高级卫生专业技术资格考试卫生管理(061)(正高级)试卷及解答参考

高级卫生专业技术资格考试卫生管理(061)(正高级)自
测试卷(答案在后面)
一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、以下哪项不属于卫生管理的基本职能？
A. 计划
B. 组织
C. 控制
D. 调查
E. 指导
2、以下哪项不属于卫生政策制定的步骤？
A. 确定政策目标
B. 收集和分析信息
C. 制定政策方案
D. 公布政策结果
E. 评估政策效果
3、医院文化的核心要素包括哪些方面？
A、历史传承
B、价值观
C、行为规范
D、独特的精神风貌
E、社会影响
4、下列属于绩效考核中常用的定性评价方法有：
A、平衡记分卡法
B、目标管理法
C、360度评价法
D、关键事件法
E、目标责任法
5、以下哪项不是卫生管理工作中公共卫生服务的特征：
A. 人群预防性
B. 程序公正性
C. 单一机构承担责任
D. 政策导向性
6、在卫生管理中，以下哪项不属于慢性病管理的基本策略：
A. 早期筛查
B. 全员健康促进
C. 医疗资源优化配置
D. 病例上报与反馈
7、正高级卫生管理专业技术人员在医疗机构内部管理中应具备以下哪些能力？（）
A. 组织协调能力
B. 风险管理能力
C. 决策分析能力
D. 法律法规知识
8、以下哪些措施有助于提升医疗机构的整体管理水平？（）
A. 建立健全规章制度
B. 加强信息化建设
C. 提高员工培训
D. 定期进行内部审计
9、论文评审是职称评审中的重要环节，以下哪些方面是论文评审时必须考虑的？（）
A、论文的创新性
B、论文的科学性
C、论文的实用性
D、论文的作者身份 10、关于高级卫生专业技术资格考试中的卫生管理部分，以下哪些内容是正高级考试可能涉及的？（）
A、全球公共卫生策略
B、医疗服务质量管理
C、医院管理信息化
D、公共卫生监测与评价
11、根据《医疗机构管理条例》，以下哪些行为属于危害医疗秩序的行为？（）
A. 谣言诽谤医务人员
B. 阻碍医疗机构工作人员依法执业
C. 携带武器进入医疗场所
D. 打击报复医疗事故鉴定专家
12、以下哪项不属于医疗机构卫生管理的基本原则？（）
A. 安全原则
B. 预防原则
C. 参与原则
D. 效率原则
13、卫生管理中，以下哪些措施有助于提高医疗服务质量？（）
A. 加强医疗服务的标准化建设
B. 实施医疗服务质量持续改进
C. 建立患者满意度评价体系
D. 减少医疗资源分配不均
E. 提高医务人员职业道德教育
14、在卫生管理中，以下哪种方法不属于卫生政策制定过程中的决策模型？（）
A. 成本效益分析
B. 德尔菲法
C. 多目标决策模型
D. 预测模型
E. 模糊综合评价法
15、下列哪几项是医疗卫生管理中重要的管理原则？( )
A. 以人为本原则
B. 系统性原则
C. 协调性原则
D. 效率原则
E. 公平原则
16、关于管理幅度与管理层次的关系，下列描述错误的是：( )
A. 管理幅度与管理层次共同决定了组织的规模
B. 管理幅度增加时，管理层次通常会减少
C. 管理幅度与管理层次之间是一种正比的关系
D. 合理的管理幅度可以降低管理成本
E. 管理幅度与管理层次的关系受组织结构特性的影响
17、卫生管理（正高级）的多项选择题：
非法行医的判定标准中，以下哪些行为属于非法行医？（）
A. 未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动
B. 乡村医生在未取得《乡村医生执业证书》的情况下行医
C. 执业医师在未取得《医师执业证书》的情况下在医院工作
D. 无法确定执业地点和注册地点的执业医师开展诊疗活动
18、卫生管理（正高级）的多项选择题：
以下关于突发公共卫生事件应急预案的制定，哪些说法是正确的？（）
A. 应急预案的制定应当遵循“科学合理、迅速有效”的原则
B. 应急预案的内容应当包括事态评估、应急措施、应急物资储备等
C. 应急预案的制定和修订应当由卫生行政部门负责
D. 应急预案的演练应由卫生行政部门指导和参与
19、在医疗机构内部，以下哪些部门或岗位负责医疗质量管理的核心工作？（）
A. 医疗质量管理委员会
B. 医疗质量管理办公室
C. 医疗质量监控科
D. 医疗护理部
E. 医疗风险管理部门 20、根据《医疗机构管理条例》，以下哪些情形不属于医疗机构应承担的法律责任？（）
A. 医疗机构违反规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业
B. 医疗机构违反规定，未按照规定报告传染病疫情
C. 医疗机构违反规定，未按照规定配备医疗技术人员
D. 医疗机构违反规定，因医疗事故给患者造成损害
E. 医疗机构违反规定，泄露患者隐私
21、多项选择题：医院信息系统（HIS）中，人力资源管理子系统的主要功能包括哪些方面？
A. 医护人员的个人资料管理
B. 人员培训记录的更新
C. 医护人员绩效考核
D. 医务人员病假管理
E. 人力资源报表生成
22、多项选择题：医院感染管理的主要目标有哪些？
A. 防止医院感染的暴发
B. 减少致病微生物的传播和感染率
C. 改善患者的治疗效果和降低住院率
D. 为临床决策提供支持
E. 保障医疗安全和提高医疗服务质量
23、以下哪些措施属于医院感染控制的基本措施？
A. 建立健全医院感染监测系统
B. 预防医院感染暴发及流行
C. 定期对医护人员进行感染控制知识培训
D. 加强医院环境清洁消毒
24、关于卫生法规的制定，以下哪些说法是正确的？
A. 卫生法规的制定应遵循国家法律法规和政策导向
B. 卫生法规的制定应充分考虑人民健康需求
C. 卫生法规的制定应广泛征求意见和建议
D. 卫生法规的制定应由相关卫生部门独立完成
25、以下哪项不属于卫生管理专业正高级职称评审的必备条件？（）
A. 具有博士学位，从事卫生管理工作5年以上
B. 具有硕士学位，从事卫生管理工作10年以上
C. 具有大学本科及以上学历，从事卫生管理工作15年以上
D. 具有高级职称，从事卫生管理工作3年以上
E. 具有高级职称，从事卫生管理工作5年以上
26、以下关于卫生信息化建设的说法，错误的是？（）
A. 卫生信息化建设是提升卫生管理效率的重要手段
B. 卫生信息化建设可以降低医疗成本，提高医疗服务质量
C. 卫生信息化建设可以促进卫生资源的合理配置
D. 卫生信息化建设可以解决所有医疗资源不足的问题
E. 卫生信息化建设可以提高医务人员的工作满意度
27、下列关于卫生管理机构职责的说法，正确的是（）。

