PDCA在医院保洁管理中的实践研究

PDCA在医院保洁管理中的实践研究
摘要：目的：探讨PDCA管理循环在医院保洁感染防控工作中的应用实践。

方法：通过程序化招标设定情况分析，应用“PDCA”质量循环提高保洁服务质量，制定改进计划、实施落实、跟进督导、总结：反馈四个层面，在医院保洁管理方
面实施一系列改进措施，以提高医院保洁工作质量。

结果：保洁人员感染防控基
本知识知晓率，手卫生，一桌一巾、保洁车分区执行率均有提高，差异有统计学
意义（P<0.05）。

结论运用PDCA管理能有效提升医院保洁工作质量，促进保洁
管理规范化。

关键词：PDCA；医院；保洁
前言：医院感染工作是保障医疗质量的重要内容之一，控制医院感染不仅涉
及到医护人员医疗操作，还涉及到医院环境表面的清洁与消毒工作，这项工作全
部由保洁承担。

近年来，随着医院保洁工作社会化管理，医院对保洁工作的管理
相应削弱，清洁质量得不到保证，给医院感染防控工作带来很大的安全隐患，亟
需在医院保洁管理中实施PDCA循环管理方式，以达到持续改进的目的。

1对象与方法
采用PDCA循环管理模式对医院的门诊、病区、手术部的保洁工作进行干预
和管理。

运用SPSS23.0统计软件对数据进行统计分析。

2程序化招标设定情况分析
2.1设立洗消间
按照预洗、主洗、漂洗、清洗、烘干、整理六个区域设置洗手间设备管理，
并根据保洁区域内毛巾、地巾、拖地的数量配置充足的设备，确保设备正常运行。

2.2建立回收物料
摆放库根据不同科室工作人员进行配置，按照相关科室、用途可以归类摆放，贴有标识，规整摆放在货架区域，专人规定使用时间领取、洗涤、消毒、烘干，
放置清洁生产物料摆放库指定目标区域摆放整齐。

2.3建立清洁物料
摆放库根据不同科室管理人员进行配置，按照中国颜色、用途可以归类装盒，贴有标识，规整摆放在货架区域，专人规定使用时间领取、送达科室，放置科室
污洗间指定目标区域摆放整齐，便于保洁员开展教学工作。

2.4设立运送小组
成立专业的运输团队，从源头分类收集，运输团队根据清洗回收的物料在指
定区域的清洁室进行回收，运输到专门的接收通道，放入指定的仓库。

同理，根
据企业清洁生产物料库指定出库管理通道进行接收，送至科室指定污洗间摆放规整。

全程作业安排专人，分工明确，确保回收由净到净、由净到污，全程不交叉、不逆向，避免保洁员自行操作，个人洗涤消毒等交叉感染。

3应用“PDCA”质量循环提高保洁服务质量
医院保洁实现高品质、高质量、高效率管理的基础和方法要依据就是“PDCA”循环。

“PDCA”循环的意义是将质量管理分为四个阶段，即Plan（计划）、Do
（执行）、Check（检查）和Act（处理）。

在医院清洁品质管理活动中，我们需
要要求清洁公司按照计划工作，计划实施，检查实施效果，然后将成功归纳到企
业标准中，不成功的留到下一个周期来解决。

这种方法不仅是品质管理的基本方法，也是企业管理的一般遵循的规律。

3.1“PDCA”循环阶段
3.1.1计划阶段
要通过医院现场调研、科室走访等方式，摸清医院保洁品质和院感的要求，确定保洁质量相关制度、工作质量控制目标和质量研究计划等。

包括工作现状调研、现状分析、确定原因、制定工作计划。

3.1.2设计实施阶段
按照医院清洁质量标准和院感要求进行标准设计、标准实施、标准实施检测和标准实施人员培训。

3.1.3检查阶段
干预前后保洁人员感控基本知识知晓率、“手卫生”、“一桌一巾”、标准工作流程执行、保洁车洁污分区情况比较，结果详见表1。

表1干预前后保洁工作前后对比
类目选项干预前干预后X值P值
知识知
合格822
晓
14.072<0.05
不合格206
手卫生合格512
4.367<0.05
不合格2013
一桌一
合格2842
巾
XMRRR<0.05不合格228
保洁车
合格1025
分区
PVMPSR<0.05
不合格183
清扫流
合格1016
程
QMTWT<0.05
不合格1812
感控基本知识知晓率、手卫生执行率、一桌一巾执行率、保洁车正确分区等
情况较干预前有提高，差别有统计学意义（P<0.05），但标准清扫流程执行率与
干预前比较，差别无统计学意义（P≥0.05）。

3.1.4处理阶段
主要是根据检查的结果，采取相应的解决措施。

巩固成绩，把成功的经验尽
可能归纳到企业标准中，进行标准化，未解决的问题则转入下一个“PDCA”循环
去解决。

3.2“PDCA”循环过程
在“PDCA”循环阶段，可分为七个部分，反复重复。

每一次都有新的发现和
新的内容，使实地工作质量螺旋式上升。

第一步：通过调查、访问分析现场现状，发现存在问题。

第二步：分析影响质量问题存在主要因素。

第三步：找出影响质
量的主要原因。

第四步：针对影响质量的主要原因，提出解决和落实的方案。

第
五步：检查制度执行结果，分析是否达到了预期的目标。

第六步：总结成功经验，制定相应的标准。

第七步：将未解决或出现的新的问题转移到下一个PDCA循环
中去解决它们。

4保洁服务整改措施
4.1定岗定员。

保洁公司可以提高企业员工薪资，加大招聘工作力度。

清洁
人员分组负责，并界定各职位的职责范围，明确责任。

4.2加大岗位全程培训力度，提高实操能力。

本着改善保洁服务的基本原则，有计划地对员工进行专业培训，提高其综合素质，并从员工形象、各岗位规范动作、保洁标准、工作技能等方面进行阶段性培训。

4.3制定考核制度。

根据清洁公司指定的月度工作计划，定期和不定期的月
度质量检查。

4.4清理环境卫生死角，狠抓细枝末节，打造一个精品保洁工作区域。

医院
根据非临床环境条件，分期清理卫生死角，并制定科学详细的规章制度进行流通
操作，以确保医院没有卫生死角的清洁服务标准。

从服务细节和服务范围的区分，在突出精细清洁的同时，在有限的工作时间内提高清洁服务效率，规范清洁服务
程序，提高清洁服务水平。

4.5及时进行更新老化设备，改善企业现有清洁用品。

保洁公司根据医院的
实际情况，对现有的清洁用品和药剂的种类进行改进，提高了药剂的质量，并根
据实际运行情况及时更新清洁用具，补充清洁吸尘器、研磨机等物品。

结束语：
综上所述，保洁管理从源头抓起，在招标阶段自我设定管理基础，规范合同
签署的服务标准，考核标准程序化、规范化、透明化，实现有奖有罚充分调动团
队及个人积极性，从而才能共同创造出一流的就诊环境。

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