全麻术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间及术后意识的影响
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见表1
组别 对照组 研究组
表1 两组患者术中情况比较（min， x±s）
例数
手术时间
麻醉时间
48
183±66
195±68
48
184±65
193±57
2 .2 两组 患者麻 醉苏 醒情况 比 较 见表1
组别
对照组 研究组
表2 两组患者麻醉苏醒情况比较（ x±s）
睁眼时间 例数
（min）
拔管时间 （min）
瑞芬太尼与异丙酚作为新型麻醉性药物，均具 有起 效 迅速、 作用时间短等特点，二者复合应用已成为全 凭静脉麻醉的主要药 物。本文主要通过 对比临床效 果分析瑞芬太尼与异氟醚对全麻术 后患者苏 醒 时间及 术后意 识的 影响。 1 资料与方法 1.1 一般资 料
选取2009年7月—2011年7月在我院行结肠手术、胃肠手术、乳腺手 术、胆囊手术、颅内血肿清除手术、脊柱手术以及上下肢手术等全身麻 醉手术患者96例，其中男54例，女42例，年龄19~68岁。所有入选患者均 无严重的心、肝、肺、肾等功能疾病，无药物过敏史和滥用史，无听觉 异常现象。随机将所有患者分为对照组和研究组各48例，经统计学软 件分析，两组患者的一般信息方面均无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法
（收稿日期：2012-09-17）
中国卫生产业 137
语言应答时间 （min）
48
13±3
15.3±3.2
17.4±2.6
48
8±2
8.4±2.3
9.7±1.6
术后躁动 [n（%）] 3（6.25） 14（29.17
3 讨论 瑞芬太 尼别名瑞 捷，是 一种人 工合成的新型超短 效的阿片类
药物，半衰期约为9 min。它是纯粹的肚型阿片受体激动剂，镇痛强 度与芬太 尼相当。瑞 芬太 尼的化 学 结 构中含 有酯 键，可被 血 液和 组 织中的非特异性酯酶迅速 水解为无药理活性的代谢产物，这种、无蓄 积的原因。瑞 芬太 尼还可使 脑血管收缩，脑血流降低，颅内压亦明显降低，因而适合 于颅 脑 手术的麻 醉。研 究 结 果 表明，瑞 芬太 尼的麻 醉、镇 痛 效 果 显 著，与异丙酚行复合麻醉诱导迅速、麻醉过程 平稳、清醒 质量高， 无 严重不良 反 应 发 生，具 有临床 推 广价 值。
所有患者在术前30 min时均给予0.5 mg阿托品与10 mg安定 肌肉注射，在进入手术室后立即实施心率（H R）、心电图（eCG）、 无创血压（N i BP）以及血氧（SP02）的系统监控并建立静脉通路。 与此同时，迅速 进行 气管插 管全 麻。麻醉 诱导两组患者均采用相 同药物：即静脉 滴注咪唑安定、异丙酚、芬太 尼与维库溴铵，其 剂 量依次为0.1mg / kg、2 mg / kg、3 μg / kg、0.08 mg / kg。同时，在患 者去氮吸氧3 min后给予气管插管并快速接麻醉机对患者实施控 制呼吸，潮气量基 本保 持在8 ~10 m L / k g，机 控频率为12次 / m i n， 呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）则一般要维持在35~ 40 m m Hg。 研 究组 麻醉维 持 选择 瑞芬太 尼0.1~ 0.5 μg /（k g·m i n）与异丙 酚 0.0 5 ~ 0.15 m g /（k g · m i n）复合 泵 入；对照 组 则选 择吸 入 浓 度为 1% ~3%的异氟醚进行麻醉维持。两组患者在手术过程中均给予维 库臭铵间断 追加以为维 持肌肉松 弛，此 外其他 用药均相同。手术 结束前30 mi n停止使用肌松药物。缝皮前停止所有麻醉药物的使 用，手术完成后进行肺部的充分清洗，同时给予1 mg的新斯的明和 0.5 mg阿托品以有效拮抗残余肌松。患者完全恢复自主呼吸，能够 睁眼和平稳呼吸，且H R 达到每 分 钟至少12次，SPO2在95%（吸空 气）以上时，给 予充分 吸氧，之 后将 气管导管 拔出。 1.3 观察 指标
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
全麻术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间 及术后意识的影响
李子明 广昌县人民医院 麻醉科，江西广昌 344900
[ 摘 要 ] 目 的 探讨全麻术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间及术后意识的影响。 方 法 选取在我院行全身麻醉手术患者 96例，随机分为对照组和研究组各48例。在相同麻醉诱导下，研究组麻醉维持选择方式为瑞芬太尼与异丙酚复合泵入；对照组选 择麻醉维持方式为吸入浓度1%~3%的异氟醚。结果 两组患者的手术时间和麻醉时间比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞ 0.05），但研究组的苏醒时间、拔管时间以及语言应答时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者 的术后出现躁动发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻术中采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维 持一般术后苏醒时间较短且意识平稳，值得推广应用。 [关键词] 全麻；瑞芬太尼；异氟醚 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（c）-0137-01
采 用 多 功 能 监 护 仪 对 两 组 患 者 的 H R 、e C G 、N i B P 以 及 P e T C O 2进 行监 测，详 细 观 察 并记录 患者 停 药后的睁 眼 时间、拔 管
时间、语言应答 时间及 术后躁 动等 情况。 1 .4 统计 学方 法
检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量单 位以（ x±s）表 示，组间进行 t检验，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为 具 有统计 学 意义。 2 结果 2 .1 两组 患者术中情况 比 较