A、负责组织制定卫生政策
B、负责卫生资源的规划与配置
C、负责卫生监督与管理
D、负责医疗服务价格的制定
E、负责开展公共卫生服务
28、在卫生应急管理中，突发事件的主要特征包括（）。

A、突发性
B、不确定性
C、危机性
D、复杂性
E、长期性
29、以下哪些是卫生管理正高级资格评审的必要条件？（）
A. 高级卫生专业技术职务任职年限满5年
B. 具有本科及以上学历，取得卫生管理相关学位
C. 在卫生管理领域有突出贡献，取得省级以上科技成果奖励
D. 在卫生管理领域具有丰富的实践经验和管理经验
E. 具备良好的职业道德和较高的人际交往能力 30、卫生管理正高级资格考试中，关于卫生政策与法规部分的考查，以下说法正确的是哪些？（）
A. 考察卫生政策与法规的基本知识，如卫生法律法规的适用范围和原则
B. 考察卫生政策与法规的具体内容，如传染病防治法、医疗事故处理条例等
C. 考察卫生政策与法规的实施与监督，如卫生行政部门的职责与权限
D. 考察卫生政策与法规的政策解读与理解，如最新卫生政策及其对行业发展的影响
E. 考察卫生政策与法规在国际上的发展趋势和借鉴意义
二、案例分析题（15题选12，共70分）
第一题
案例材料：
某市卫生局拟对辖区内一家三级综合医院进行卫生管理质量评审。

