艾滋病ppt课件
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28
传播途径
蚊虫叮咬会感染HIV吗？
不会
• 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖
• 蚊虫吸血方式是只吸不吐
• 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液
• 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染
• 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病
29
易感人群
人群普遍易感。15～49岁发病者占80% 高危人群: 男同性恋、静脉药瘾或吸毒者、性乱者 血友病、多次接受输血或血制品者 HIV(+)的性配偶及婴儿
艾滋病
1
"contemporary plague" and "super cancer" “当代瘟疫”和“超级癌症”
2
概述
艾滋病：获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)
艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒
（human immunodeficiency virus，HIV）
17
传播途径
性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性 恋(分别为5％～10％、>70%)
18
传播途径
经血传播：共用针具静脉吸毒、拔牙、美容、介 入性医疗操作等。
19
传播途径
母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等,目前认为 HIV阳性孕妇约11%～60%会发生母婴传播 。
20
最关注的问题。。。
21
“望词生义”
3
获得性免疫缺陷综合征
acquired immunodeficiency syndrome，AIDS
1.获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具 有的。
2.免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体 免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧 失。
免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增 加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。
HIV-2型
A 亚型 B C D E F
13
HIV基因组
HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框
三个结构基因 ： 群抗原基因（ gag） 多聚酶基因（ pol） 包膜蛋白基因（env）
六个调控基因： 反式激活基因（tat） 病毒蛋白调节因子（rev） 病毒感染因子（vif） 负调节子（nef） 病毒蛋白R基因（vpr） U基因和X基因（vpu, vpx）
3.综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致 的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
4
学习目标
掌握：艾滋病的临床表现，诊断、鉴别诊断 及治疗。
熟悉：艾滋病的病原学，发病机制，病理解 剖及实验室检查。
了解：艾滋病的流行病学资料及预防。
5
概述
传播途径：性接触、血液、母婴传播、其他 发病机制：病毒侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致 机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种严重机 会性感染和肿瘤 临床特点：传播迅速、发病缓慢，病死率高
8
HIV颗粒示意图
脂双层膜 Gp120（外膜糖蛋白） Gp41（跨膜糖蛋白）
核心蛋白P24（核衣壳） 基质蛋白P17 核心蛋白p7
逆转录酶（RT）
整合酶（INT, intergrase）
蛋白酶（PI）
9
HIV电子显微图
10
HIV基因分型
根据HIV基因的差异分为HIV1，HIV2型。 HIV1型为全球流行的主要毒株（我国）：复 制能力高、感染传播几率强，所致临床症状严 重。 HIV2型主要局限于西部非洲和西欧 HIV1和HIV2的氨基酸序列同源性40％-60 ％
14
HIV生物学特性
培养特性:
敏感细胞为带CD4受体的细胞；敏感动物为恒河猴， 黑猩猩，但感染过程和症状与人不同。
抵抗力:
较弱; 对热敏感 (56℃、30min可灭活，100℃、 20min）、脂溶剂、漂白粉、氧化剂敏感（0.2%次氯酸钠、 0.3%H2O2和50%乙醇处理5min可灭活)，但在室温(20～ 22℃)活性可保存15天。
11
HIV：变异性很强的，尤以env基因变 异率最高 ，反转录酶无校正功能、错 配性高。（制造预防性疫苗困难）
根据env基因核酸序列差异性 HIV1分为3个亚型组13个亚型 HIV2 分为7个亚型
12
HIV型别及亚型
M群
HIV-1型 O群 N群
A 亚型 B C D E F G H I J K
对0.1%甲醛、紫外线、X 射线和r射线不敏感
15
流行病学
16
传染源
HIV感染者和艾滋病人是本病的传染源 。
无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者（携带者）：人 群庞大，难限制其活动，潜伏期长。
血清病毒阳性而HIV抗体阴性的感染者（窗口期）:窗口 期通常为2~6周，一般不超过12W，怀疑感染艾滋病而 初筛检查阴性者，应在3个月后复查或进行艾滋病病毒核 酸检测。
31
中国艾滋病疫情分布地图
1985年至1988年: ---传入期
1989年至1993年: ---扩散期
1994年至今: ---快速增长期
以小见大（我院）
32
美国最臭名昭著的连环杀手之一
怀特菲尔特，HIV携带者来自3年结交12个女友，令170多人受威胁
30
流行状况
自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和 地区发现HIV-1感染者 WHO估计，全球HIV感染者至少8000万人，已有 2480万人死亡。新增HIV感染者500万/年、1.6 万/天、11例/分钟 非洲、美洲、欧洲多发，亚洲HIV感染者快速 增加（已近1000万）
1985年传入我国，流行已进入快速增长期（估 计近100万）
6
病原学
7
HIV颗粒
单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒属人类慢病毒组
球型20面体，直径100～120 nm（放大100 万倍约纽扣大小），双层结构
包膜：gp120（外膜糖蛋白）、gp41（跨 膜糖蛋白）
核心：P24（核心蛋白）包裹两条正链
RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋
白酶(PI, P10)
传播途径
22
传播途径
23
传播途径
24
传播途径
25
传播途径
接吻会感染HIV吗？
26
传播途径
接吻会感染HIV吗？
• 社交型的浅接吻不会感染艾滋病。 • 深接吻也只是在理论上存在着趋近
于零的感染的可能性。这种感染的 可能性只有当双方都有牙龈出血或 口腔溃疡时才存在。
27
传播途径
蚊虫叮咬会感染HIV吗？
传播途径
蚊虫叮咬会感染HIV吗？
不会
