爆破评估委托书

委托单位（以下简称“委托方”）：
联系人：____________________
联系电话：__________________
电子邮箱：__________________
被委托单位（以下简称“被委托方”）：
单位名称：____________________
联系人：____________________
联系电话：__________________
电子邮箱：__________________
鉴于委托方需要进行爆破作业，为确保工程安全、环保、高效进行，现委托被委托方对爆破作业进行评估，具体内容如下：
一、评估范围
1. 爆破作业的合法性审查，包括但不限于施工许可证、爆破作业许可证等；
2. 爆破作业现场的安全风险评估，包括但不限于爆破作业区域、周边环境、人员疏散、应急预案等；
3. 爆破作业的环保评估，包括但不限于爆破作业产生的粉尘、噪声、废水等对环境的影响；
4. 爆破作业的施工方案评估，包括但不限于爆破设计、施工工艺、施工组织等；
5. 爆破作业的成本评估，包括但不限于设备租赁、材料采购、人工费用等。

二、评估内容
1. 对爆破作业现场进行实地考察，了解现场实际情况；
2. 查阅相关资料，了解爆破作业的背景、目的、意义等；
3. 依据国家有关法律法规、政策标准和规范，对爆破作业进行评估；
4. 分析爆破作业可能存在的风险，提出相应的防范措施；
5. 编制爆破评估报告，对爆破作业的合法性、安全性、环保性、施工方案和成本
等方面进行综合评估。

三、评估期限
本委托评估期限自签订本委托书之日起至评估报告提交之日止，共计____个工作日。

四、费用及支付方式
1. 评估费用：人民币____元整（大写：____元整）；
2. 支付方式：委托方应在签订本委托书后____个工作日内，将评估费用一次性支
付给被委托方；
3. 付款账户：______银行______分行______账户（账号：______）。

五、保密条款
1. 双方对本委托评估过程中所涉及的技术秘密、商业秘密和保密信息负有保密义务；
2. 未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本委托评估过程中所获得的信息。

六、违约责任
1. 如委托方未按时支付评估费用，应向被委托方支付_____%的违约金；
2. 如被委托方未按时提交评估报告，应向委托方支付_____%的违约金；
3. 如任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

七、争议解决
本委托书签订后，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他
1. 本委托书一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效；
2. 本委托书未尽事宜，由双方另行协商解决。

委托方（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：____年____月____日被委托方（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：____年____月____日。