经评审小组现场检查，发现以下情况：
1.医院制定了详细的卫生管理制度，但部分科室的实际执行情况与制度要求存在差异。

2.医院定期开展员工卫生知识培训，但培训内容缺乏针对性，且培训效果评估不到位。

3.医院对医疗废物进行分类收集，但部分科室未严格执行分类标准，存在交叉污染风险。

4.医院设有感染性疾病科，但科室的感染控制措施不够完善，存在感染传播的风险。

5.医院对药品的管理较为严格，但部分药品的储存条件不符合规定。

请根据以上情况，回答以下问题：
1、针对医院卫生管理制度执行不到位的情况，以下哪项措施最为有效？
A、加强制度宣传，提高员工认识
B、定期进行制度培训，确保员工掌握
C、设立专门的监督机构，对制度执行情况进行检查
D、以上都是
2、针对医院卫生知识培训缺乏针对性及效果评估不到位的问题，以下哪种方法最为恰当？
A、邀请外部专家进行集中培训
B、根据不同科室需求，开展针对性培训
C、培训结束后进行书面考试，评估培训效果
D、以上都是
3、针对医院医疗废物分类收集存在的问题，以下哪项措施最为紧迫？
A、加强医疗废物分类收集的宣传教育
B、对未严格执行分类标准的科室进行整改
C、增设医疗废物分类收集设施
D、以上都是
第二题【案例材料】
张先生，男，59岁，干部，因“反复胸闷、气短1年余，加重半个月”于2023年11月18日入院。

患者1年前无明显诱因出现发作性胸闷、气短，于活动后加重，常在夜间睡眠中出现憋醒，反复发作。

在当地医院就诊，诊断为冠心病，给予药物治疗（具体药物不详）。

半个月前，上述症状较前加重，心悸、胸痛等症状亦出现，夜间入睡困难，严重影响日常生活，为进一步诊治来我院。

体格检查：
T：36.9℃，P：98次/min，R：20次/min，BP：120/80mmHg
胸部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音
心听诊：心率98次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音
辅助检查：
心电图：窦性心动过速，ST-T段改变
心脏彩超：左心室舒张功能减退，EF：55%
冠脉造影：前降支中段90%狭窄
诊疗经过：
入院后予吸氧，嘱患者绝对卧床休息，按医嘱给与阿司匹林、拜阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，硝酸甘油、倍他乐克抗心绞痛治疗，美托洛尔口服，予以去氨加压素静脉滴注治疗，预防呼吸道感染，抗凝治疗应用低分子肝素钙。

问题：
1、张先生的诊断主要考虑为冠心病，结合临床资料，请分析其诊断依据。

（）
A.反复发作性胸闷、气短1年余，活动后加重
B.心电图示窦性心动过速，ST-T段改变
C.心脏彩超示左心室舒张功能减退，EF值55%
D.前降支中段90%狭窄，冠脉造影异常
E.抗凝治疗效果明显
2、针对张先生的冠心病诊断，上述治疗方案中最适宜长期维持治疗的药物是（）
A.硝酸甘油
B.去氨加压素
C.阿司匹林
D.拜阿司匹林
E.低分子肝素钙
3、针对张先生的病情，如果需要进一步治疗，以下哪种方式不宜优先考虑（）
A.生活方式的改善和健康教育
B.冠脉支架植入术
C.心脏支架植入术
D.口服抗心绞痛药物
E.外科手术治疗
第三题
案例背景：
某市级医院拟进行一次大型设备的设备及设施改造项目。

