行消毒，并等到完全晾干之后
在进行采血，并使用8号以上的粗针头，采集血液完成之后不要用力的摇晃试管，选择适当的血管争取一次性采血完毕。

（3）加强对护士的培训和制度的落实。

对护士进行讲座培训，将检验的意义等内容向护士进行传输，使护士明白其重要
性并认真负责的进行工作。

让护士在采血前便对工具进行检查和核实，并加强与
医生之间的沟通，采血结束后即刻将标本送去检验。

可以对护士的工作进行监督，让护士严格的按照规章制度进行工作。

（4）还要加强对护士、患者的宣教力度，把留取标本的注意事项讲解清楚，指导患者做好准备，护士要增强责任心，确保
工作严格落实【4-5】。

总之，血标本的不合格和护士的工作不认真有很大的关系，所以护士提高责任心是非常关键的。

综上所述，临床护士留取血液标本不合格的主要原因为凝血原因、溶血原因
和其他原因，应该不断的优化血液采取流程，加强对临床护士的培训并加强监管，降低临床护士采血的不合格率。

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