组别 对照组 研究组
表1 两组患者术中情况比较（min， x±s）
例数
手术时间
麻醉时间
48
183±66
195±68
48
184±65
193±57
2 .2 两组 患者麻 醉苏 醒情况 比 较 见表1
组别
对照组 研究组
表2 两组患者麻醉苏醒情况比较（ x±s）
睁眼时间 例数
（min）
拔管时间 （min）
瑞芬太尼与异丙酚作为新型麻醉性药物，均具 有起 效 迅速、 作用时间短等特点，二者复合应用已成为全 凭静脉麻醉的主要药 物。本文主要通过 对比临床效 果分析瑞芬太尼与异氟醚对全麻术 后患者苏 醒 时间及 术后意 识的 影响。 1 资料与方法 1.1 一般资 料
选取2009年7月—2011年7月在我院行结肠手术、胃肠手术、乳腺手 术、胆囊手术、颅内血肿清除手术、脊柱手术以及上下肢手术等全身麻 醉手术患者96例，其中男54例，女42例，年龄19~68岁。所有入选患者均 无严重的心、肝、肺、肾等功能疾病，无药物过敏史和滥用史，无听觉 异常现象。随机将所有患者分为对照组和研究组各48例，经统计学软 件分析，两组患者的一般信息方面均无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法
（收稿日期：2012-09-17）
中国卫生产业 137
语言应答时间 （min）
48
13±3
15.3±3.2
17.4±2.6
48
8±2
8.4±2.3
9.7±1.6
术后躁动 [n（%）] 3（6.25） 14（29.17
3 讨论 瑞芬太 尼别名瑞 捷，是 一种人 工合成的新型超短 效的阿片类
药物，半衰期约为9 min。它是纯粹的肚型阿片受体激动剂，镇痛强 度与芬太 尼相当。瑞 芬太 尼的化 学 结 构中含 有酯 键，可被 血 液和 组 织中的非特异性酯酶迅速 水解为无药理活性的代谢产物，这种、无蓄 积的原因。瑞 芬太 尼还可使 脑血管收缩，脑血流降低，颅内压亦明显降低，因而适合 于颅 脑 手术的麻 醉。研 究 结 果 表明，瑞 芬太 尼的麻 醉、镇 痛 效 果 显 著，与异丙酚行复合麻醉诱导迅速、麻醉过程 平稳、清醒 质量高， 无 严重不良 反 应 发 生，具 有临床 推 广价 值。
所有患者在术前30 min时均给予0.5 mg阿托品与10 mg安定 肌肉注射，在进入手术室后立即实施心率（H R）、心电图（eCG）、 无创血压（N i BP）以及血氧（SP02）的系统监控并建立静脉通路。 与此同时，迅速 进行 气管插 管全 麻。麻醉 诱导两组患者均采用相 同药物：即静脉 滴注咪唑安定、异丙酚、芬太 尼与维库溴铵，其 剂 量依次为0.1mg / kg、2 mg / kg、3 μg / kg、0.08 mg / kg。同时，在患 者去氮吸氧3 min后给予气管插管并快速接麻醉机对患者实施控 制呼吸，潮气量基 本保 持在8 ~10 m L / k g，机 控频率为12次 / m i n， 呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）则一般要维持在35~ 40 m m Hg。 研 究组 麻醉维 持 选择 瑞芬太 尼0.1~ 0.5 μg /（k g·m i n）与异丙 酚 0.0 5 ~ 0.15 m g /（k g · m i n）复合 泵 入；对照 组 则选 择吸 入 浓 度为 1% ~3%的异氟醚进行麻醉维持。两组患者在手术过程中均给予维 库臭铵间断 追加以为维 持肌肉松 弛，此 外其他 用药均相同。手术 结束前30 mi n停止使用肌松药物。缝皮前停止所有麻醉药物的使 用，手术完成后进行肺部的充分清洗，同时给予1 mg的新斯的明和 0.5 mg阿托品以有效拮抗残余肌松。患者完全恢复自主呼吸，能够 睁眼和平稳呼吸，且H R 达到每 分 钟至少12次，SPO2在95%（吸空 气）以上时，给 予充分 吸氧，之 后将 气管导管 拔出。 1.3 观察 指标
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
全麻术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间 及术后意识的影响
李子明 广昌县人民医院 麻醉科，江西广昌 344900
[ 摘 要 ] 目 的 探讨全麻术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间及术后意识的影响。 方 法 选取在我院行全身麻醉手术患者 96例，随机分为对照组和研究组各48例。在相同麻醉诱导下，研究组麻醉维持选择方式为瑞芬太尼与异丙酚复合泵入；对照组选 择麻醉维持方式为吸入浓度1%~3%的异氟醚。结果 两组患者的手术时间和麻醉时间比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞ 0.05），但研究组的苏醒时间、拔管时间以及语言应答时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者 的术后出现躁动发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻术中采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维 持一般术后苏醒时间较短且意识平稳，值得推广应用。 [关键词] 全麻；瑞芬太尼；异氟醚 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（c）-0137-01
采 用 多 功 能 监 护 仪 对 两 组 患 者 的 H R 、e C G 、N i B P 以 及 P e T C O 2进 行监 测，详 细 观 察 并记录 患者 停 药后的睁 眼 时间、拔 管
时间、语言应答 时间及 术后躁 动等 情况。 1 .4 统计 学方 法
检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量单 位以（ x±s）表 示，组间进行 t检验，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为 具 有统计 学 意义。 2 结果 2 .1 两组 患者术中情况 比 较