项目总投资预算为2000万元。

在项目筹备阶段，医院编写了项目可行性研究报告，其中内容包括项目背景、必要性、实施步骤、预算分析、预期效益等。

经医院相关领导批准，开展了项目招投标工作。

最终确定中标单位，并签订了合同。

以下为该案例的相关内容，请根据案例内容回答以下问题。

1、该医院在开展工作前，应该按照哪项规定进行项目准备？
A、医疗机构基本标准及管理办法
B、《中华人民共和国招标投标法》
C、医疗机构财务管理办法
D、《医疗设备配置与使用管理规范》
2、在编制项目可行性研究报告时，以下哪项内容不属于预算分析部分？
A、项目总投资预算
B、设备购置预算
C、施工费用预算
D、人力资源预算
3、以下关于招投标工作的说法，错误的是？
A、医院可以在不公开招标的情况下，直接与中标单位签订合同
B、招标投标过程需公开、透明，以确保公平竞争
C、中标单位需在接到中标通知书后三十日内与招标单位签订合同
D、招投标过程应由医院相关职能部门组织实施
第四题【临床案例材料】
患者，男，45岁，因反复发作的呼吸困难伴咳嗽、咳痰5年，加重1周入院。

患者5年前开始出现活动后气促，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，无发热、胸痛、咯血等症状。

近1周来，患者症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿。

既往有高血压病史5年，吸烟史20年，每日约20支。

查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音，心音有力，律齐，无杂音。

双下肢中度凹陷性水肿。

实验室检查：
血常规：白细胞计数10.0×109/L，中性粒细胞百分比85%，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白100g/L，血小板计数200×10^9/L。

尿常规：正常。

血生化：肝肾功能正常，电解质正常。

胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿，肺大泡，心影增大。

心电图：心房颤动。

【问题】
1、根据病例材料，该患者可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、肺源性心脏病
D、心功能不全
E、支气管哮喘
2、针对该患者，以下哪项治疗措施是错误的？
A、吸氧治疗
B、抗感染治疗
C、利尿治疗
D、抗凝治疗
E、抗高血压治疗
3、以下哪项不是该患者目前的主要治疗目标？
A、改善呼吸功能
B、控制感染
C、纠正心功能不全
D、降低血压
E、改善生活质量
第五题
一、临床案例材料
患者，男，60岁，有高血压病史10年，一直规律服用降压药物，血压控制在130/80 mmHg以下。

近3个月来，患者颈部出现无痛性增粗肿块，无发热、盗汗及体重减轻等全身症状。

十年前曾在当地医院行甲状腺肿物切除手术，术后病理诊断为“甲状腺乳头状癌，滤泡型伴钙化”。

此次因发现颈部肿物再次入院。

体检发现右侧颈部扪及多个质
硬、固定、大小不等的结节性肿物，最大者约3cm×3cm。

实验室检查：T3、T4、TSH
水平正常，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平略高。

颈部CT检查显示右侧颈部多发性低密度肿物，相互融合，呈分叶状，与周围组织分界不清。

甲状腺B超呈“彗星尾”样表现，提示低回声占位，边界不清，血流信号丰富。

据此，为进一步明确诊断，建议患者行细针穿刺活检。

二、不定项选择题
1、根据上述临床材料，患者最可能的诊断为：
A. 甲状腺滤泡癌复发
B. 甲状腺乳头状癌复发
C. 甲状腺髓样癌
D. 鳞状细胞癌
2、对于该患者，哪项检查应作为首选以进一步明确诊断（细针穿刺活检之前）：
A. 颈部CT增强扫描
B. 颈部MRI
C. 甲状腺B超
D. 血清降钙素
3、假如细针穿刺活检确诊为乳头状癌复发，后续治疗策略中以下哪个选项是优先选择：
A. 外科手术
B. 放疗
C. 内分泌治疗
D. 化疗
第六题
背景资料：
某大型综合性医院近一年内连续发生多起医疗差错事件，包括但不限于手术部位错误、药物使用不当等，对患者安全造成了严重影响。