• 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖
• 蚊虫吸血方式是只吸不吐
• 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液
• 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染
• 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病
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易感人群
人群普遍易感。15～49岁发病者占80% 高危人群: 男同性恋、静脉药瘾或吸毒者、性乱者 血友病、多次接受输血或血制品者 HIV(+)的性配偶及婴儿
艾滋病
1
"contemporary plague" and "super cancer" “当代瘟疫”和“超级癌症”
2
概述
艾滋病：获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)
艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒
（human immunodeficiency virus，HIV）
17
传播途径
性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性 恋(分别为5％～10％、>70%)
18
传播途径
经血传播：共用针具静脉吸毒、拔牙、美容、介 入性医疗操作等。
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传播途径
母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等,目前认为 HIV阳性孕妇约11%～60%会发生母婴传播 。
20
最关注的问题。。。
21
“望词生义”
3
获得性免疫缺陷综合征
acquired immunodeficiency syndrome，AIDS
1.获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具 有的。
2.免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体 免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧 失。
免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增 加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。
HIV-2型
A 亚型 B C D E F
13
HIV基因组
HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框
三个结构基因 ： 群抗原基因（ gag） 多聚酶基因（ pol） 包膜蛋白基因（env）
六个调控基因： 反式激活基因（tat） 病毒蛋白调节因子（rev） 病毒感染因子（vif） 负调节子（nef） 病毒蛋白R基因（vpr） U基因和X基因（vpu, vpx）
3.综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致 的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
4
学习目标
掌握：艾滋病的临床表现，诊断、鉴别诊断 及治疗。
熟悉：艾滋病的病原学，发病机制，病理解 剖及实验室检查。
了解：艾滋病的流行病学资料及预防。
5
概述
传播途径：性接触、血液、母婴传播、其他 发病机制：病毒侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致 机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种严重机 会性感染和肿瘤 临床特点：传播迅速、发病缓慢，病死率高
8
HIV颗粒示意图
脂双层膜 Gp120（外膜糖蛋白） Gp41（跨膜糖蛋白）
核心蛋白P24（核衣壳） 基质蛋白P17 核心蛋白p7
逆转录酶（RT）
整合酶（INT, intergrase）
蛋白酶（PI）
9
HIV电子显微图
10
HIV基因分型
根据HIV基因的差异分为HIV1，HIV2型。 HIV1型为全球流行的主要毒株（我国）：复 制能力高、感染传播几率强，所致临床症状严 重。 HIV2型主要局限于西部非洲和西欧 HIV1和HIV2的氨基酸序列同源性40％-60 ％
14
HIV生物学特性
培养特性:
敏感细胞为带CD4受体的细胞；敏感动物为恒河猴， 黑猩猩，但感染过程和症状与人不同。
抵抗力:
较弱; 对热敏感 (56℃、30min可灭活，100℃、 20min）、脂溶剂、漂白粉、氧化剂敏感（0.2%次氯酸钠、 0.3%H2O2和50%乙醇处理5min可灭活)，但在室温(20～ 22℃)活性可保存15天。
11
HIV：变异性很强的，尤以env基因变 异率最高 ，反转录酶无校正功能、错 配性高。（制造预防性疫苗困难）
根据env基因核酸序列差异性 HIV1分为3个亚型组13个亚型 HIV2 分为7个亚型
12
HIV型别及亚型
M群
HIV-1型 O群 N群
A 亚型 B C D E F G H I J K
对0.1%甲醛、紫外线、X 射线和r射线不敏感
15
流行病学
16
传染源
HIV感染者和艾滋病人是本病的传染源 。
无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者（携带者）：人 群庞大，难限制其活动，潜伏期长。
血清病毒阳性而HIV抗体阴性的感染者（窗口期）:窗口 期通常为2~6周，一般不超过12W，怀疑感染艾滋病而 初筛检查阴性者，应在3个月后复查或进行艾滋病病毒核 酸检测。
31
中国艾滋病疫情分布地图
1985年至1988年: ---传入期
1989年至1993年: ---扩散期
1994年至今: ---快速增长期
以小见大（我院）
32
美国最臭名昭著的连环杀手之一
怀特菲尔特，HIV携带者来自3年结交12个女友，令170多人受威胁
30
流行状况
自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和 地区发现HIV-1感染者 WHO估计，全球HIV感染者至少8000万人，已有 2480万人死亡。新增HIV感染者500万/年、1.6 万/天、11例/分钟 非洲、美洲、欧洲多发，亚洲HIV感染者快速 增加（已近1000万）
1985年传入我国，流行已进入快速增长期（估 计近100万）
6
病原学
7
HIV颗粒
单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒属人类慢病毒组
球型20面体，直径100～120 nm（放大100 万倍约纽扣大小），双层结构
包膜：gp120（外膜糖蛋白）、gp41（跨 膜糖蛋白）
核心：P24（核心蛋白）包裹两条正链
RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋
白酶(PI, P10)
传播途径
22
传播途径
23
传播途径
24
传播途径
25
传播途径
接吻会感染HIV吗？
26
传播途径
接吻会感染HIV吗？
• 社交型的浅接吻不会感染艾滋病。 • 深接吻也只是在理论上存在着趋近
于零的感染的可能性。这种感染的 可能性只有当双方都有牙龈出血或 口腔溃疡时才存在。
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传播途径
蚊虫叮咬会感染HIV吗？