院方在调查过程中发现，除了医护人员的责任心不足外，还存在管理制度不完善、信息沟通不畅等问题。

为了改善这一状况，医院决定引入新的质量管理流程，并加强员工培训。

临床案例材料：
患者李先生，男，58岁，因持续性胸痛入院治疗。

初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议行冠脉造影术。

术前准备阶段，医生根据患者的病情开具了相应的检查
单和用药处方。

然而，在实际操作过程中，由于护士与医生之间的沟通失误，导致患者接受了错误剂量的抗凝药物，幸好及时发现并采取了补救措施，未造成严重后果。

分析要求：
请从以下方面对该案例进行分析，并回答下列问题：
•医疗团队内部沟通的重要性及存在的问题。

•预防此类医疗差错的有效措施。

•医院管理层如何通过制度建设来提高医疗服务质量。

1、在上述案例中，导致患者接受错误剂量抗凝药物的主要原因是什么？
A. 医生开药错误
B. 护士给药错误
C. 医护人员之间沟通不充分
D. 患者自身因素
2、下列哪项措施不能有效预防类似医疗差错的发生？
A. 加强医疗团队成员间的沟通训练
B. 实施双人核对制度，确保药物使用准确无误
C. 减少医生的工作量，避免过度疲劳
D. 增加医疗设备投入，提升技术水平
3、为提高医疗服务质量，医院管理层应当采取哪些措施？
A. 定期组织医疗质量与安全管理培训
B. 建立和完善医疗差错报告系统
C. 对出现医疗差错的个人进行严厉惩罚
D. 推动医疗信息化建设，优化流程管理
第七题
背景资料：
某市三甲医院在近期进行了一次大规模的医疗设备更新换代工作，其中包括购置先进的MRI、CT等影像学检查设备以及各类手术辅助机器人。

为了确保新设备能够尽快投入使用，并发挥其最大效能，医院管理层决定对现有医护人员进行专项培训，以提升他们的操作技能和服务水平。

然而，在实际操作过程中遇到了一系列问题，包括但不限于：
1.部分医生及护士反映新设备的操作流程复杂，难以快速掌握；
2.新设备的使用成本较高，增加了医院的运营负担；
3.患者对于新技术接受度参差不齐，有的患者担心新技术的安全性；
4.医院内部信息系统与新设备之间的数据对接存在问题，影响了工作效率。

基于上述情况，请回答下列问题：
1、针对新设备操作复杂的问题，医院可以采取哪些措施来提高医护人员的操作熟练度？
•A、定期举办培训班，邀请厂家技术人员进行现场指导。

•B、开发在线学习平台，提供24小时在线视频教程。

•C、组织模拟操作比赛，增加实践机会。

•D、以上都是。

2、面对新设备带来的高成本压力，医院应该如何平衡经济效益与服务质量？
•A、适当调整医疗服务价格，确保成本回收。

•B、优化资源配置，减少不必要的设备重复购置。

•C、加强与供应商的合作，争取更优惠的价格条件。

•D、以上都是。

3、如何有效解决患者对新技术的担忧，提高他们对新设备的信任度？
•A、通过媒体宣传和技术说明会等方式普及新技术知识。

•B、建立患者反馈机制，及时解答患者的疑问和顾虑。

•C、邀请已成功接受新技术治疗的患者分享经验。

•D、以上都是。

第八题
案例材料：
某市医疗机构为提升医疗服务质量，决定进行一次全面的内部管理改革。

以下是改革过程中遇到的一些问题：
1.医疗机构原有规章制度较为陈旧，缺乏针对性，导致工作人员在执行过程中存在困惑。

2.医疗机构管理层与基层员工之间沟通不畅，导致管理层难以了解基层实际情况，基层员工也无法及时反馈问题。

3.医疗机构人力资源配置不合理，部分科室人员不足，而另一些科室人员过剩。

4.医疗机构信息化建设滞后，数据统计和分析能力不足，难以对医疗服务进行科学管理。

5.医疗机构医疗质量监控体系不完善，存在安全隐患。

请根据以上案例材料，回答以下问题：
1、针对医疗机构原有规章制度陈旧的问题，以下哪种措施最为合适？
A、立即废止所有旧制度，重新制定一套全新的制度
B、在原有制度基础上进行修订，保留部分有效内容
C、只针对出现问题的部分进行修订，其他部分维持原状
D、将制度修订工作推迟，待改革后期再进行
2、为了改善医疗机构管理层与基层员工之间的沟通不畅问题，以下哪种方式最为有效？
A、定期举办管理层与基层员工的座谈会
B、设立专门的沟通渠道，如意见箱、热线电话等
C、通过内部邮件或公告板进行信息传递
D、以上措施均有效
3、针对医疗机构人力资源配置不合理的问题，以下哪种调整方式最为合理？
A、对所有科室进行人员裁减，确保人员均衡
B、根据各科室工作量进行人员调配，工作量大的科室增加人员
C、对人员不足的科室进行招聘，人员过剩的科室进行内部调配
D、以上措施均不合理
第九题
案例材料：
某三甲医院是一家历史悠久的综合性医院，拥有众多优秀的医疗资源和技术水平较高的医护人员。

近年来，医院面临着持续增长的就诊压力和越来越多的疑难杂症患者，为了提升整体医疗服务质量和加强医院管理，院长决定引入全新的管理理念和技术手段。

背景信息：
1.医院规模：拥有超过1000张床位，分设外科学、内科、妇产科、儿科、五官科
等多个科室。

2.就诊患者数量：近期统计数据显示，日均门诊量约1500人次，住院患者超过500人次。

3.管理现状：院长助理负责组织和协调相关部门制定各项管理制度和措施，一些关键岗位如院长助理、护理部主任以及药剂科主任在职已有5年以上。

4.案例事件：
•事件背景：上周该医院接收了一名60岁的急性心肌梗死患者，入院时心率极低，经过急救处理后情况稳定。

•管理决策：院长指示需要加强应急预案的培训，并尽快对全院医务人员进行一次心肌梗死急救知识的培训。

•后续行动：医院立即组织了一次培训，共有50多名医护人员参加，包括急诊科、心血管内科、急救中心等多个科室的医护人员。

•效果评估：在培训后的复检中，参与培训的医护人员在心肌梗死急救操作考试中合格率大幅提升，达到90%以上。

问题：
1、为持续提升急救能力，院长决定引入CPR技术培训和心肺复苏操作培训，下列措施正确的有哪些？（）
1、开展各种紧急培训，提高医务人员应对突发情况的能力和水平，有助于患者安全。

2、临床相关科室如急诊科、心血管内科等部门应成为培训重点对象。

3、全员培训是不必要的，重点培训关键岗位人员即可。

4、通过模拟真实患者模型进行操作训练，可以大大提高医护人员的实战能力。

第十题
一、案例材料：
患者，女性，42岁，已婚，工程师。

因反复发作的头晕、头痛两年，再次发作2
小时入院。

病史回顾：
1.患者两年前开始出现头晕、头痛，每次持续1-2天，休息后可缓解。

2.患者在头晕、头痛发作期间，可出现心慌、烦躁、易怒等症状。

3.非特异性肌肉疼痛，无发热、呕吐等症状。

4.既往有高血压病史，长期服用降压药物。

5.家中父母有高血压家族史。

体格检查：
1.血压：150/95mmHg。

2.心率：78次/分。

3.脉搏有力。

4.意识清楚，面色稍苍白。

5.双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

6.局灶性颤搐，未发现神经系统阳性体征。

辅助检查：
1.血常规：正常。

2.尿常规：正常。

3.肾功能、血糖、血脂：正常。

4.血栓弹力图：正常。

5.头颅CT：未见异常。

6.心电图：未见异常。

入院诊断：
1.高血压病？
2.社交焦虑？
3.抑郁症？
1、关于患者的诊断，以下哪项是最有可能的？
A、高血压病
B、社交焦虑
C、抑郁症
D、以上都不对
2、以下哪项检查对于确诊高血压病是必要的？
A、血糖
B、血脂
C、尿常规
D、血压监测
3、针对患者的治疗方案，以下哪项是最为合适的？
A、单一降压药治疗
B、联合降压药治疗
C、仅生活方式干预
D、心理疏导
第十一题
案例背景材料
某市人民医院是一所三级甲等医院，近年来随着医疗技术的发展和患者需求的增长，医院面临了前所未有的挑战。

为了提高服务质量，优化医疗流程，减少患者等待时间，。